言传身教薪火相传*<br/>——中医流派传承工作实践探索

言传身教薪火相传*
——中医流派传承工作实践探索

2017-07-05上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

中医文献杂志 2017年3期

关键词：传人继承人流派

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海，200437)

闫秀丽朱生樑徐邦杰胡之毅

言传身教薪火相传*
——中医流派传承工作实践探索

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海，200437)

闫秀丽朱生樑徐邦杰胡之毅

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院为进一步传承与发扬沪上名医各流派的特色，对中医流派传承工作进行了实践探索，自成立流派传承中心以来，先后遴选了4批流派继承人对各流派的传人进行了学术思想与临床经验的整理总结，持续改进传承模式与管理机制，为充分发挥祖国传统中医药的特色疗效优势，深入挖掘海派中医各流派的文化底蕴，形成人才储备，促进医院流派传承内涵建设工作可持续发展提供借鉴参考。

中医流派海派中医传承人才建设

上海历来中医名家云集，形成了一大批疗效显著、深得百姓信赖的中医流派，如孟河医派、中西汇通派、伤科八大家、妇科三大家等，形成了海派中医最主要的特色和内涵，出现了如丁甘仁、石筱山、朱南山、蔡小香等大批中医大家，他们各具特色、疗效显著、影响深远，共同促进了上海近代中医学术的繁荣和临床优势的发挥，也培养了一批又一批的中医药事业接班人。经世更迭，这些流派因历史、社会原因，部分已濒临断层和失传，亟需保护和传承。2009年，上海中医药大学和上海市中医药研究院成立“上海近代中医流派临床传承中心”(简称 “中心”)。几经酝酿，最终落址于岳阳医院的青海路名医特诊部。中心成立的目的在于汇集上海近代各著名流派传人，形成相对固定并开放的老中青传承研究团队，通过门诊跟师、口传心授、临诊实践、整理挖掘、录音录像、传播推广、科学研究等形式，梳理近代上海中医流派传承脉络，整理总结学术思想，研究发扬学术经验，培养新一代的传人。上海近代中医流派临床传承中心是上海中医传承工程中非常重要的一部分，探索中医流派传承的模式和方法、培养新时代高水平的流派接班人，是当前中医传承工作的重要内容。现就我院流派传承工作的实践探索经验总结如下。

1.完善组织架构，明确建设目标

上海近代中医流派临床传承中心隶属于上海中医药大学和上海市中医药研究院，岳阳医院为建设单位，明确流派传承管理部门在医务处流派传承办公室，由专人负责日常工作。中心设立各流派临床传承研究室，并以流派主要传人工作室为形式，开展流派的临床研究及传承工作。中心聘请国家和上海市著名中医药专家学者、各流派著名传人等组成专家顾问委员会，指导中心工作。我院将中心的日常运行和建设经费纳入医院预算，并积极争取社会资源，为中心的发展提供资金保障。

“中心”的建设目标是以临床传承为重点，人才培养为抓手，进一步弘扬中医流派特色，抢救性整理挖掘各流派传人经验，通过门诊跟师、口传心授，录音录像、文献整理等形式，梳理近代上海中医流派传承脉络，凝炼学术思想和临证经验，培养新一代的传人，努力再现流派纷呈、各派名医辈出的繁荣景象。

2.制定管理制度，规范管理措施

“中心”制定《上海近代中医流派临床传承中心管理办法》，并严格落实具体管理措施。继承人经个人申请，所在科室择优推荐，医务处对申报材料进行审核后，组织传人专家组考核、面试，通过者经流派传人书面同意，确定为入选人员。人员确定后，医务处举办上海近代中医流派传承中心拜师大会，通过传统拜师的形式，正式建立师徒关系，开始流派跟师培养计划，建设周期为3年。

医务处对继承人跟师情况随机进行抽查，组织继承人定期学习交流、分享经验，进一步明确学习任务和目标。同时，以各流派研究室为纽带，对继承人的跟师学习、整理挖掘、心得体会、临床提高、关心师长、科学研究等实际情况进行考核。具体考核要求按照《管理办法》第十九条内容，分为日常考核、年度考核和结业考核三部分。各工作室团队开放，相互学习，共同促进，同时建立多样的传承研究方式，创造宽松、活跃、流动的学术气氛和工作环境，积极开展中医流派的临床研究，提升传承内涵。

3.言传身教，薪火相传，总结临证精华

中医的薪火相传，经过师门授受亲炙，从拜师开始就决定了弟子的学习内容、研究特点和发展方向。导师的诊断技巧、习用方剂、加减用药、处理手法皆是产生良好临床疗效的直接源头[1]。上海近代中医流派临床传承中心在35位传人和中心领导的共同努力下，自2010年至今，已先后完成3批继承人共89人次的培养工作，第4批继承人正在培养中。流派传人汇集了内科、外科、妇科、针灸、推拿、伤科等流派嫡传的名医，继承人均为具有中级以上职称的中医、中西医结合优选人才。

继承人按照培养计划要求，需完成整理传人医案、医话、视频、跟师笔记或学习笔记的任务，撰写流派及导师学术经验相关论文，培养周期内在公开学术期刊发表论文，并申报流派相关的各级各类科研课题。目前，通过传人言传身教，耳提面授，学生跟师侍诊，共收集整理传人医案5645篇，医话3125篇，完成跟师体会2024篇，经典读书笔记181篇，发表师承相关论文75篇,立项师承相关课题35项，整理纪念画册3部，论文集3部，完好保留传人的膏方脉案3500个，共编撰20册，使得老师的技术和理论及该流派的特色得以继承。

