剖宫产产妇应用常规结合舒适护理的整体护理干预的效果分析

张 岩

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

・论 著・

剖宫产产妇应用常规结合舒适护理的整体护理干预的效果分析

张 岩

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

目的 探讨剖宫产产妇应用常规结合舒适护理的整体护理干预的效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的剖宫产产妇100例作为研究对象，按照护理方式的不同分为常规组和联合组，常规组采用常规产后护理方法，联合组在常规组的基础上采用舒适化护理干预，对比两组产妇的产后疼痛程度和护理满意度。结果 联合组患者的疼痛情况优于对照组；联合组患者的总护理满意度为94%，明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对剖宫产产妇实施常规护理结合舒适化护理干预能够大大缓解产妇术后疼痛，提高产妇的护理满意度，该方法在临床上具有较高的推广价值。

剖宫产；舒适护理；整体护理

本文选取100例剖宫产产妇作为研究对象，探讨常规护理方法联合舒适化护理干预在剖宫产产妇上的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的剖宫产产妇100例作为研究对象，按照护理方式的不同分为常规组和联合组，各50例。常规组年龄19～37岁，平均年龄（33.5±3.4）岁，孕周33～43周，平均孕周（37.6±3.1），产次1～2次；联合组年龄20～38岁，平均年龄（32.3±3.7）岁，孕周33～43周，平均孕周（36.6±3.3），产次1～2次。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：产前24 h对产妇做常规检测，确保产妇没有手术禁忌症。术后要做好避免切口感染措施，勤换药，多注意卧床休息，必要时可应用镇痛类药物。

联合组在常规组的基础上加用舒适化护理干预，具体操作方式如下：

（1）术前护理。首先，心理辅导。剖宫产产妇难免对手术结果和分娩过程中的痛苦感到担忧和恐惧，为了缓解产妇不良心理情绪，医护人员要做好术前沟通工作，耐心解答产妇的疑问，普及剖宫产的相关知识，将术中的注意事项、可能发生的情况一一告知，从而帮助产妇树立信心，提高术中产妇依从性。其次，环境护理。产妇的环境要保持干净整洁，房间光线柔和、空气清新、温湿度湿中，病房的布置要合理而温馨，增加一些娱乐设施，比如电视、音乐播放器等，以此舒缓产妇紧张情绪。最后，术前准备。做好备皮和常规消毒，术前6 h禁食，4 h禁水，术前15 min置导尿管。

（2）术中护理。医护人员全程陪伴左右，与产妇保持沟通，可紧握产妇双手以增强其信心，询问产妇术中是否有牵拉疼痛或麻醉药物导致的异常反应，知道产妇运用分娩呼吸减痛法。术中严格按照无菌操作的规范执行，术中保持室内安静。

（3）术后护理。第一，由于产后产妇容易大量出汗，要勤更换床单和衣物，皮肤清洁要到位，避免细菌繁殖，减少病毒感染。第二，术后产妇在麻醉和尿管的刺激作用下膀胱敏感性降低，很容易形成尿潴留问题，因此术后6～8 h对尿管夹管，以恢复产妇的膀胱敏感性，12～24 h内要及时拔出尿管，让产妇恢复自主排尿。第三，术后因为麻醉效应的逐渐消失，产妇会感到伤口异常疼痛，子宫收缩的疼痛也会加剧，此时产妇因疼痛会出现消极情绪，不利于后续的恢复。为此医生可根据产妇的个体情况使用镇痛措施，比如运用产后留置镇痛泵48 h，期间严密监护产妇的各项生理指标，如果出现异常疼痛且影响正常休息，可酌情使用止痛剂。第四，体位舒适护理。术后采用6 h内去枕卧位，之后每2 h更换一次体位，体位可选择平卧、侧卧、半侧卧三种。

1.3 观察指标

疼痛评分：0级表示不疼痛，Ⅰ级表示轻微疼痛，Ⅱ级表示疼痛明显，Ⅲ级表示剧烈疼痛。满意度分为满意、较满意、不满意三个级别，护理总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的疼痛程度对比

联合组中0级和Ⅰ级的例数分别为18例和25例，明显高于对照组的10例和18例；联合组Ⅱ级和Ⅲ级的例数分别为6例和1例，明显少于对照组的15例和7例，由此可见联合组患者的疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的疼痛情况对比（n）

2.2 两组产妇的护理满意度比较

联合组患者的总护理满意度为94%，明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

随着现代医学技术的不断更新进步，越来越多产妇选择剖宫产分娩方式。剖宫产是利用外科手术的方式打开产妇腹部取出胎儿，该方法适用于不适合自然分娩或出现难产症状的产妇[1]。近年来越来越多产妇选择剖宫产作为首选分娩方式，它能够帮助产妇避免分娩镇痛但是剖宫产具有术后恢复慢、产后并发症多等问题，这对术后护理工作提出了更高要求[2]。常规护理联合舒适化护理模式是在常规剖宫产产后护理的基础上，针对剖宫产围术期进行全方位的从产妇的省心健康出发开展以提高产妇依从性和缓解术后疼痛的舒适化护理模式，主要包括术前心理辅导与环境护理，术中全程陪伴护理，术后的切口感染护理、体位更换护理、疼痛环节护理等[3]。本次试验结果显示，联合组患者的疼痛情况优于对照组。联合组患者的总护理满意度为94%，明显高于对照组的72%。针对剖宫产产妇实施常规护理结合舒适化护理干预能够大大缓解产妇术后疼痛，提高产妇的护理满意度，该方法在临床上具有较高的推广价值。

[1] 王 亚,陈小格.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用分析[J].当代医学,2017,01:164-165.

[2] 张胜男.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,01:103-104.

[3] 刘 华.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].大家健康(学术版),2015,05:249.

本文编辑：刘欣悦

The analysis of the effectiveness of the integrated care intervention of caesarean section of obstetric obstetric care

ZHANG Yan
(The people's hospital of the People's Republic of Inner Mongolia xingan union, Inner Mongolia Ulanhot 137400,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on routine cesarean section combined with comfort nursing.Methods From March 2016 to March 2017 in our hospital 100 cases of cesarean section, according to different nursing methods were divided into routine group and combination group, the conventional group

routine postpartum nursing methods, based on the combined group in the conventional group received comfort nursing intervention, postpartum pain and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The pain of the patients in the combined group was better than that of the control group, and the satisfaction degree of the patients in the combined group was 94%,which was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The implementation of routine nursing and comfort nursing intervention can significantly relieve the postoperative pain and improve the satisfaction degree of nursing for cesarean section.

Cesarean delivery;Comfortable nursing;The overall care

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.06.1.02