Colles骨折经保守治疗的效果及对桡骨长度丢失情况的影响

赵国斌 梁振(通讯作者)

830000乌鲁木齐市友谊医院

Colles骨折经保守治疗的效果及对桡骨长度丢失情况的影响

赵国斌 梁振(通讯作者)

830000乌鲁木齐市友谊医院

目的：探讨Colles骨折经保守治疗的效果及对桡骨长度丢失情况的影响。方法：收治Colles骨折患者80例，分为对照组和观察组，对照组采用先石膏后夹板治疗，观察组采用先夹板后石膏治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗优良率明显优于对照组(P＜0.05)。结论：Colles骨折经保守治疗的效果较好，对桡骨长度丢失情况的影响也较为积极，并且先夹板后石膏的保守治疗方法效果更好。

Colles骨折；保守治疗；桡骨长度丢失情况

本研究选取80例Colles骨折患者分组进行治疗，目的在于探究保守治疗的效果，并且为临床相关研究提供参考，现报告如下。

资料与方法

2014年9月-2016年10月收治Colles骨折患者80例，采用随机均分法，以期保证两组患者一般资料的可比性和公平性，经过分组分别将其归为对照组和观察组，每组40例。对照组中，女17例，男23例，年龄26.5～72.5岁，平均(56.38±3.24)岁，其中19例患者的骨折为左腕，21例患者的骨折为右腕；观察组中，女16例，男24例，年龄26.0～72.5岁，平均(56.42±3.12)岁，其中18例患者的骨折为左腕、22例患者的骨折为右腕。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

入组标准：患者经过中华医学会制定的关于骨折的评价标准进行确诊，同时符合Colles骨折的相关诊断条件，在进行本次研究前，我们已经将研究概况向患者阐明，入选者均为知情且同意参加研究者。

排除标准：两组入选者共80例均已经排除了可能存在精神或意识障碍的患者，同时将先天性畸形者进行排除，防止影响本次研究评价的客观性和公正性。

方法：对观察组患者采用先夹板后石膏治疗方法干预：首先需要对患者的骨折处进行局部麻醉，麻醉可选用利多卡因(浓度2%)进行；麻醉完成后并观察麻醉是否起效，待到麻醉见效后对患者的骨折处进行整复。首先缩短患者桡骨的尺偏和掌倾角，并对患者的滑利关节面进行纠正，此后采用夹板对患者的腕关节骨折处进行固定。固定后持续观察患者情况，若无异常情况出现，在2周后即可去掉夹板改为石膏固定。对照组患者先进行石膏固定后进行夹板固定：首先对患者进行麻醉和复位处理，方法和对照组相同，然后做好石膏固定并在2周后无异常的情况下换做夹板固定，此后密切观察患者情况。

观察指标：观察患者治疗的效果及桡骨长度丢失情况。首先对患者的治疗效果进行评价：①优秀：患者经过治疗骨折处活动恢复正常，同时患者自觉无不适症状产生，对患者的骨折线进行观察，可见其模糊；②良好：患者经过治疗，骨折线仍然可见，但是患者基本可进行正常活动，同时无十分明显的不适感觉产生；③差：患者经过治疗，均无法满足优秀或良好中的相关标准。其中优秀率和良好率之和即为治疗的优良率。将两组患者治疗的优良率分别进行统计，并比较两组患者治疗的优良率。同时分别对患者治疗前后的桡骨长度丢失情况进行测量，按照组别记录两组数据后做统计和比较。

结 果

两组患者治疗优良率比较：观察组治疗优良率95.0%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者桡骨长度丢失情况比较：两组患者在无差异的基础上进行治疗，观察组患者的桡骨长度丢失情况相对较优，但是组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗的优良率比较[n(%)]

表2 两组患者桡骨长度丢失情况比较(±s，mm)

表2 两组患者桡骨长度丢失情况比较(±s，mm)

组别 例数 桡骨长度治疗前 治疗后观察组 40 6.67±0.59 3.24±0.39对照组 40 6.66±0.58 3.18±0.43 t 16.34 11.34 P＞0.05 ＞0.05

讨 论

Colles骨折属于一种闭合性骨折，其骨折发生的部位是在患者的桡骨远端2～3 cm处。Colles骨折在临床中较为常见，骨折对患者的腕关节功能可能会产生一定程度的影响[1]，使得患者的活动受到限制。因此我们在确诊患者为Colles骨折后，应该及时对患者采用相应的方法进行治疗[2]。

Colles骨折经保守治疗的效果较好，对桡骨长度丢失情况的影响也较为积极，但是先夹板后石膏的保守治疗方法，能够使得患者恢复得更佳[3]，同时桡骨长度丢失情况也更优，能够减轻患者肿胀和疼痛情况，且无并发症发生，因此值得临床借鉴，意义在于使得患者经过治疗能够及时得到有效恢复。

[1]魏烽,陈冰,袁建迪.夹板固定配合分阶段康复训练治疗Colles骨折87例[J].中国中医骨伤科杂志,2017,4(2)：61-62.

[2]钱雪丰,曹平,刘拴.仙灵骨葆辅助外科治疗老年妇女Colles骨折的愈合时间、钙磷含量及骨代谢的评估[J].海南医学院学报,2017,6(2)：281-284.

[3]张辉,袁治国,邵建军.两种固定方法治疗老年不稳定性桡骨远端Colles骨折的疗效分析与评价[J].中国中医骨伤科杂志,2016,9(10)：20-23.

Effect of conservative treatment for Colles fracture and its effect on the loss situation of length of the radius

Zhao Guobin,Liang Zhen(Corresponding author)
Friendship Hospital of Urumqi City 830000

Objective：To explore the effect of conservative treatment for Colles fracture and its effect on the loss situation of length of the radius.Methods：80 patients with Colles fracture were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with gypsum before the splint.The observation group was treated with splint before the gypsum.We compared the treatment effect of two groups.Results：In the observation group,the excellent and good rate of treatment was significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of conservative treatment for Colles fracture was good.It had a positive effect on the loss situation of length of the radius,and the effect of conservative treatment of splint before the gypsum was better.

Colles fracture;Conservative treatment;Loss situation of length of the radius

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.35