康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果分析

孙明辉

（湖北省十堰市房县精神病医院住院部，湖北十堰442100）

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果分析

孙明辉

（湖北省十堰市房县精神病医院住院部，湖北十堰442100）

目的研究反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗的临床效果。方法选取反流性食管炎80例老年患者予以回顾性地分析，按照临床所用不同治疗方案分成两组，将行单纯雷贝拉唑医治34例患者作为对照组，将行康复新液和雷贝拉唑联合医治46例患者作为观察组，对两组临床症状积分与血清胃泌素、胃动素水平及生活质量情况进行对比。结果观察组于两组医治后烧心、反酸、胸痛症状和血清胃泌素、胃动素水平均改善基础上，其改善幅度均比对照组显著（P＜0.05）；观察组总体健康评分（85.02±15.65）分比对照组（65.37± 13.05）分高（P＜0.05）。结论反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗可改善临床症状，优化患者血清胃泌素、胃动素水平，且提高患者生活质量，具有推广及应用价值。

反流性食管炎；老年；雷贝拉唑；康复新液；效果十二直肠、胃内容物发生反流，流经食管引发食管黏膜溃疡症等病理性变化称为反流性食管炎，此类疾病临床症状主要表现为嗳气、胸骨疼痛与反酸等，具有起病缓、迁延难愈等特点，易造成食管腺癌、狭窄和食管出血等并发症，临床一般采取胃酸分泌抑制与促胃肠动力等方式治疗，且联合治疗方案显著[1-2]。为取得良好治疗效果，促进患者临床症状改善与生活质量提高，并为疾病治疗提供重要参考，本研究对2015年4月～2016年4月已选定的反流性食管炎80例老年患者分别行单纯雷贝拉唑和联合康复新液医治效果予以回顾性地分析，现将详细内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料资料选取湖北省十堰市房县精神病医院住院部2015年4月～2016年4月诊治反流性食管炎80例老年患者予以回顾性地分析，按照临床所用不同治疗方案分成对照组（n=34）及观察组（n=46）。对照组男女比例18∶16，年龄60～77岁，平均（65.40±3.12）岁，病程2 m～8 y，平均（4.08±0.05）y；观察组男女比例25∶21，年龄60～78岁，平均（65.43±3.13）岁，病程1m～8 y，平均（4.02±0.01）y；两组性别、年龄、病程等基线资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准本研究所有患者均经临床病理确诊，且和反流性食管炎诊断标准相符合[3]。

1.3 纳入、排除标准纳入标准：（1）和诊断标准相符合，自愿签署知情同意书，且通过伦理委员会批准者；（2）通过病理与胃镜检查均存在下段食管炎症改变者；（3）有典型胸骨痛、烧心与反酸等症状者。排除标准：（1）患严重肾、肝疾病与神经病变者；（2）患功能消化不良、胃十二指肠溃疡疾病者；（3）近两个月内服用促动力或质子泵类抑制剂与药物过敏者。

1.4 方法

1.4.1 单纯与联合治疗方法所有患者均于治疗前戒酒戒烟，停用其他使患者反流加重药物，避免食用刺激性和高脂肪等食物，且于治疗期间注意低脂、低糖饮食和采取少食多餐方式；对照组行单纯雷贝拉唑（晋城海斯制药有限公司，H20080125，20mg/片）医治：1次/d，10～20mg/次，于早餐前半小时口服。在对照组医治基础上，观察组行康复新液（湖南科伦制药有限公司，Z43020995，50mL/瓶）医治：3次/d，10mL/次，两组患者均持续治疗4w后开始评估疗效。

1.4.2 观察指标及评价标准观察及比较两组临床症状积分与血清胃泌素、胃动素水平及生活质量。按照患者临床症状严重程度评判症状改善状况，分数为0～3分，未出现烧心、反酸与胸痛等症状计为0分；患者临床症状轻微，且未对日常生活产生影响计为1分；患者临床症状较明显，且能够忍受计为2分；患者临床症状较严重，难以承受，且对其日常生活产生影响计为3分[4]。依据美波士顿健康调查表（SF-36量表）评判患者生活质量，取生理功能、社会功能与心理健康等指标，100分满分，得分越高表示生活质量越好[5]。

1.5 统计学方法数据用SPSS22.0软件分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医治前后临床症状改善情况对比观察组医治后烧心、反酸与胸痛症状改善情况均较医治前和对照组优（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组医治前后血清胃泌素、胃动素水平对比观察组医治后血清胃泌素、胃动素水平改善效果均较医治前和对照组优（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量对比观察组治疗后总体健康评分较对照组高（P＜0.05）。见表3。

