连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果观察

谢媛媛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.020

[摘要] 目的 研究連续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果。方法 以2014年3月—2016年2月间该院接诊的112例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照患者自愿选择的护理方式对其进行分组：研究组56例采用连续护理方案，对照组56例采用常规护理方案。观察两组血糖水平的变化情况，比较妊娠结局等指标。结果 研究组干预后的FBG水平为（5.94±1.46）mmol/L、2 hPG水平为（6.94±0.37）mmol/L，明显比对照组的（9.23±1.48）、（10.23±0.45）mmol/L低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的妊娠结局明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 于妊娠期糖尿病中积极引入连续护理理念，可显著改善患者的妊娠结局，提高血糖控制的效果。

[关键词] 妊娠期糖尿病；效果；妊娠结局；连续护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0020-02

Observation on Continuous Nursing on the Intervention Effect of Pregnancy Outcome of Patients with Gestational Diabetes Mellitus

XIE Yuan-yuan

Department of Gynecology and Obstetrics， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To research the continuous nursing on the intervention effect of pregnancy outcome of patients with gestational diabetes mellitus. Methods 112 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted and treated in our hospital from March 2014 to February 2016 were selected and divided into two groups with 56 cases in each according to the volunteer methods， the research group adopted the continuous nursing plan， while the control group adopted the routine nursing plan， and the blood glucose level changes of the two groups was observed and the pregnancy outcomes were compared between the two groups. Results After intervention， the FBG level and 2 hPG level in the research group were obviously lower than those in the control group， [（5.94±1.46），（6.94±0.37）mmol/L vs （9.23±1.48），（10.23±0.45）mmol/L]， and the differences between groups were obvious（P<0.05）， and the pregnancy outcome in the research group was obviously better than that in the control group， and the difference between groups was obvious（P<0.05）. Conclusion The positive introduction of continuous nursing idea in gestational diabetes mellitus can obviously improve the pregnancy outcome and improve the blood glucose control effect.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Effect； Pregnancy outcome； Continuous nursing

临床妊娠期合并症中，妊娠期糖尿病具有比较高的发病率，可对母婴的生命健康造成较大的影响[1]。近几年来，我国妊娠期糖尿病的发病率有显著增高的趋势，需早期诊断与治疗，以帮助患者改善妊娠结局，促进血糖水平降低[2]。该研究将着重剖析妊娠期糖尿病用连续护理对患者妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性剖析2014年3月—2016年2月该院接收的112例妊娠期糖尿病患者的病历资料，并根据患者自愿选择的护理方法，将112例病患分成两组：研究组和对照组各56例。其中研究组的年龄在22～34岁的范围之内，平均（26.83±2.46）岁；孕周在25～35周的范围之内，平均（28.61±1.79）周；经产妇，10例；初产妇，46例。对照组的年龄在21～35岁的范围之内，平均（27.32±2.58）岁；孕周在25～35周的范围之内，平均（28.73±1.81）岁；经产妇，9例；初产妇，47例。比较两组的孕周和年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

112例入组患者都应用常规护理方案：调整饮食；科学运动；健康宣教；康复指导。研究组同时加用连续护理方案，详细如下：①饮食干预。根据孕妇的血糖水平，对其每日摄入的总热量进行有效地干预，并为其制定科学的适合的饮食方案，叮嘱孕妇要多食富含纤维素的食物，增加新鲜蔬果摄入量，禁食生冷、纯糖、油腻以及辛辣性的食物。②血糖监测。注意观察孕妇血糖水平的变化情况，加强血糖监测力度，并将血糖自我监测的方法教给孕妇。叮嘱孕妇要定期对自身的血糖水平进行监测，并做好相应的数据记录工作。③科学运动。全面了解孕妇的个人喜好，并以此为依据为其制定科学的有氧运动方案，比如：慢跑与散步等。与此同时，还应叮嘱孕妇严禁空腹运动和剧烈运动，避免滑胎。④用药干预。视孕妇的病情，同时于临床医师指导下对其进行用药。用药前，需将药物的使用方法和注意事项详细告知孕妇，确保用药安全，一旦发现异常，立即予以对症处理。⑤产后监测。根据孕妇的实际情况，为其制定完善的出院加护方案，加强血糖监测力度，降低产后并发症发生风险。

1.3 观察指标

干预后，分别检测两组的FBG（空腹血糖）和2 hPG（餐后2 h血糖）指标水平，比较妊娠结局，包括：产后出血；新生儿黄疸；羊水过多；巨大儿；感染；胎儿畸形。

1.4 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较血糖指标

研究组干预后的FBG水平为（5.94±1.46）mmol/L，明显比对照组的（9.23±1.48）mmol/L低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。比较干预后的2 hPG水平，研究组明显比对照组降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 比较妊娠结局

该研究得知，研究组的妊娠结局明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

在所有类型的糖尿病当中，妊娠期糖尿病比较特殊，且其同时也是妊娠期最常出现的一种合并症，可严重损害母婴的生命健康[3]。现阶段，临床可采取产前妇科检查的方式，明确妊娠期糖尿病患者的病情，但患者在发病后若不能及时接受对症治疗，将会引发各种并发症，并对其妊娠结局造成较大的影响。护理作为患者治疗的一个重要环节，在其病情的控制中起着较显著的作用，对此，该研究还应积极采取针对性较高的护理措施，对患者进行有效地干预。连续护理属于是一种比较新型的护理方法[4]，能通过血糖监测、饮食干预、科学运动与产后监测等方式，达到提高护理效率、促进患者血糖水平降低以及改善妊娠結局的目的。研究发现[5]，采取连续护理方案，对妊娠期糖尿病患者进行护理，可取得比常规护理更显著的成效，且孕妇的妊娠结局也更好，并发症发生率更低。该研究的结果表明，56例病患在经连续护理之后，其FBG与2 hPG指标水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；此外，研究组的妊娠结局也明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病患者用连续护理方案，血糖控制效果好，妊娠结局改善明显，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 叶朝，郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志，2014（9）：780-782.

[2] 王燕萍，谷秀芹，李兰英，等.妊娠期糖尿病给予连续护理对其妊娠结局的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1161-1162.

[3] 黄群丰，黄建辉，张苑平，等.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）： 3360-3362.

[4] 古丽米热·麦麦提，买和百来提.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预探讨[J].母婴世界，2016（11）：210，212.

[5] 徐润.连续护理对36例妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果观察[J].心理医生，2015，21（16）：201-202.

（收稿日期：2016-12-13）