在上消化道内镜诊疗中引入舒适护理的临床效果分析

陈小红，漆开萍，邱启兰

（萍乡市第二人民医院消化内科，江西萍乡337000）

在上消化道内镜诊疗中引入舒适护理的临床效果分析

陈小红，漆开萍，邱启兰

（萍乡市第二人民医院消化内科，江西萍乡337000）

目的分析在上消化道内镜诊疗中，舒适护理的应用效果。方法选取90例接受上消化道内镜诊疗患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比两组患者的护理效果及患者的疼痛情况、焦虑情况。结果对照组患者的护理总有效率为77.8%（35/45），实验组患者的护理总有效率为97.8%（44/45），实验组有效率显著高于对照组，对照组VAS评分为（5.24±1.19）分，HAMA评分为（3.07±1.02）分，实验组VAS评分为（2.15±0.13）分，HAMA评分为（1.01±0.15）分，实验组患者评分显著低于对照组，两组患者数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在上消化道内镜诊疗中引入舒适护理，应用效果较好，值得全面推广。

消化内镜；舒适护理；不良反应；患者；临床效果

消化内镜诊疗是临床中十分常用的诊疗方法，该诊疗方法已经得到了临床及患者的认可[1]。虽然目前消化内镜诊疗的微创性得到了较好的发展，但是患者在接受消化内镜诊疗的过程中仍然会出现恶心、呕吐等不良发应，导致患者对于消化内镜诊疗存在严重的抗拒心理，甚至导致患者病情未能得到及时诊治[2]。随着患者健康意识的不断提高，患者对于消化内镜诊疗的护理也提出了新的要求[3]。本院将舒适护理方法引入上消化道内镜诊疗过程中，收到极佳效果，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取萍乡市第二人民医院2015年1月～2015年12月收治的90例接受上消道化内镜诊疗患者为研究对象，所选患者的排除标准为：妊娠期患者、精神疾病患者、无痛胃镜检查患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，各45例。对照组男29例，女16例，年龄24～63岁，消化性溃疡患者13例，非萎缩性胃炎患者22例，食道胃底静脉曲张患者4例，其它6例；实验组男26例，女19例，年龄23～65岁，消化性溃疡患者16例，非萎缩性胃炎患者21例，食道胃底静脉曲张患者5例，其它3例，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组患者接受常规护理，主要包括在上消化道内镜诊疗前一晚告知患者禁食、禁饮，告知患者上消化道内镜诊疗可能出现的问题等。实验组患者则在此基础之上接受舒适护理，以下为主要方法。

1.2.1 环境护理护理人员首先需要保证患者接受诊疗的环境舒适程度，确保病房的安静，并调控好病房的温度与湿度，帮助患者逐渐放松下来。在诊疗等候区域，护理人员可以摆放一些植物或花卉，提升环境的美观度，让患者放松心情，缓解压力。护理人员也可以利用一些图文丰富的宣传手册等让患者翻阅，避免患者在等候诊疗的过程中过于紧张。1.2.2心理护理由于消化内镜诊疗会给患者带来一定程度的痛苦，因此，很多患者对于消化内镜诊疗存在严重的抗拒心理与紧张心理，这对于患者接受诊疗十分不利。在患者接受上消化道内镜诊疗之前，护理人员需要积极与患者沟通，将患者可能面对的不良反应等提前告知患者，让其有心理准备。护理人员也需要告知患者，只要配合医护人员，不适感觉可以被降至最低，并且给予患者鼓励，提升患者的自信。

1.2.3 体位护理护理人员需要帮助患者以正确体位接受上消化道内镜诊疗，让患者行左侧卧位，并在患者后背下放置软垫，护理人员可以站在患者头部一侧方向，扶住患者前额。护理人员也可以帮助医生托起患者的头部，以便下镜[4]。

1.2.4 口鼻护理患者在接受上消化道内镜诊疗过程中，口鼻部会出现较强不适感，护理人员需要告知患者不要过于紧张，并让患者用生理盐水漱口，对患者鼻翼进行按压，清理患者口鼻部分泌物，避免分泌物回流。

