饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果

罗敏++钱红芬

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.053

[摘要] 目的 研究饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法 选取2013年5月—2014年5月该院诊治的妊娠糖尿病患者90例作为研究对象。并随机分成观察组与对照组，对照组患者实行常规治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上实行饮食控制干预，对比两组患者空腹血糖状况、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组患者，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对妊娠糖尿病患者实行饮食控制干预，是能够有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，对妊娠糖尿病治疗有重要意义，值得临床推广应用。

[关键词] 妊娠糖尿病；饮食控制；治疗效果

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0053-02

Effect of Dieting Control in Treatment of Gestational Diabetes

LUO Min， QIAN Hong-fen

Department of Gynecology， Pengpu New Rural Community and Health Service Center of Jingan District， Shanghai， 200435 China

[Abstract] Objective To research the effect of dieting control in treatment of gestational diabetes. Methods 90 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine treatment method， while the observation group adopted the dieting control intervention on the basis of the control group， and the fasting blood glucose， blood glucose level at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， blood glucose at 2 h after dinner and glycosylated hemoglobin level in the observation group were higher than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The dieting control intervention for patients with gestational diabetes can effectively reduce the fasting blood glucose， blood glucose level at 2h after dinner and glycosylated hemoglobin level， which is of important significance to the treatment of gestational diabetes， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Gestational diabetes； Dieting control； Treatment effect

生活節奏的加快，造成人们饮食生活方式发生改变，也造成糖尿病发病率逐年上升。有相关文献研究得出，近年来国内患有妊娠糖尿病发生率比较高[1-2]。妊娠糖尿病在临床治疗较复杂，对母婴健康造成极大的威胁。为此，该院选取2013年5月—2014年5月诊治的妊娠糖尿病患者实行饮食控制干预效果明显。对妊娠糖尿病治疗有重要意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月—2014年5月该院诊治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象。随机分成观察组和对照组。对照组45例，其28例为初产妇，17例为经产妇，年龄21～38岁，平均年龄为（24.36±2.63）岁，孕周为35～40周，平均孕周为（37.18±1.62）周。观察组45例，其27例为初产妇，18例为经产妇，年龄22～37岁，平均年龄为（25.28±1.95）岁，孕周为32～40周，平均孕周为（38.18±0.59）周。两组患者性别、年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对对照组妊娠糖尿病患者采取常规治疗，并给予患者血糖控制和运动指导，比如散步、慢跑、练太极等运动，特别提醒的是运动之前最好随身备好含糖量食物，以免发生低血糖现象，当妊娠糖尿病患者结束了运动疗法后，发现患者血糖若过高，要适当给予患者相应的降糖药物进行治疗，并进行健康教育宣导相关工作。

观察组患者在常规治疗基础上实行饮食控制治疗，具体内容详情如下。

①饮食营养评估。针对患者治疗前日常饮食行为及习惯，摄入量等数据资料整理分析，综合评估患者的日常饮食状况及机体营养摄入状况，为不同情况的患者建立个人饮食计划档案，并将其饮食情况收录入档。

②饮食计划方案。血糖水平与日常饮食有严密的关系，因此妊娠糖尿病患者要控制血糖水平就得先控制饮食，针对不同的患者可定制有效的饮食方案。满足人体每日热量所需即可，热量公式为（KJ）=标准体重（kg）×（30～35）[kcal· kg-1·d-1]×4.184，标准体重按照实际身高（cm）-105计算。

③饮食营养结构。妊娠糖尿病患者饮食营养结构要科学合理进行，如人体碳水化合物每天摄入量不超过50%，蛋白質含量不超过25%，脂肪含量不超过40%。体重增加保持在12 kg之内。

④用餐频次及热量配比。妊娠糖尿病患者以“少食多餐”为原则，每餐不可食过饱，每天饮食热量配比要注意均衡。

⑤食物搭配。严格执行医嘱饮食安排，选用食物以清淡为主，多食用粗娘，新鲜水果和蔬菜。同时是容易消化且富含高纤维食物，可满足人体对营养成份所需。同时叮嘱其禁食辛辣剌激性食物、油炸食物、油腻及纯糖食物，让患保持良好的饮食习惯。

⑥饮食指导。患者妊娠时期餐前0.5 h及餐后2 h进行血糖检测，根据血糖检测结果调整患者饮食结构，血糖检测值正常范围为餐前0.5 h血糖低于5.6 mmol/L，餐后2 h血糖低于6.7 mmol/L。

1.3 评判指标

对比两组患者血糖控制水平。采用连续动态血糖检测仪进行数据统计。

1.4 统计方法

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行相关数据处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对患者实行饮食控制干预后，观察组患者的血糖控制水平明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

对妊娠糖尿病最好的治疗方法就是饮食控制，这样可帮助患者满足每日营养所需，即可有效降低血糖浓度，又能保障孕妇机体及胎儿正常不受影响，一般情况下，保证孕妇妊娠血糖指数在正常范围内，血糖浓度要控制在75 g，且指数要低于5.2 mmol/L，用餐1 h后指数要低于10.3 mmol/L，用餐2 h后指数要低于8.5 mmol/L[3-5]。通过该院诊治的妊娠糖尿病90例患者治疗后，该研究结果得出：对照组患者实行常规治疗过后空腹血糖达到（6.35±0.89）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.98±1.56）mmol/L，糖化血红蛋白水平（6.32±1.12）%；观察组在常规治疗基础进行饮食控制后空腹血糖为（4.77±1.23）mmol/L，餐后2 h血糖为（5.81±0.02）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.49±0.18）%；观察组患者餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组患者，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，控制饮食妊娠糖尿病最有效方法将是对饮食进行控制，既能保持患者治疗期间营养不足所需，又能降低饥饿造成的酮体下降，避免对胎儿正常发育造成影响。合理的饮食控制可有效改善孕妇血糖指数，有效的保证了孕妇及胎儿的生命健康，因此，采取有效的饮食控制将对妊娠糖尿病患者治疗有重要意义，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 洪忠新，丁冰杰.个体化饮食治疗是妊娠糖尿病治疗的基石[J].中国全科医学，2015（14）：1608-1613.

[2] 钟冕，潘文松，黄洁明，等.妊娠糖尿病患者经营养门诊治疗后微量元素的变化[J].重庆医学，2014（8）：968-970.

[3] 毛益波.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：112-114.

[4] 刘剑波.妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床分析及治疗效果的观察[J].中华全科医学，2014，12（1）：95-96.

[5] 胡彩霞，谭建琴，沈丽君，等.个体化营养疗法对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2015， 26（6）：1286-1288.

（收稿日期：2016-12-05）