性激素检验在不孕症诊断的价值分析

陈 军

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

性激素检验在不孕症诊断的价值分析

陈 军

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的 分析性激素检验在不孕症诊断中的价值。方法 回顾分析于2015年12月～2016年12月本院收治的不孕症患者51例临床资料并设为观察组，同时将51例同时期于本院行健康体检的女性设为对照组，比较两组人员的E2、LH、PRL、FSH、PROG以及TESTO各项性激素指标情况。结果 观察组检验后的E2指标水平比对照组低，而LH、PRL、FSH、TESTO水平比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 不孕症患者的病情发展与其机体性激素水平变化直接相关，因此性激素检验能够为临床准确诊断、治疗提供有效依据，在不孕症诊断中具备实际应用价值。

不孕症；性激素；检验；诊断

不孕症是临床常见妇科疾病，指夫妻规律性生活1年及以上未避孕但未能怀孕，其发病几率近年呈现增加趋势，排卵障碍、静液异常、输卵管异常等是该病发生的主要原因[1]。为分析并探讨机体性激素水平变化与不孕症患者病情发展的具体关系，本次研究将经性激素检验的51例不孕症患者与51例健康体检女性进行比较，现将相关内容作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2015年12月～2016年12月本院收治的不孕症患者51例临床资料并设为观察组，选取同时期于本院行健康体检的女性51例设为对照组。其中观察组年龄22～35岁，平均（28.49±7.01）岁，婚龄2～7年，平均（4.50±2.83）年，25例卵泡期，19例排卵期，7例黄体期；对照组年龄24～38岁，平均（31.05±6.79）岁，婚龄3～8年，平均（5.27±3.01）年，24例卵泡期，18例排卵期，9例黄体期。两组年龄、婚龄等上述基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法

嘱咐全部人员于月经周期后的第3～5天清晨时采集空腹状态下的静脉血2 mL，随后用离心机分离血清（如需先保存则应置于-70℃冰箱），选用贝克曼库尔特UniCel DxI 800型号全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒，严格按照设备说明书的具体操作流程对性激素各项指标进行检验。

1.3 观察指标与判断标准

观察并记录性激素中孕酮（P R O G）、睾酮（TESTO）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）水平，各项指标的正常数值范围分别为：0.10～15.90 ng/mL、0.11～0.78 ng/mL、21.00～251.00 pg/mL、1.20～29.93 ng/mL、2.39～6.60mIU/mL、3.03～8.08 mIU/mL[2]。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经检验，观察组E2指标水平低于对照组且LH、PRL、FSH和TESTO水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组性激素相关指标比较（±s，n=51）

表1 两组性激素相关指标比较（±s，n=51）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别E2（pg/mL）LH（mIU/mL）PRL（ng/mL）FSH（mIU/mL）PROG（ng/mL）TESTO（ng/mL）观察组98.73±21.49*5.26±1.90*24.98±5.67*8.43±0.52*4.82±0.790.85±0.17*对照组105.67±32.843.74±2.3612.93±5.086.70±0.715.13±1.190.53±0.16

3 讨 论

不孕症主要分为原发不孕和继发不孕，该疾病的发生几率近年伴随人民生活水平提高、生活节奏加快而逐渐增加。相关临床研究资料指出：下丘脑-垂体-卵巢可以通过神经-体液系统实现反馈和调节机体状态，若其与神经中枢、其他内分泌腺系统出现器质病变或者功能失调，则女性月经周期甚至生殖功能将受到不同程度影响，具体可造成暂时性或者长期性的女性排卵障碍，最终导致不孕症的发生[3]。此次研究主要检验六项性激素水平并探讨其与不孕症之间的联系，以期为不孕症的有效治疗提供参考依据。

健康女性机体内的性激素通常呈现周期性变化，其中由卵泡分泌的E2水平通常于排卵前期升高、排卵期达至高峰、排卵期后逐渐下降，所以该激素是监测排卵情况的重要指标；FSH有助于促进卵泡发育和成熟，其能够联合LH调控月经周期，如促使卵巢于月经中期时排卵并分泌孕酮、雌激素；PRL是单纯蛋白质激素，属于垂体前叶嗜酸型细胞，有利于保证乳腺增生、黄体细胞膜完整及膜内的LH维持稳定水平[4]。

本研究数据显示，观察组检验后的E2指标水平比对照组低，而LH、PRL、FSH和TESTO水平均比对照组高，可见E2与LH、PRL、FSH和TESTO呈负相关。考虑产生该结果的原因可能在于：卵巢分泌的E2量值不足，难以对下丘脑-垂体进行正反馈效应，无法形成排卵前期高峰，影响排卵结果。垂体分泌的LH有助于卵泡发育排卵转变为黄体，若其在卵泡期水平过高则易损害卵子、胚胎等，致使卵母细胞过早成熟、精子着床困难，造成不孕症发生[5]。垂体若长期处于紧张或者兴奋状态，神经中枢亦会受到影响，造成下丘脑-垂体-卵巢功能失调，使得PRL浓度增加。本研究中的观察组不孕症患者PRL水平明显高于健康指数，减少了LH的频率、振幅和FSH调节的芳香化酶活性，影响了LH、FSH正常分泌，严重时抑制卵巢功能正常运转，从而导致出现排卵障碍。而经卵巢和肾上腺分泌的TESTO是雄激素，与女性机体代谢直接相关，其参与卵子成熟、卵泡生长过程，对雌激素有拮抗作用，若其浓度过高易引发多囊卵巢综合症，患者则内分泌紊乱、代谢异常，出现月经稀发、闭经等症状并引起不孕[6]。值得注意的是，医师对不孕症患者进行诊断或者治疗时，应当结合性激素检验结果与患者实际病情，以减少误诊等不良事件。由于受到时间、环境、样本容量等多种因素限制，本研究结果有待临床进一步验证，同时不孕症患者性激素在卵泡期、排卵期和黄体期各个期间的浓度变化可能存在差异，仍需进行深入研究后予以探讨。

综上所述，不孕症患者与健康女性的性激素水平经检验后存在差异，因而性激素检验有助于提高临床诊断准确率和查找不孕症发生的可能原因，有利于为制定针对性的治疗方案提供良好参考依据，值得临床积极推广。

[1] 关亚娟.128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析[J].河北医学,2015,8(10):1544-1546.

[2] 王 红,麻安喆,王滋华,等.不孕症患者性激素及抗体水平的研究[J].广西医学,2014,4(29):456-458.

[3] 王淑艳.不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):114-116.

[4] 叶成群.性激素检验在不孕症诊断中的临床应用思路构建[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):162-163.

[5] 纪官治.女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义[J].中外医学研究,2016,34(14):43-44.

[6] 罗成富.女性不孕症患者血清性激素基础水平检测结果分析[J].当代医学,2015,21(6):54-55.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.06.112.02