1.3 临床观察指标对比患者的护理效果，护理效果可以分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受消化内镜诊疗痛感十分强烈，且诊疗过程中及诊疗之后的心率出现强烈波动，血压波动明显；有效：患者在诊疗过程中有痛感但可以忍受，诊疗过程中及诊疗之后的心率、血压波动稍大；显效：患者在接受诊疗过程中有轻微痛感，诊疗中与诊疗之后的血压与心率一切正常。患者焦虑情况用HAMA评分来考量，分值为0～4分，患者得分越高表示越焦虑；患者的疼痛情况用VAS评分考量，总分为0～10分，0分为无痛感，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛，较难忍受，患者得分越高其痛感越强[5]。

1.4 统计学方法本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理效果对照组患者的护理总有效率为77.8%（35/45），实验组患者的护理总有效率为97.8%（44/45），实验组有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比分析

2.2 患者焦虑与疼痛情况对照组VAS评分为（5.24± 1.19）分，HAMA评分为（3.07±1.02）分，实验组VAS评分为（2.15±0.13）分，HAMA评分为（1.01±0.15）分，实验组患者评分显著低于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后焦虑与疼痛情况分析

表2 两组患者护理后焦虑与疼痛情况分析

P值＜0.05＜0.05项目VAS评分HAMA评分对照组（n=45）5.24±1.19 3.07±1.02实验组（n=45）2.15±0.13 1.01±0.15 t值17.3158 13.4038

3 讨论

消化内镜诊疗是临床中的新兴技术之一，在临床微创技术不断发展及应用的背景下，消化内镜诊疗技术也成为消化内科最常用的诊治方法之一[6]。虽然消化内镜诊疗技术已经向无痛方向发展，但其操作仍带有一定程度的侵入性，患者会出现不同程度的不良反应[7]。这样一来，患者很容易对消化内镜诊疗存在严重的恐惧心理等，这需要科学的护理方法来加以缓解。

临床相关资料显示，消化内镜诊疗的安全性较高，对患者的机体创伤也较小，具有较高的准确率[8-9]。随着护理工作的不断发展，如何减轻消化内镜诊疗患者的痛苦程度也变得更为重要。舒适护理是临床护理工作发展到一定阶段的产物，具有较强的整体性、科学性与创造性，舒适护理工作开展的主要重点就在于帮助患者顺利接受治疗的同时，降低患者治疗过程中的不适感，确保患者在生理与心理两方面达到舒适、愉悦的程度。在舒适护理中，护理人员首先需要确保环境的舒适程度，让患者在舒适的病房环境中放松身心，护理人员还需要多与患者沟通，倾听患者主诉，把握患者存在的不良心理因素并开展心理疏导。在患者接受上消化道内镜诊疗的过程中，护理人员还要保证患者体位与口鼻部位的舒适程度，避免患者出现严重的不适感，帮助患者顺利接受诊治。

在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受舒适护理。在对比两组患者的护理效果后可以看出，实验组患者护理效果明显好于对照组，患者的护理总有效率达到了97.8%，远高于对照组患者77.8%的护理有效率。此外，实验组患者护理后的VAS评分与HAMA评分要明显低于对照组患者，这说明实验组患者的疼痛强度与焦虑情况要明显弱于对照组患者。从本次研究的结果可以看出，将舒适护理引入上消化道内镜诊疗的优越性极强。

综上所述，在上消化道内镜诊疗中引入舒适护理，可以提高患者的护理效果，缓解患者的疼痛情况与焦虑情况，确保患者可以顺利接受消化内镜诊疗，值得在临床中应用。

[1]吴小红,王霞,何淑波.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学,2014,43（8）:1006-1008.

[2]钟晓文,林淑惠.舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪及舒适度的影响[J].中国医药科学,2015,5（13）:141-143.

[3]靳英.上消化道内窥镜检查舒适护理100例[J].大家健康(学术版),2015,9（23）:218-219.

[4]谭燕.舒适护理在消化内镜诊疗患者中的临床应用效果分析[J].现代医药卫生,2015,31（24）:3804-3805.

[5]谢丽芬.舒适护理在消化内镜诊疗术中的应用效果观察[J].中国医药科学,2015,5（20）:80-82,197.

[6]李勇珍.在消化内镜诊疗中引入舒适护理的临床效果分析[J].中外医学研究,2014,12（14）:91-92.

[7]胡慧,曾等娣,盛传玲,郭秀妍.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].九江学院学报(自然科学版),2011,1（3）:91-93.

[8]李慧娟,赵艳丽.舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果观察[J].实用医技杂志,2015,22（8）:896-897.

[9]罗锦华,段玲.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较[J].当代医学,2016,22(2):90-91.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.081