护理干预对老年糖尿病患者临床效果及血糖和生活质量的影响分析

王存娟

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.101

[摘要] 目的 研究分析护理干预对老年糖尿病患者临床效果及血糖和生活质量的影响。方法 从2015年8月—2016年8月期间收治的老年糖尿病患者中，选取86例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组43例，给予综合护理干预，对照组43例，给予常规护理。 结果 干预后观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组，心理、社会、躯体、物质功能等生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施综合护理干预，有利于更好地控制血糖，提高生活质量，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病；血糖；生活质量；综合护理干预

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0101-02

Analysis of Effect of Nursing Intervention on the Clinical Effect， Blood Glucose and Quality of Life of Senile Patients with Diabetes

WANG Cun-juan

Department of Pediatric Rehabilitation， Weifang Maternity and Child Health Care Hospital，Weifang，Shandong Province， 261011 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of nursing intervention on the clinical effect， blood glucose and quality of life of senile patients with diabetes. Methods 86 cases of senile patients with diabetes admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the observation group adopted the comprehensive nursing intervention， while the control group adopted the routine nursing. Results After intervention， the FBG， 2 hPG， HbA1c in the observation group were lower than those in the control group， and the mental， social， somatic and material function and quality of life scores were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention for senile patients with diabetes is conducive to better controlling the blood glucose and improving the quality of life， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Blood glucose； Quality of life； Comprehensive nursing intervention

隨着社会经济水平不断提高，人们饮食结构发生了较大的变化，糖尿病发病率逐年上升，严重影响患者身心健康，降低患者生活质量。长期处于高血糖，易引起一系列并发症，危及患者生命安全。因此及时控制血糖，加强健康指导，对提高患者生活质量十分重要。该文收集了86例老年糖尿病患者临床资料，分析护理干预对血糖、生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年8月—2016年8月收治的86例老年糖尿病患者，男性49例，女性37例，年龄60～79岁，平均年龄（68.92±6.70）岁；病程2～13年，平均病程（5.92±1.03）年。入组标准[1]：年龄≥60岁；符合WHO中糖尿病诊断标准；认知、听力、智力正常，具有一定的沟通交流能力；排除重要脏器功能严重不全、认知障碍、精神异常、老年痴呆者；了解研究内容、目的后，自愿签署知情同意书。将86例患者随机分为对照组和观察组，每组43例，两组患者年龄、性别、病程比较，均衡性较高（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，常规知识宣教，指导患者遵医嘱服药，叮嘱患者注意休息等。观察组患者实施综合护理干预，具体措施为：①心理指导。糖尿病是一种终身疾病，需终身控制血糖，患者伴有紧张、担忧、焦虑情绪，大大降低依从性。护理人员应主动与患者交流，给予其最大的安慰和鼓励，如亲人一般对待患者，使患者了解负面情绪对糖尿病的不利影响。在病房内播放舒缓音乐，组织文艺活动，使患者心情愉悦，减轻不良情绪。同时安排血糖控制效果不错的患者分享经验，增强患者治疗信心，以正确的态度面对疾病和生活。②健康宣教。老年患者理解能力、记忆能力降低，护理人员应从各方面了解患者需求，采用恰当的语言讲解糖尿病诱因、症状、危害、常见药物、药物作用机制、不良反应等，同时介绍饮食、运动与糖尿病的关系，使患者对疾病形成正确的认知，增强心理防御能力，促使患者积极配合治疗。③饮食指导。食疗是糖尿病的常见治疗措施，应遵循低盐、营养素均衡、维生素和矿物质平衡、热量均衡的原则，叮嘱患者多进食蔬菜、豆类、谷物、藻类，调整血脂、糖代谢紊乱。老年糖尿病患者可选择干果、水果、水饺、面条、鸡蛋、鱼类、小米、大米、虾、肉类、蔬菜等食物，确保每餐营养均衡，满足机体所需。④运动指导。根据老年患者病情、体质，制定出科学的运动计划，循序渐进，改善糖代谢，提高血糖控制效果，同时增强体力，改善机体系统生理功能。患者可根据实际情况进行有氧运动，如慢跑、散步、健美操、自行车等，逐渐增强运动强度，延长运动时间。⑤用药指导。向患者、家属介绍降糖药物，强调遵医嘱服药的重要性，希望家属可以起到督促作用。告知尽早使用胰岛素的好处，教会患者、家属胰岛素方法、血糖检测方法，根据血糖水平科学调整胰岛素用量，有利于增强治疗效果，减少资源浪费。

1.3 观察指标

①在干预前后，测定两组患者血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。②采用GQOL-100评分标准评价患者生活质量[2]，内容包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能等，分值越高，表明生活质量越好。

1.4 统计方法

采用版本为SPSS 22.0统计学软件处理分析数据，研究产生的计量数据，采用（x±s）形式表示，接受t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标比较

干预前两组患者血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后明显改善，观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分比较

治疗前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后明显改善，观察组患者心理、社会、躯体、物质功能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种蛋白质、脂质、糖代谢紊乱的一种疾病，其血糖控制水平与患者心理状况、生活习惯密切相关，若患者长期处于紧张、焦虑、恐惧等状态，将促使病情恶化，增加并发症发生率。同时，糖尿病患者对疾病认识不足，治疗依从性较差，也会降低治疗效果，影响预后。目前临床针对糖尿病患者治疗手段包括运动疗法、饮食疗法、健康宣教、自我监测、降糖药物等，指导患者掌握综合治疗方法，有利于提高血糖控制效果，减少并发症的发生，改善患者生活质量。

在该组研究中，对老年糖尿病患者实施综合护理干预，使患者充分认识到运动疗法、饮食疗法、药物治疗具有同等重要性，在遵医嘱服药的基础上，结合心理护理、健康教育、饮食指导、运动指导等，有效缓解患者负面情绪，消除不良心理因素，增加患者健康知识掌握率，提高患者依从性。适当运动和合理膳食是糖尿病治疗的重要方法，合理膳食可降低胰岛素β细胞负荷，释放恢复胰岛组织；适当运动可改善代谢异常，增强外周组织对胰岛素的敏感性，增加肌肉、脂肪对糖利用度，达到降低血糖的目的[3]。此外，加强运动还可以降低体重，促进脂肪分解，改善脂类代谢，减少并发症的发生。此研究结果表明，观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c较对照组明显降低（P<0.05），表明接受了综合护理干预的老年糖尿病患者获得了十分良好的护理服务，有利于降低血糖水平，提高血糖控制效果，延缓疾病进展。同时，观察组患者心理、社会、躯体、物质功能评分高于对照组（P<0.05），综合护理干预通过改善患者心理、躯体状况，增强治疗效果，提高患者生活质量。

综上所述，综合护理干预有利于增强老年糖尿病患者血糖控制效果，提高患者生活质量，具有重要的应用价值。

[参考文献]

[1] 肖仕琪，高秋霞，彭虹彩，等.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014， 30（z2）：22-23.

[2] 陈兰，郑莉，吴秋玲，等.护理干预对老年糖尿病患者临床效果及血糖和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1445-1448.

[3] 趙振华.综合护理干预对糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（9）：1287-1288.

（收稿日期：2016-12-06）