急诊护理风险因素探讨

罗莉

550000贵阳市第一人民医院

急诊护理风险因素探讨

罗莉

550000贵阳市第一人民医院

目的：探讨急诊护理的风险因素。方法：回顾性分析急诊科1 500例患者资料，调查护理不良事件、护患纠纷发生情况。结果：发生护理风险事件20例，其中环境因素2例，护理人员因素12例，管理因素6例。结论：急诊护理中常见的风险因素主要包含环境因素、护理人员因素以及管理因素等，急诊护理中需要在明确认识上述问题基础上，加强对科室管理的重视程度，提升急诊护理的综合质量。

急诊科；护理；风险因素

资料与方法

回顾性分析2015年1月-2016年12月在本院急诊科接受治疗的1 500例患者资料，男800例，女700例，年龄10～71岁，平均(40.01±6.53)岁。

方法：调查护理不良事件、护患纠纷发生情况，并明确其产生的原因，提出相关改善方式。

结 果

1 500例患者中，发生护理风险事件20例，环境因素2例，护理人员因素12例，管理因素6例，见表1。

表1 急诊护理风险因素调查结果

讨 论

急诊护理风险因素分析：环境因素：急诊环境中包含着诸多安全隐患，如病区人员复杂、卫生间设施简陋等[1]。护理人员因素：①管理制度没有落实：急诊护理人员需要严格按照相关的规章制度、管理要求等开展各项工作，严格制定三查七对、无菌操作以及等级性的护理管理制度，按照规定实施各项工作[2]。但是一些护理人员由于工作繁杂，可能会出现管理制度没有全面落实的情况。②沟通协调相对不足：护理人员工作繁忙，在没有与患者交代全面，及时沟通的情况下，则易于发生医患矛盾[3]。③专业技能有待提升：急诊护理人员的综合技能掌握能力、护理能力等将会直接影响护患矛盾发生率。④文书书写不够规范：急诊科患者多存在着病情变化速度较快等特点，口头医嘱相对较多，护理人员记录不及时或者不详细，则要承担相关的法律责任[4]。⑤法律观念比较薄弱：护理人员需要严格按照各项标准操作，注重各项抢救流程的记录，避免出现涂改等问题。⑥服务意识比较匮乏：护理人员需要关注患者的心理变化情况，多鼓励患者，与患者积极交流，获得患者家属的支持与配合。

管理因素：①信息系统不够畅通：急诊管理中存在着信息系统不通畅的情况，患者缴费困难或者多缴费的情况频频发生，增加护理人员工作量。②急诊流程需要优化：急诊患者多存在着反复缴费、取药等情况，排队需要浪费的时间相对较长，影响患者的急诊护理满意率[6]。

急诊护理风险改善对策：①严格落实急诊护理管理制度：急诊科需要基于患者的特点、护理人员工作的要求等，制定明确的急诊护理管理制度，合理布局急诊科的面积，保证病房的卫生。保持绿色通道畅通，构建专门的护理工作监督管理小组，随时检查护理人员的工作开展情况，对于没有按照相关管理制度开展工作的人员，实施严格处罚。②提升护理人员专业技能水平：急诊护理工作人员要牢固树立“以人为本”的服务理念，须爱岗敬业，加强工作责任心。护理人员需要深刻认识到护患沟通的重要加强，实时询问患者的临床感受，为患者耐心介绍病情，与患者家属及时沟通。急诊科可以实施针对性的护理管理模式，由一位护理人员负责2～5例患者等，实施专人护理负责模式，按照计划实施各项急救护理工作。护理人员需要加强相关法律知识的学习，准确书写文书，收集一些相关案例进行讲解、学习，做到知法、懂法，降低各类护理风险事件发生率。③完善信息化系统，实施“先救治后收费”的管理模式：加强信息化系统的建设，实施“先救治后收费”的管理模式，避免患者反复排队，节省患者的排队时间。

本次调查研究说明急诊护理风险事件发生率仍然相对较高，对急诊科患者的临床治疗带来了不利影响，需要在明确认识护理人员因素、管理因素等重要影响因素的基础上，增强护理人员的综合护理能力，完善急诊护理管理制度，进而有效规避急诊护理风险，降低护患矛盾发生率，创设良好的医疗卫生服务形象。

综上所述，急诊护理中常见的风险因素主要包含环境因素、护理人员因素以及管理因素等，急诊护理中需要在明确认识上述问题基础上，加强对科室管理的重视程度，提升急诊护理的综合质量。

[1]田红玉.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].基层医学论坛,2014,18(23)：2355-2356.

[2]周利.对急诊抢救室留观的老年危重患者进行护理的风险因素分析[J].当代医药论丛,2014,7(13)：143-144.

[3]魏妮萍,李慧颖,张弦.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策[J].现代中西医结合杂志,2013,27(22)：3072-3073.

[4]赵蓓蕾,沈艳涛.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,36(31)：7475-7476.

[5]马芳.急诊科门诊输液患者潜在风险因素的分析及相关护理对策[J].中国医药指南,2016,10(17)：251.

Risk factors on emergency nursing

Luo Li
The First People's Hospital of Guiyang City 550000

Objective：To explore the risk factors of emergency nursing.Methods：The clinical data of 1 500 patients in the emergency department were analyzed retrospectively,and the incidence of adverse events and nurse patient disputes were investigated.Results：There were 20 cases of nursing risk events,2 cases of environmental factors,nursing staff factors in 12 cases,management factors in 6 cases.Conclusion：The common risk factors of emergency nursing mainly includes environmental factors,nursing staff factors and management factors,emergency care needs to understand these issues clearly,and pay attention to the management of the department,and improve the comprehensive quality of nursing in emergency.

Department of emergency;Nursing;Risk factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.91