莫沙必利和黛力新治疗老年功能性消化不良的临床效果以及对患者心理状态的影响分析

张文昭

730030解放军第一医院老年病科(兰州)

莫沙必利和黛力新治疗老年功能性消化不良的临床效果以及对患者心理状态的影响分析

张文昭

730030解放军第一医院老年病科(兰州)

目的：探讨莫沙必利联合黛力新治疗老年功能性消化不良的效果及对其心理状态产生的影响。方法：收治老年功能性消化不良患者90例，随机平分两组。对照组仅服用莫沙必利，观察组加服黛力新，针对治疗效果和患者心理状态变化对两组进行比较分析。结果：在治疗有效程度方面，观察组(91.11%)显著高于对照组(82.22%)；在抑郁焦虑心态状况变化方面，两组患者均有所改善，但是观察组改善程度明显高于对照组；两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：患者临床症状的显著缓解、心理状态的明显正性变化和疼痛感的减轻均得益于莫沙必利联合黛力新的应用，该种治疗方法效果显著。

老年功能性消化不良；莫沙必利联合黛力新；心理状态

功能性消化不良是一种近些年来临床上常见的消化系统疾病，多发人群为60岁以上的老年患者，临床上根据疾病发病机制进行对应治疗，主要是改善患者的胃部消化功能，促进胃动力；同时缓解患者不良情绪的变化，保持愉悦的心情，促进疾病的恢复[1]。本文就黛力新联合莫沙必利对老年功能性消化不良患者疾病的治疗和心情的改善产生的效果进行比较，现研究报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治功能性消化不良患者90例，平均年龄(63.5±3.59)岁；按照随机分配表法进行分组，对照组45例，观察组45例；两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比研究。

患者选择标准：①所有患者均符合功能性消化不良的临床诊断标准；②所有患者均无认知障碍、重要器官病变及肠易激综合征等全身性疾病；③所有患者患病时间均在半年以上，排除有腹部手术史和胃肠道疾病患者；④本试验经医院伦理会审核通过，本着自愿原则鼓励患者积极参与。

治疗方法：护理人员指导患者进行入院检查，为患者制定合理科学的饮食方案。所有患者首先停药1周后，对照组患者使用莫沙必利，摄入15 mg/d，饭后30 min分3次服用；观察组在此基础上服用黛力新，服用1片/d；护理人员进行对两组患者进行必要的心理辅导。

疗效评价：重点考察患者的情绪变化和治疗方法的有效程度；运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价，＜35分为正常；拟定下列评价标准：①显效：患者的临床症状显著改善，不适感基本消失；②有效：患者临床症状缓解，偶有不适感但是程度较轻；③无效：患者临床症状缓解和不适感好转程度不明显。

结 果

两组治疗有效程度比较，见表1。

两组SAS和SDS评分情况对比，见表2。

讨 论

功能性消化不良是一种持续性发作的疾病，发作时患者常感到上腹疼痛、烧心、反酸等不适感，患者进食欲望减退，影响正常生理活动的进行，对患者的生活质量和生命健康安全造成严重威胁。目前临床上对于该病的发病机制清楚，有研究证明可能有患者的胃部功能出现障碍[2，3]，胃动力减弱，心理因素和个人身体素质有关；患有功能性消化不良的老年患者容易出现焦虑烦闷的情绪。众所周知，良好的心态是保证患者尽快恢复的重要前提。本文应用莫沙必利联合黛力新治疗是为了改善患者的胃部功能，促进消化，减轻患者的不适感；改变情绪的恶性变化，使患者的心理状态趋向正向发展，从而可以在一定程度上增强药物的治疗效果。

莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4受体激动剂，通过增加激活5-羟色胺4受体使胃肠道神经元细胞活性增强，释放兴奋性神经递质促进胃部蠕动，加强患者的消化功能[4]。黛力新主要从2个方面治疗抑郁焦虑疾病，一是促进抑制性化学物质(多巴胺)的释放，二是减少容易引起焦虑、抑郁的化学物质的释放，使得患者体内单胺类地址的含量始终维持在较高水平，帮助患者保持情绪的稳定，维持神经中枢的功能[5，6]。两者联合从病理学和心理学两个方面着手进行全面的治疗取得了非常显著的治疗效果，对患者疼痛感的减轻和生活质量的提高有着重要的积极意义。

本研究结果表明，莫沙必利联合黛力新治疗效果显著，患者的临床症状基本缓解，焦虑、抑郁状态减轻，值得在临床上大力广泛推行。

表1 两组患者治疗有效程度的对比(n)

表2 两组患者SAS和SDS评分情况比较(±s，分)

表2 两组患者SAS和SDS评分情况比较(±s，分)

注：治疗后两组患者进行比较，aP＜0.05。

组别 例数 SAS SDS观察组(治疗前) 45 38.12±9.25 41.25±8.54观察组(治疗后) 45 32.14±8.98a 34.12±8.71at 7.021 7.234 P＜0.05 ＜0.05对照组(治疗前) 38.21±9.36 41.52±8.51对照组(治疗后) 35.64±9.01 37.54±8.67 t 6.587 6.532 P＜0.05 ＜0.05

[1]谭彬.莫沙必利联合黛力新治疗老年人功能性消化不良的疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(20)：110-111.

[2]李洁.探讨莫沙必利和黛力新治疗老年功能性消化不良的临床效果以及对患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2015,(20)：3-4.

[3]Hongo M,Harasawa S,Mine T,et al.Large-scale randomized clinical study on functional dyspepsia treatment with mosapride orteprenone：Japan Mosapride Mega-Study(JMMS)[J].Journal of gastroenterology and hepatology,2012,27(1)：62-68.

[4]陈涛,张雅丽.老年功能性消化不良患者的心理评估及护理干预分析[J].国际护理学杂志,2013,32(11)：2545-2547.

[5]Amarapurkar DN,Rane P.Randomised,double-blind,comparative study to evaluate the efficacy and safety of ganaton(itopride hydrochloride)and mosapride citrate in the management of functional dyspepsia[J].Journal of the Indian Medical Association,2004,102(12)：735-737.

[6]胡晓敏,施骅,刘树林,等.莫沙比利联合黛力新在老年功能性消化不良患者中应用价值评价[J].中国现代医生,2014,52(12)：58-60.

The clinical effect of mosapride combined with deanxit in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia and its effect on the psychological state of patients

Zhang Wenzhao
Department of Geriatrics,the First Hospital of PLA(Lanzhu City)730030

Objective：To investigate the effect of mosapride combined with deanxit in the treatment of elderly patients with functional dyspepsia and its effect on the psychological state of patients.Methods：90 elderly patients with functional dyspepsia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was only treated with mosapride,while the observation group combined with deanxit for treatment.The two groups were compared and analyzed according to the treatment effect and the change of psychological state.Results：In terms of treatment effectiveness,the observation group(91.11%)was significantly higher than that of the control group(82.22%).In the situation change of depression and anxiety state of mind,the two groups of patients were improved,but the improvement of the observation group was significantly higher than that of the control group.The two groups of data were statistically significant.Conclusion：The significantly relieved clinical symptoms,significant positive changes in mental state,and reduced pain relief benefit were all due to the new application of mosapride combined with deanxit.The treatment effect is significant.

Elderly patients with functional dyspepsia;Mosapride combined with deanxit;Psychological state

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.44