应用无缝隙护理提高糖尿病患者健康知识的掌握情况及血糖控制效果

孙淑贞

（山东省立医院集团东营市人民医院内分泌科，山东 东营 257091）

应用无缝隙护理提高糖尿病患者健康知识的掌握情况及血糖控制效果

孙淑贞

（山东省立医院集团东营市人民医院内分泌科，山东 东营 257091）

目的 探讨无缝隙护理对糖尿病患者健康知识掌握情况及血糖控制情况的影响效果。方法 于本次治疗结束后对照组仅给予常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上加用无缝隙护理。记录两组糖尿病患者护理前后健康知识掌握情况、血糖（空腹）测量结果。结果 研究组随访1个月健康知识问卷评分均较出院前有所提高（P＜0.05），而其空腹血糖检测值与之前对比并无显著变化（P＞0.05）；对照组随访1个月健康知识问卷评分较之前并无显著变化（P＞0.05），而该组空腹血糖检测结果则较之前显著提高（P＜0.05）。结论 应用无缝隙护理可显著提高糖尿病患者健康知识掌握程度及血糖控制效果，有利于保障其生活质量及身心健康。

糖尿病；无缝隙护理；健康知识；血糖；应用效果

糖尿病发病率逐年上升，若血糖控制不良将显著增加致残率、致死率。本文为提高糖尿病疗效及预后，特选取我院收治的2型糖尿病患者（共200例）作为研究对象（病例选取区间2016年7～12月），探讨无缝隙护理对糖尿病患者健康知识掌握情况及血糖控制情况的影响效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：200例患者均确诊发生糖尿病，其中男98例、女102例，年龄43～87岁、平均（63.12±1.39）岁，病程1～29年、平均（9.26 ±0.36）年。经抽签、单双数字法（序号）等方式将糖尿病患者（共200例）随机分为两组（均分，n=100），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P＞0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：两组糖尿病患者均接受临床常规治疗及护理措施，根据患者实际情况提供口服或注射降糖药物，给予血糖监测、遵医嘱给药、预防并发症等护理服务。于本次治疗结束后对照组仅给予常规出院指导，即告知各种药物用法用量、日常饮食及运动注意事项等；研究组在常规出院指导基础上加用无缝隙护理。记录两组糖尿病患者出院前、随访1个月健康知识掌握情况（利用健康知识问卷评价患者健康知识掌握情况，该问卷满分0～100分，分数越高则患者健康知识掌握情况越好）、血糖（空腹）测量结果，将所得数据输入相关软件后完成统计学检验。

1.2.2 无缝隙护理：①组建无缝隙糖尿病护理小组，组员由本科室高年资护士组成，上岗前通过培训使其掌握无缝隙护理方法及意义；②患者出院后需定期来院复查血糖，护理人员应于规定时间前1～2 d通过电话告知患者复查注意事项，如前一夜饮食原则、空腹禁饮等；③不定期于家中或电话随访，掌握患者于家中控制血糖方法及效果，及时发现问题并给予相应指导；④通过交流判断患者实际心理状态并给予针对性的干预措施，有利于提高患者控制血糖积极性及依从性，如对治疗失去信心者可给予适当语言鼓励、过度担心疗效者可例举以往典型成功治疗病例等；⑤主动询问患者在家中自行控制血糖过程中是否遇到问题并给予及时解决，尽量满足其合理需求；⑥设立24 h电话热线或问讯处，及时解答患者及家属对血糖控制相关问题。

1.3 统计学方法：将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS19软件实现统计学分析，两组糖尿病患者出院前、随访1个月健康知识问卷得分、空腹血糖检测值等数据均经（x-±s）表示（属计量资料、需t检验），检验后可知若P＜0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

研究组随访1个月健康知识问卷评分均较出院前有所提高（P＜0.05），而其空腹血糖检测值与之前对比并无显著变化（P＞0.05）；对照组随访1个月健康知识问卷评分较之前并无显著变化（P＞0.05），而该组空腹血糖检测结果则较之前显著提高（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病属于慢性终身性代谢性疾病，血糖控制不良将显著增加糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症概率，患者致残率、病死率随之上升。研究表明，正确治疗是保障糖尿病患者疗效的关键因素，但由于目前临床尚无此病有效治愈措施，患者大多在院内血糖控制稳定后需回家自行遵医嘱用药。由此可知，部分糖尿病患者将由于疾病所致生理不适、对治疗效果失去信心、不重视医嘱、不信任医护人员等因素，将无法按时、按量用药控制血糖，饮食、运动干预也将无法达到理想效果[1]。

表1 两组糖尿病患者不同时期（出院前、随访1个月）健康知识问卷评分、血糖（空腹）检测值对比（x-±s）

无缝隙护理是近年来提出的新型护理理念，目的在于使患者结束院内治疗后，在家中继续接受专业护理服务，从而有效保障护理服务的有效性、连续性及完整性。研究表明[2]，通过无缝隙护理可准确掌握患者家中自行血糖控制状态并给予及时、科学的指导，有利于改善其相应负性情绪，使患者积极遵医嘱完成相应用药，保障饮食、运动等干预效果。本文中研究组经无缝隙护理后，该组血糖控制效果、健康知识掌握情况显著优于仅提供传统出院指导的对照组，此结论与赵辉[3]等相关研究结果具有一致性。

综上所述，应用无缝隙护理可显著提高糖尿病患者健康知识掌握程度及血糖控制效果，有利于保障其生活质量及身心健康，值得今后推广。

[1] 莫笑连.无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].吉林医学,2015,36(15):3378-3379.

[2] 孙妹.无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的作用[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):208-209.

[3] 赵辉,孔梅.无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识及血糖控制的影响[J].西南国防医药,2015,25(10):1130-1133.

Application of Seamless Nursing Care to Improve the Health Knowledge of Patients with Diabetes and the Effect of Blood Glucose Control

SUN Shu-zhen
(Department of Endocrinology, Shandong Provincial Hospital Group Dongying People's Hospital, Dongying 257091, China)

Objective To explore the effect of seamless nursing on the health knowledge and blood glucose control in patients with diabetes mellitus. Methods After the end of the treatment, the control group only

routine discharge guidance, and the study group was given the routine nursing care. The two groups of patients with diabetes before and after nursing knowledge of health, blood glucose (fasting) measurement results. Results The study group after 1 months of follow-up health knowledge questionnaire scores were increased before discharge (P＜0.05), and the fasting glucose level before contrast no signi fi cant changes (P＞0.05); group 1 months follow-up health knowledge questionnaire score than before there was no signi fi cant change in the control group (P＞0.05), and the fasting blood glucose test results are before the increase (P＜0.05). Conclusion The application of seamless nursing can signi fi cantly improve the health knowledge of patients with diabetes and the effect of blood glucose control, is conducive to the protection of their quality of life and physical and mental health.

Diabetes mellitus; Seamless nursing; Health knowledge; Blood glucose; Application effect

R587.1

B

1671-8194（2017）13-0006-02