细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值探究

苏丹

（北华大学附属医院急诊科，吉林吉林132011）

细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值探究

苏丹

（北华大学附属医院急诊科，吉林吉林132011）

目的探究细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值。方法选取160例急诊内科患者，采用随机抽样分组的方法,将研究对象分成治疗组和对照组，各80例。对照组采用常规护理方法，治疗组采用细节护理干预。比较两组护理满意度和治疗依从性。结果护理后，治疗组患者的护理满意度是93.75%，对照组患者护理满意度为67.50%，治疗组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组的治疗依从率97.5%，对照组为71.3%，治疗组的治疗依从性显著比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急诊内科患者的护理而言，采取细节护理干预效果较好，不仅可以有效提高患者的治疗依从性，还可提升患者护理满意度，从而达到提高患者生活质量的目的，应用价值较高。

细节护理；急诊内科；护理满意度；治疗依从性

急诊内科属于医院的重要科室，科内患者的病情发展较为迅速。患者自住院起一直处于紧张的救治工作中，医护人员与患者以及家属之间缺乏交流沟通的机会，家属急躁、紧张的情绪增加了与医护人员的纠纷发生率[1]。因此在急诊内科中，制定一套合理的护理方案具有重要意义，可以改善护患关系，促使急诊内科的工作有效开展，提高患者的护理满意度和治疗依从性，最终达到提高治疗效果的目的。本次研究选取本院2013年2月～2015年2月收取的160例急诊内科患者对象，并分析细节护理的应用价值，以下为本次研究的具体报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取北华大学附属医院2013年2月～2015年2月收取的160例急诊内科患者，采用随机抽样分组的方法对研究对象分成治疗组和对照组，各80例。对照组患者

中男49例，女31例，年龄25～67岁，平均（43.7±2.9）岁，按照病症类型进行划分：脑出血患者23例，脑血栓患者19例，脑梗死患者20例，短暂性脑缺血患者18例；治疗组患者中男48例，女32例，年龄26～69岁，平均（44.2±2.8）岁，按照病症类型进行划分：脑出血患者24例，脑血栓患者18例，脑梗死患者19例，短暂性脑缺血患者19例。经检测入选的患者均属于急诊内科患者。排除标准：甲亢患者；恶性肿瘤患者；严重心、肺、肾功能障碍者以及不全者；妊娠期妇女以及哺乳期妇女；不配合治疗者；严重精神病障碍者。两组患者在病症、年龄以及性别等临床资料方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组采用常规护理方法，包括:护理人员和患者及家属的基本交流、掌握患者病情、密切观察患者的生命体征、急救护理以及三查七对。

1.2.2 治疗组治疗组在此基础上给予细节护理干预，具体流程如下：（1）急救环境的优化。对于急诊的环境，护理人员应注重优化，应提高环境质量和患者的舒适度，避免由于环境的陌生而带来的负面情绪，阻碍着治疗的进行[2]。（2）护理人员的态度。护理人员自接诊起应保证自己的仪容仪表和态度处于较好的状态，提升自己的专业素养，建立一个良好的护患关系；保持一种和蔼的态度，亲切的与患者沟通交流，避免纠纷的发生。（3）优化接诊细节。护理人员在接诊的过程中应确保每个流程、每个细节的科学性，每个流程的操作保证高效率的完成，为抢救工作做好充分准备，为患者的生命安全提供保证[3]。（4）急诊室的细节护理。在急诊室的工作中，护理人员应保持良好的护理态度和高度的责任感，在操作过程中应确保操作水平的娴熟，同时还应配合医生的救治工作，保证急救工作的正常开展。（5）输液环节的细节护理。对于急诊患者输液时，应密切观察、巡视，若出现不良情况应立即做出正确处理，情况较为严重者应告知医生，不忽视任何一个安全隐患。（6）进入病房前的细节护理。在患者进入病房前，应注意各种细节性的检查，如患者的生命体征状况、并发症发生情况、基础病症情况，为临床的救治工作提供支持和依据。（7）病房的细节护理。对患者进行分诊后，护理人员应做好具体的护理工作和交接工作，为相关科室对患者的病情、临床症状和临床资料的了解提供帮助，从而更好的进行针对性的治疗和护理，加速患者的康复。（8）心理护理。急诊内科的患者具有较快的发病速度，因此产生的紧张、恐慌、焦虑心理也会相对较重，此时就需要护理人员给予针对性的心理疏通，改善负面情绪，提高治疗的积极性和治疗信心[4]，从而提高患者的护理满意度和治疗依从性。

1.3 观察指标对两组患者的护理满意度以及治疗依从性进行评价。护理满意度根据护理满意度调查表进行判定，划分为：非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。依从性分为完全依从、部分依从、不依从，完全依从：对于医生和护理人员的要求完全听从并合理配合，对医院的相关制度完全依从；部分依从：对医生的嘱咐和护理人员的要求基本依从，但部分存在逆反心理；不依从：完全不遵循医生和护理人员的要求，逆反心理严重[5]。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法所有选用的数据均采用SPSS17.0软件处理。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度护理后，两组患者的护理满意度存在明显差异，治疗组的护理满意度为93.75%，对照组的护理满意度为67.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗依从率护理后，治疗组和对照组患者的治疗依从率明显不同，治疗组中完全依从患者54例，部分依从患者24例，不依从2例，依从率为97.5%（78例）；对照组中完全依从患者28例，部分依从患者29例，不依从23例，依从率为71.3%（57例），治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度的对比

3 讨论

急诊内科属于医院的特殊科室，具有病情复杂、患者众多、纠纷严重、病种多样及发病速度快的特点。因此急诊内科的护理工作，对护理人员的专业技能和操作水平要求较高，护理人员必须拥有丰富的护理知识、精湛的护理操作技能以及良好的护理态度[6]。从实际工作中我们发现，急诊内科中护理人员的工作态度和质量对急诊内科的整体形象具有重要意义，同时也影响着急诊患者的生命安全。急诊工作具有内容繁琐、重复性高、事情细小的特点，若细节工作未处理妥当会大大提高意外事件的发生率，而增加护患的纠纷发生率，给护理工作产生较大的负面影响[7]。在急诊内科工作中开展细节护理具有重要意义，细节护理重视日常性操作经验的积累，可以明确急诊工作的细节部分和护理工作的关键部分，可有效提升护理工作和救治工作的完成效果[8]。

通过本次研究，我们探究出治疗组患者的护理满意度以及治疗依从率明显优于对照组，分析得出治疗组患者的护理满意度是93.75%，对照组患者的护理满意度为67.50%，两组的差异对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的治疗依从率97.5%，对照组患者的治疗依从率为71.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急诊内科患者的护理而言，采取细节护理干预可取的较高的较好，将患者的治疗依从率和护理满意度得到了有效提升，应用价值较高。

[1]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报,2014,11(12):105-108.

[2]吴秋香，热依拉木艾则孜.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的价值[J].临床医药文献杂志，2015,2（29）：6100-6101.

[3]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报，2014,11（12）：105-106.

[4]张庆芬.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的研究[J].大家健康，2015,9（18）：608-608.

[5]郑智群.细节护理模式在神经内科护理管理中的应用[J].大家健康，2016,10（5）：255-256.

[6]陈秀勤.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].当代医学，2014，20（8）：126-127.

[7]刘春妮.手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果评价[J].当代医学，2015，21（22）：99-100.

[8]吴海霞.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].中国卫生产业，2014，11（32）：111-112.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.090