护理临床路径用于阴道产钳助产120例效果观察

王秀清

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

护理临床路径用于阴道产钳助产120例效果观察

王秀清

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

目的 研究阴道产钳助产产妇中护理临床路径的应用效果。方法 选取2016年3月～2017年3月在我院实施的阴道产钳助产产妇120例作为研究对象。其中实施临床路径产妇60人为研究组，60例未实施临床路径为对照组。由护理人员统一收集两组产妇平均住院天数、产妇及其家属护理满意度和产妇预后等临床调查资料，然后进行统计学分析。结果 研究组产妇在实施护理临床路径后，在护理满意度、住院天数、住院费用方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理临床路径有助于阴道产钳产助产产妇的病情康复，而且有效缩减了产妇患者的医疗开支。

临床路径；阴道产钳助产；效果观察

临床路径是有医生及其相关护理工作人员，为某一特定的手术诊断做出的最具时间性和顺序性的医疗护理工作计划，它能有效压缩医疗费用的同时，也能保证患者得到最好的护理治疗。以下则是选择在我院实施的阴道产钳助产120例为本次实验研究对象。60人为研究组，60例未实施临床路径为对照组，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院实施的阴道产钳助产产妇120例作为研究对象，其中60例实施护理临床路径为研究组，剩余60例未实施护理临床路径产妇为对照组。研究组年龄26～30岁，平均年龄（20.01±3.12）岁，孕周36～40周，平均孕周（38±2.56）周，平均产次（2.0±0.1）次。对照组年龄27～30岁，平均年龄（20.05±3.03）岁，孕周37～40周，平均孕周（38±2.75）周，平均产次（2.0±0.3）次。对两组产妇应用统计学仪器进行年龄、产次和孕龄等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇沿用传统的临床治疗模式，按照医生嘱咐按时治疗、护理和健康宣教，必要时进行心理干预。研究组产妇则采用阴道产钳助产临床路径，开展分娩前后护理。有主治医生、护士长和助产人员共同制定产钳助产的护理临床路径。首先，产妇入院评估，对产妇及其家属进行医院内部环境机日常作息和护理探视时间的详细介绍，并对产妇进行各项血常规、血型、尿常规、乙肝等感染性疾病和心电图、B超等常规检查。其次，手术前对产妇进行术前心理护理，由护理人员将手术过程和术中可能出现的不良反应详细耐心的为产妇及其家属进行讲解，减轻产妇疑虑。手术后按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行相关药物护理，并根据产妇病情状况对症下药。最后，产妇手术住院恢复时间的3～5d内，助理医师根据产妇的恢复情况，选择产妇进行的各项常规检查类目。护理人员则要密切观察产妇的各项身体状况和心理变化，并对产妇进行日常的心理护理和生活指导，比如帮助产妇早开奶、术后活动等。一般在住院一周后，产妇体温正常，子宫恢复良好，而且会阴切口无红肿状态，可让产妇出院。一旦出现产妇阴道流血过多等手术并发症，则需要对产妇采取进一步的治疗，避免并发症扩大威胁产妇生命安全。

1.3 评价指标

比较两组产妇平均住院天数、产妇及其家属护理满意度和产妇预后。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇住院时间、住院费用对比

研究组在住院天数和住院费用方面同对照组相比略低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇住院时间、住院费用对比（±s）

表1 两组产妇住院时间、住院费用对比（±s）

组别n住院时间（d）住院费用（元）研究组703.52±1.215068.53±212.32对照组706.23±1.566602.28±263.12 P ＜0.05＜0.05

2.2 产妇护理满意度

研究组护理满意度为92.85%，对照组护理满意度为72.85%，研究组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

临床路径管理是针对某一个特定的手术病种，由主治医生、助理医师、护理人员共同制定的一个诊疗模式，该模式让患者享受一系列医疗服务的同时，还能最大化缩减医疗成本[2]。护理临床路径作为重要的核心部分，对患者护理工作的满意度和护理人员的护理准则遵循以及整体护理工作的深化，从制度流程中保障了护理质量[3]。通过本次对120例产妇产钳护理临床路径的研究，可明显看出，实施阴道产钳助产护理临床路径后，研究组产妇在护理满意度、住院天数、住院费用方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过引导产钳助产护理临床路径的实施，提升了护理满意度，还为产妇减少了经济费用。

[1] 陈 佳,罗 欣,杨晓畅,等.护理临床路径用于阴道产钳助产76例效果观察[J].中国医药导报,2014,(16):133-135.

[2] 尹 维,王建华.阴道产钳助产用于分娩困难产妇的临床价值[J].医学综述,2015,21(6):1134-1135.

[3] 曾慧琳,王巧玲.阴道产钳助产在降低剖宫产率中的作用分析[J].当代医学,2013,(15):56-57.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.06.68.02