宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血中的临床疗效

郑 娜

（山东省寿光市妇幼保健院，山东 寿光 262700）

宫腔球囊压迫止血法治疗产妇产后出血中的临床疗效

郑 娜

（山东省寿光市妇幼保健院，山东 寿光 262700）

目的 探讨研究宫腔球囊压迫止血法疗产妇产后出血中的临床疗效。方法 选取2016年1月～2017年1月在我院治疗产后出血的患者88例作为研究对象，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组给予宫腔内纱布填塞止血，观察组给予宫腔球囊压迫止血，比较两组患者的疗效。结果 观察组患者的止血操作时间和总治疗时间均优于对照组的对应值；治疗24 h后，观察组患者的血红蛋白、子宫动脉结扎率（9.09%）以及止血率（86.36%）均优于对照组的血红蛋白、子宫动脉结扎率（25.00%）以及止血率（68.18%）（P＜0.05）。结论 对产妇产后出血给予宫腔球囊压迫治疗效果显著，值得临床推广应用。

宫腔球囊压迫止血法；产妇产后出血；临床疗效

产妇产后出血是导致孕妇死亡的主要原因，也是产科常见的一种并发症，患者出现宫缩乏力、软产道出现损伤等临床症状都是其患病的主要因素[1]。历年来，各大医院在治疗产妇产后出血均是采用宫腔内纱布填塞止血的方法对其进行治疗，但其治疗效果并不显著，患者过后常有并发症发生，影响了患者的身心健康。为探讨出更科学有效的治疗方式，本次研究所采取的宫腔球囊压迫止血对治疗产妇产后出血疗效甚佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院治疗产后出血的患者88例作为研究对象，将其平均分成观察组和对照组，各44例。其中，观察组年龄25～36岁，平均年龄（29.56±3.85）岁；孕周36～44周，平均孕周（41.25±1.88）周；生产次数1～2次，平均次数（1.35±0.19）次。对照组年龄26～38岁，平均年龄（31.56±3.98）岁；孕周35～45周，平均孕周（40.85±2.88）周；生产次数1～3次，平均次数（2.55±0.32）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取宫腔内纱布填塞压迫止血，首先取0.5%甲硝唑溶液（宜昌长江药业有限公司生产，国药准字H42022250），并将无菌纱布条浸透于其中后挤干，将纱布的一端用卵圆钳夹稳，对患者子宫切口或阴道置入纱布至其宫底后进行填塞，直至患者子宫内无活动性出血便对其行子宫切口缝合。观察组患者采用宫腔球囊压迫止血，对患者的子宫切口注入200～300 mL生理盐水（视患者的阴道出血量程度以及子宫收缩情况来判定注入其生理盐水量）并置入球囊后，在患者腿部通过轻拉球囊柄的方法将其固定后接引流袋，患者体内球囊置留时间不超过24 h，后根据球囊柄处的变化情况对患者的出血情况进行大致评定[2]。若治疗期间患者出现子宫出血过多或填塞再次出血的现象，需对其进行二次注水并加压止血直至患者无活动性出血现象出现后，对其进行子宫切口缝合。

1.3 观察指标

对患者的止血操作时间、总治疗时间以及治疗24h后的血红蛋白水平进行观察记录。统计患者治疗后的止血情况以及子宫动脉结扎情况，患者子宫切口或阴道停止出血或其无活动性出血视为止血，成功止血率=（止血例数/总例数）×100%，子宫动脉结扎率=（子宫动脉结扎例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗情况

观察组患者的2 4 h后血红蛋白水平为（1 0 2.2 5±1 0.8 8）g/L，明显优于对照组的（82.52±10.25）g/L（P＜0.05）。观察组的手术操作时间、治疗时间均优于对照组的对应值（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的治疗情况（±s，min）

表1 比较两组患者的治疗情况（±s，min）

注：两组数据对比，差异具有统计学意义（*P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的预后情况

观察组的子宫动脉结扎4例（9.09%），成功止血38例（86.36%）；对照组的子宫动脉结扎11例（25.00%），成功止血30例（68.18%）。观察组的止血率和子宫动脉结扎率明显优于对照组的对应值（P＜0.05）。

3 讨 论

历年来，各大医院在治疗产妇产后出血时均采用宫腔内纱布填塞止血的治疗措施，但如果治疗期间纱布填充不完整或留有缝隙，会导致患者出现隐形出血的现象，对产妇的生命安全造成了严重的危害[3]。而宫腔球囊压迫止血治疗中，其采取的球囊填塞不仅操作简单方便，操作时间相对较短，还有助于减少患者产后出血现象，并且对患者的二次出血有良好的止血作用。

本次研究结果表明，观察组的手术操作时间、治疗时间、24h后血红蛋白水平、子宫动脉结扎率以及成功止血率均优于对照组的对应值（P＜0.05）。由此表明，对产妇产后出血采用宫腔球囊压迫止血法治疗疗效更佳，值得临床推广应用。

[1] 汤冬梅.宫腔球囊压迫治疗产后出血效果观察[J].中国现代药物应用,2016,11(22):62-64.

[2] 杨艳玲.不同止血方法治疗产后出血的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23):98-99.

[3] 刘少莲.宫腔球囊压迫在产后出血中的应用体会[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(13):81-82.

本文编辑：刘欣悦

R714.461

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ISSN.2095-8803.2017.06.52.02