布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的护理观察

蔡小芬，赵玉婷

（上饶市人民医院，江西上饶334000）

布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的护理观察

蔡小芬，赵玉婷

（上饶市人民医院，江西上饶334000）

目的探讨布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的效果及护理方法。方法选择60例儿童喘息性疾病患儿作为研究对象，将患儿随机分为雾化组和常规组，各30例。给常规组患儿常规治疗，雾化组在常规组的基础上，给予布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗，对比雾化组和常规组患儿的治疗效果。结果雾化组患者治疗总有效率93.3%与常规组的63.3%相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。雾化组患儿疗后FEV1、PEF与常规组相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。雾化组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间（7.1±1.2）、（3.1±1.2）、（3.9±1.1）、（6.1±1.2）与常规组（9.2±1.3）、（4.6±1.3）、（5.7±1.4）、（8.4±1.3）相比均明显较少（P＜0.05）。结论布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗能有效提高患儿治疗效果，并能改善患儿肺功能及临床症状，促进患儿早日康复，可在儿童喘息性疾病患儿中推广运用。

布地奈德；氨溴索；雾化吸入；儿童喘息性疾病；护理

儿童喘息性疾病类型较多，包括儿童肺炎、哮喘、支气管炎等相关疾病。儿童喘息性疾病患儿临床表现因患儿疾病类型不同而存在一定差异性。以往治疗儿童喘息性疾病多采取抗感染治疗、抗炎治疗、改善患儿呼吸状况等，但其治疗效果仍待提高[1]。雾化吸入治疗是当前治疗儿童喘息性疾病的新型治疗方法，此次研究中探讨布地奈德合氨溴索雾化吸入的治疗效果，以期改善患儿预后，保证患儿生命安全。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年1月～2016年1月上饶市人民医院60例儿童喘息性疾病患儿作为研究对象，所有患儿疾病诊断均参照《儿科常见病诊断与治疗》中关于各类儿童喘息性疾病的诊断标准；均排除严重内科疾病；所有患儿均能自主表达意愿；患儿家属均自愿配合研究。将60例患儿随机分为雾化组和常规组，各30例。雾化组患儿男女比为19: 11；年龄1个月～2岁，平均（11.3±1.7）个月；病程2周～1年，平均（0.5±0.3）年。常规组患儿男女比为18:12；年龄2个月～2岁，平均（12.6±1.8）个月；病程3周～1年，平均（0.5±0.4）年。与雾化组对比，常规组患儿基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法给常规组患儿常规治疗，给予患儿抗感染治疗、抗炎治疗及相关对症治疗等。雾化组在常规组的基础上，给予布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗，给予患儿1mg布地奈德（AstraZeneca AB，进口药品注册证号：H20080249）+15mg氨溴索（Boehringer IngelheimEspana,S.A.进口药品注册证号H20080296）雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗7 d。给予患儿使用空气压缩泵将上述药物雾化吸入治疗[2]。

给予雾化组患儿雾化治疗时，另给予患儿针对性护理干预，知识宣教：护理人员需加强对患儿家长雾化吸入相关知识讲解，向患儿家长讲解雾化吸入的优势、治疗方法、治疗目的、注意事项等，促进患儿家属积极配合治疗过程。

1.3 观察指标及疗效评价标准治疗结束后，对比两组患儿的治疗效果及患儿肺功能（FEV1、PEF）状况。显效：患儿治疗7 d内临床症状基本消失，患儿双肺哮鸣音消失；有效：患儿治疗7 d内临床症状有所改善，患儿双肺哮鸣音部分消失；无效：患儿治疗后临床症状及哮鸣音几乎无变化或加重[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

对比两组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间。

1.4 统计学方法本研究数据均用SPSS19.0统计软件进行分析处理，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比雾化组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比（n，%）

2.2 两组患儿疗后肺功能指标对比雾化组患儿疗后FEV1、PEF与常规组相比明显较高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿疗后肺功能指标对比

表2 两组患儿疗后肺功能指标对比

P值＜0.05＜0.05项目FEV1（L）PEF（L/s）常规组（n=30）2.0±0.8 2.9±0.8雾化组（n=30）2.7±0.4a3.7±0.6at值4.287 4.382

2.3 两组患儿临床症状消失时间及住院时间对比雾化组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间与常规组相比均明显较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿临床症状消失时间及住院时间对比

表3 两组患儿临床症状消失时间及住院时间对比

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05项目咳嗽消失时间喘憋消失时间哮鸣音消失时间住院时间常规组（n=30）9.2±1.3 4.6±1.3 5.7±1.4 8.4±1.3雾化组（n=30）7.1±1.2 3.1±1.2 3.9±1.1 6.1±1.2 t值6.501 4.644 5.537 7.121

3 讨论

儿童喘息性疾病临床发病率较高，临床多给予患儿抗炎治疗、抗感染治疗等，以改善患儿呼吸状况作为治疗原则[4]。此次研究中给予雾化组患儿雾化吸入布地奈德合氨溴索治疗。研究结果显示，雾化组患儿治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。说明雾化吸入治疗能有效提升患儿治疗效果。布地奈德属于糖皮质激素，具有高校局部抗炎作用，其能减组胺等相关物质的释放，促进相关激素抗炎作用，减少患儿气道炎症反应，改善患儿气道损伤状况，从而改善患儿气道通气状况，缓解患儿临床症状[5]。氨溴索属于溴己新活性代谢产物，其能有有效促进患儿肺表面活性物质及相关气道物质的分泌，促进患儿气道痰液稀释，促进患儿排痰，从而改善患儿气道堵塞状况，改善患儿呼吸状况。两种药物联合雾化治疗时，能快速发挥药效，改善患儿气道堵塞状况，促进患儿肺功能恢复。且其治疗治疗过程较为简单，安全性高，适合儿童治疗[6]。

此外，由于患儿年纪较小，临床进行雾化吸入治疗时，患儿可能出现不配合状况，因此护理人员需加强对患儿的护理，以保证治疗效果。患儿家长对雾化吸入可能存在不了解状况，及时给予家长知识宣教，有助于患儿家长积极辅助医护人员进行治疗和护理，改善患儿治疗效果。患儿年龄较小，治疗过程中易出现紧张、恐惧，进而出现哭闹症状，及时采取适当方式转移患儿注意力，有助于患儿完成治疗过程[7]。进行雾化治疗时，护理人员根据患儿实际状况选择合适面罩辅助雾化治疗，有效减少了药液渗漏，保证了患儿用药浓度，提升治疗效果。治疗过程中加强对患儿病情监护，及时发现患儿不良反应症状，并给予针对性处理，有效减少了患儿严重并发症发生状况，保证患儿治疗安全性[8-10]。因此采取雾化吸入治疗时，能减少患儿临床症状改善时间，减少患儿不良症状发生率，促进患儿早日康复，及早出院。

综上所述，布地奈德合氨溴索雾化吸入治疗能有效提高患儿治疗效果，并能改善患儿肺功能及临床症状，促进患儿早日康复，在儿童喘息性疾病患儿中具有良好的推广运用价值。此外，在患儿治疗过程中，需加强对患儿的护理，以提高患儿治疗效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.077