雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效分析

王 娟 于金凤 王振美

（扬州市中医院妇产科，江苏 扬州 225000）

雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效分析

王 娟 于金凤 王振美

（扬州市中医院妇产科，江苏 扬州 225000）

目的 分析雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法 入选2014年3月至2015年3月在我院接受治疗的老年性阴道炎患者64例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各32例。对照组采用雌三醇软膏治疗，观察组采用雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗，两组患者在治疗后对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比分析。结果 治疗后，观察组治疗总的有效率是93.8%，明显高于对照组治疗总的有效率62.5%，P＜0.05。观察组不良反应发生情况较少，与对照组比较没有显著性的差异，P＞0.05。结论 雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎患者的临床疗效好，不良反应发生较少，可在临床治疗中推广应用。

雌三醇软膏；乳酸菌阴道胶囊；老年性阴道炎

老年性阴道炎是常见的绝经后妇女的妇科疾病，老年妇女因为年龄的增长，机体功能不断下降，其中卵巢的功能减退，导致雌激素的水平下降，阴道内壁萎缩，黏膜变薄后，上皮细胞内的糖原的含量降低，阴道内的pH值出现上升，降低其抵抗能力，细菌更容易入侵到阴道内引起阴道的炎性反应[1-2]。在发病后，患者会表现出反复的灼热感，和瘙痒等症状，给患者的带来极大的痛苦。因此，有效的治疗药物和方法对提高老年性阴道炎的治疗有促进作用。本研究采用雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎患者的临床疗效好，不良反应发生情况较少。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月至2015年3月在我院接受治疗的老年性阴道炎患者64例，患者表现为阴道分泌物多，呈现淡黄色，外阴瘙痒等症状，经过实验室检查和超声等诊断为阴道炎，排除衣原体，支原体和霉菌等感染的患者。基于随机的分组方式将选入的64例患者分成对照组与观察组，各32例。对照组中患者年龄50～69岁，平均（58.9± 1.1）岁，观察组中患者年龄51～70岁，平均（60.2±1.2）岁。两组资料之间没有统计学的意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组中患者在治疗中给予雌三醇软膏（欧加农(爱尔兰)公司，进口H20140803）治疗，阴道给药，每天0.5 mg，每天睡前用药，连续用药2周。在用药期间不得使用其他的激素类的药物。观察组应用雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293）联合治疗，雌三醇软膏的治疗方法同对照组，乳酸菌阴道胶囊，阴道给药，每天睡前用药，2粒/次，连续用药2周。两组患者在用药期间禁止性生活。在治疗后，比较两组治疗的临床疗效和不良反应的发生情况。

1.3 评价标准[3]：患者无外阴瘙痒，阴道分泌物多和灼热感等症状，对阴道分泌物检查的阴道洁净度为Ⅰ度时评价为显效。患者的外阴瘙痒，阴道分泌物多和灼热感等症状得到改善，对阴道分泌物检查的阴道洁净度为Ⅱ～Ⅲ度时评价为有效。患者的症状没有任何改善，阴道洁净度为Ⅳ度评价为无效。临床疗效用治疗总的有效率来评价，治疗总的有效率为显效比例与有效比例之和。

1.4 统计学分析：应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差（x-±s）表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，P＞0.05时，差异没有统计学意义，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效比较：两组患者在治疗后对临床疗效评价的具体结果见表1，结果可见，观察组治疗总的有效率为93.8%，显著性的高于对照组治疗总的有效率62.5%，P＜0.05。

表1 观察组与对照组的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况：两组患者在治疗中出现了一定的不良反应，具体结果见表2，结果显示，观察组的不良反应发生率较低，与对照组比较没有显著性的差异，P＞0.05。

表2 观察组与对照组的不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

老年性阴道炎是在老年妇女绝经之后容易发病的一种妇科疾病，老年妇女的卵巢的功能出现了一定程度的衰退，进而雌激素的水平出现了降低，在阴道壁出现萎缩和黏膜变薄之后，阴道抵御外来病原菌的能力下降，同时阴道内的上皮细胞糖原的含量变少，阴道内的pH值随着发生了一定的变化，有增高的趋势，病菌更容易入侵，在发病之后，患者的阴道分泌物明显增多，有异物而且有异味，同时有灼热的瘙痒感，特别影响患者的生活质量。临床中针对老年性阴道炎的治疗以外用为主，特别是采用阴道给药，可以使药物直接作用于病变部位，减少口服药物的首过效应[4]。临床中应用较多的雌三醇软膏，主要针对因为雌激素的水平降低而发生的阴道的萎缩的症状，可在老年性阴道的炎发病的病因上进行积极的治疗，但是在单独应用治疗中，临床起效较慢，效果不是特别的显著[5-6]。因此，在老年性阴道炎的治疗中，除了考虑老年患者阴道本身的生理情况和机体的功能情况之外，还需要根据病菌的感染后的炎性进行治疗，提高治疗的效果。在患者发病后，患者的阴道内多出现菌群的失调，而乳酸菌阴道胶囊是一种活性的乳酸菌，在阴道给药后能够在阴道内繁殖，修复阴道内正常菌群平衡，重建阴道的微生物屏障，提高阴道的洁净度[7-8]。

本研究将64例老年性阴道炎患者随机分成雌三醇软膏治疗的对照组与雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊治疗的观察组，结果观察组治疗总的有效率显著性的高于对照组，P＜0.05，观察组在治疗中的不良反应发生率较低。

综上所述，在老年性阴道炎的治疗中应用雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊的联合用药，治疗效果显著，临床疗效高，不良反应的发生情况较少，可在临床中进一步研究与应用。

[1] 李利辉,华芳.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2010,28(36):5512-5513.

[2] 王月丽.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].中国现代药物应用,2011,5(12):69-70.

[3] 江琴.补佳乐雌三醇软膏与舒康凝胶剂联合治疗老年性阴道炎31例[J].中国老年学杂志,2012,32(13):2846-2847.

[4] 包桃芳.雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(26):136-137.

[5] 任文霞,牛战琴.乳酸杆菌在阴道炎治疗中恢复阴道微生态环境的价值[J].中国生育健康杂志,2013,24(5):438-440.

[6] 梁贵方,王成新,李贞丰,等.阴道炎五联检在检测细菌性阴道病中的诊断价值[J].中国医学创新,2013,10(8):84.

[7] 郭德文.纳米银联合乳杆菌治疗细菌性阴道病的临床效果分析[J].中国医学创新,2012,9(32):37.

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