4.研读经典，临床实践，方能知行合一

培养期间，要求每位继承人对四大经典做到熟读能诵，结合自己专业对相关著作中的经典篇章、经典条文精研细读，活学活用。同时，流派传人或研究室导师会定期对医学古籍中的经典条文、医理医论、医案医话进行讲解，并组织讨论，这样不仅提高了继承人的临证思辨和运用能力，也加深其对经典著作的深度理解。只有将中医经典理论与临床实践紧密结合才能做到知行合一[2]。

医务处在每周一次的业务学习安排中，设有专门的中医经典学习课程，授课老师均由大学各经典教研室主任担任，给流派继承人提供机会重温经典，并结合临床实践，灵活运用。同时，医院组织每季度进行一次名医大讲堂，由流派中心传人授课，结合经典阐述独到学术观点、临证精髓和理论创新，使继承人深入学习体会，丰富提高中医药临床实践水平，为弘扬中医学术流派文化，繁荣中医药事业作出贡献。

5.结合信息化手段，凝炼中医精髓

“中心”通过院级科研课题的形式与院计算机中心共同研发了“名老中医流派传承数据采集及分析系统”，利用数据库，通过频数分析和聚类分析等方法，总结用药规律，配伍特色。在培养过程中，不仅让名老中医的诊疗特色和学术思想得以保留以继续造福未来，也使继承人能运用信息化手段更好地凝炼总结其成果[2]。

目前，该分析系统的病案录入工作已在我院青海路门诊部运行，系统已完整保留流派传人的医案、完成流派传人完整医案收集14，659份，运用该分析系统，继承人可以疾病为主线分析各流派传人治疗的异同及优势，分析同一流派不同传人的治疗特色，寻找流派得以代代传承的规律，推动流派持续发展。

6.举办继续教育，传播经验特色

通过继续教育平台，以“流派临床传承研究室”为主体，积极申报并举办各类继续教育学习班，介绍近代沪上各流派学术思想、临床经验，加强与国内其他学术流派的交流，引导中医界对中医流派临床传承的重视，推动中医流派工作的进展。目前“中心”完成了五届继续教育班的申报，组织举办了流派相关继续教育项目12项。其中，“推拿流派临床传承研究室”举办2项， “孟河丁氏流派临床传承研究室”举办2项，“针灸流派临床传承研究室”举办3项，“中医妇科流派临床传承研究室”举办4项，“中医外科流派临床传承研究室”举办1项。

7.申报流派课题，研究传承规律

“中心”立足各流派学术思想与经验特色，以课题项目作为流派传承研究的载体，通过对重点病证、名医名方、发展内涵的纵向研究，探讨近代沪上中医各流派发展的历史地位和作用，梳理流派发展的渊源，总结流派治疗相关优势病种的临床经验。同时借助方法学、人文学、社会学等与中医学、中医流派关系的横向研究，梳理各学科对流派发展的交互碰撞与促进作用。自中心成立以来，中心继承人完成各类科研项目35项，在学术期刊上发表师承相关论文75篇，在一定程度上促进了中医流派的发展。

8.创新人才培养新模式，师承与研究生教育相结合

中心把中医流派传承教育与研究生教育有机结合，创建了既符合中医传统，又符合现代高等教育规律的临床人才培养新模式，为流派传承的方法学研究提供新的途径，这不仅有助于提升临床传承的层次，同时也有助于提升临床传承的研究思路和可持续发展能力。将中医流派传承教育与中医研究生培养相结合，使中医师承教育得以持续发展。“中心”以学历教育作为流派临床传承的创新途径，先后招收流派传承方向硕士研究生26名，优先选送攻读学位5名。

“中心”将立足于传承“学术—临床—疗效”这一中医的生命线，积极探索创新流派传承的模式与管理机制，以流派学术传承能力的提升为核心，以流派传承的创新研究为动力，以流派人才培养为抓手，以提高疗效服务民众为宗旨，不断促进流派传统优势的进一步发扬光大，同时形成全国闻名、开放创新、管理有序的流派临床传承中心，更好地服务与回馈社会，为中医药事业的发展作出努力与贡献。

[1] 王雪茜,闫军堂,赵琰,等.中医学术流派传承的核心内容与关键要素[J].北京中医药大学学报，2013,36(10):653- 655.

[2] 周敏,沈宇弘,曾雪萍,等.融汇古今，知行合一——谈融合中医学术流派传承与创新的研究生培养模式[J].中医药管理杂志，2015,23(11):10- 12.

The Practical Exploration of Apprenticeship and Inheritance of Traditional Chinese Medicine Schools

YAN Xiu-li, ZHU Sheng-liang, XU Bang-jie, HU Zhi-yi

(Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200437, China)

It has been practical exploration to improve inheritance and promotion of Shanghai renowned schools of traditional Chinese medicine (TCM) in Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Since the foundation of Inheritance center, there have been promoted on inheritance modes and management mechanism, fully demonstrating advantages of treatment characteristics in TCM to find out culture potentials and talents storage for various schools of Shanghai overseas TCM. Thus, this study would provide references for hospitals in continuous development to the schools-inheritance-connotation construction.

traditional Chinese medicine; school; shanghai style of Chinese medicine; inheritance; talents cultivation