表1 两组医治前后临床症状改善情况对比

表1 两组医治前后临床症状改善情况对比

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

项目烧心反酸胸痛P值＜0.05＜0.05＜0.05对照组（n=34）医治前2.60±0.32 2.52±0.35 2.58±0.36医治后1.80±0.20a1.83±0.25a2.10±0.30a观察组（n=46）医治前2.62±0.31 2.50±0.33 2.56±0.35医治后0.30±0.10ab0.32±0.08ab0.35±0.15abc2值44.0276 38.4607 34.2437

表2 两组医治前后血清胃泌素、胃动素水平对比

表2 两组医治前后血清胃泌素、胃动素水平对比

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

项目胃泌素胃动素P值＜0.05＜0.05对照组（n=34）医治前98.06±28.02 186.46±38.42医治后115.70±33.50a267.50±60.45a观察组（n=46）医治前98.04±28.03 186.44±38.40医治后136.82±43.58ab298.58±70.65abc2值2.3564 2.0657

表3 两组生活质量对比

表3 两组生活质量对比

注：和对照组对比，aP＜0.05

项目生理功能社会功能心理健康总体健康P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05对照组64.45±9.40 61.23±10.28 66.55±12.28 65.37±13.05观察组76.58±10.56a79.42±12.75a75.68±13.20a85.02±15.65at值5.3178 6.8342 3.1492 5.9482

3 讨论

因老年人身体各项机能下降和机体组织的松弛，降低其消化道括约肌相关功能，丧失酸性物质防御张力，加之受腹压与胃内压影响，明显增加胃食管反流量，导致食管黏膜损伤，增加反流性食管炎发生风险；目前，此类疾病致病因素尚不明确，临床考虑可能与高脂饮食、吸烟及环境污染等密切相关，临床需积极采取有效治疗措施[6]。为寻求反流性食管炎临床有效治疗方法，本研究对应用单纯雷贝拉唑医治对照组和应用康复新液与雷贝拉唑联合治疗观察组临床症状积分与血清胃泌素、胃动素水平及生活质量状况加以对比分析。

两组未行相应治疗措施前，患者病情将逐渐加重，临床症状明显；康复新液属于大蠊虫体乙醇的提取物，富含能够加速机体细胞增殖及组织生长醇类、肽类物质，且含增强机体免疫力黏氨酸等成分，对胃酸分泌起到有效抑制作用，显著改善患者反酸等临床症状[7]。本研究结果显示：医治后两组烧心、反酸与胸痛症状均较医治前显著改善，且观察组医治后烧心症状评分（0.30±0.10）分较对照组（1.80±0.20）分优，胸痛症状评分（0.35±0.15）分较对照组优，表明反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗具有显著效果，能够促进患者临床症状改善。此外，本研究结果和张丹等人文献研究结果具有高度相似性，进一步验证反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合的可行性，有利于改善患者临床症状[8]。

两组未采取相应治疗措施前，患者临床症状和血清胃泌素、胃动素水平得不到有效改善，生活质量低；康复新液可通过对T淋巴类细胞活性地调节，起到诱发γ型干扰素、活化自然性杀伤类细胞及提高机体免疫力等作用，且可加速机体创面的愈合速度；雷贝拉唑属于新型质子泵型抑制剂，对Hp若干分子结构存在不同亲和力，于抑制胃酸同时能够使患者胃内的环境偏碱性，且增强抗生素的活性，有利于杀灭Hp，其和康复新液联合治疗将发挥协同作用，取得显著效果，优化患者血清胃泌素、胃动素水平，并提高生活质量。本研究结果显示：医治后两组胃泌素、胃动素水平均较医治前显著改善，且观察组改善效果均较对照组优；观察组总体健康评分（85.02±15.65）分较对照组高。提示：反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗效果满意，可优化患者血清胃泌素、胃动素水平，有效缓解病情，且有利于提高患者生活质量。基于受外部环境及样本例数等因素影响，有关反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗不良反应发生情况，需临床深入研究加以验证补充。

综上所述，反流性食管炎老年患者行康复新液和雷贝拉唑联合治疗较单纯雷贝拉唑治疗效果更佳，属于一种安全可靠治疗方法，对患者烧心、胸痛等临床症状起到积极改善作用，且能够促进患者血清胃泌素、胃动素水平优化，有效缓解病情，提高患者生活质量，可被临床推广和应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.065