观察中西医结合护理对96例老年糖尿病合并高血压患者的临床效果

徐冉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.009

[摘要] 目的 分析中西医结合护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法 选取2015年2月—2017年1月期间收治的96例老年糖尿病合并高血压患者，采用抽签的方式，分为干预组与参照组，各48例。参照组，行常规西医护理，干预组，行中西医结合护理，对比分析护理效果。结果 经护理，对比患者生活质量，干预组显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年糖尿病合并高血压患者，给予中西医结合护理，效果显著，具有推广价值。

[关键词] 中西医；护理；糖尿病；高血压；临床效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0009-02

Observation on Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for 96 Cases of Patients with Diabetes and Hypertension

XU Ran

Third Department of Healthcare， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for senile patients with diabetes and hypertension. Methods 96 cases of senile patients with diabetes and hypertension admitted and treated from February 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group adopted the routine western medicine nursing， while the intervention group adopted the integrated traditional Chinese and western medicine nursing， and the nursing effect was compared between the two groups. Results After nursing， the quality of life in the intervention group was obviously better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing for 96 cases of patients with diabetes and hypertension is obvious， and it is of promotion value.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine； Nursing； diabetes； Hypertension； Clinical effect

糖尿病是臨床上发病率高的慢性疾病，对全身各系统均存在不同程度上的影响。如今，糖尿病合并高血压的现象频频发生，不仅会影响患者身体健康，而且会造成患者严重的心理负担[1]。因此，针对糖尿病合并高血压患者，在积极治疗的同时，加强护理干预，显得十分重要。基于此，为分析中西医结合护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果，该院以96例老年糖尿病合并高血压患者为对象，分别给予常规西医护理和中西医结合护理，取得了一定成效，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2017年1月期间收治的96例老年糖尿病合并高血压患者，采用抽签的方式，分为干预组与参照组，各48例。所有患者均符合糖尿病与高血压诊断标准，同意参与该次研究，且签署有知情同意书。参照组，17例男性，31例女性，年龄为63～79岁，（70.4±5.08）岁为平均年龄。干预组，21例男性，27例女性，年龄为61～83岁，（71.9±4.98）岁为平均年龄。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组，仅行西医常规护理，干预组，则行中西医结合护理，具体而言，如下所示：（1）情志护理：中医认为，消渴症并眩晕症与肝阳上亢及肝火伤阴存在一定关系。糖尿病合并高血压，属于慢性病，需长期用药治疗，由于长时间治疗，易导致患者产生不良情绪，例如，恐惧、抑郁、焦虑等，情绪激动状态下，大大增加了中风的几率。因此，护理中，护士应保持耐心、热情的态度，了解患者生活及思想状况，以患者实际心理需求为依据，进行心理疏导，缓解患者不良情绪，减轻不良情绪对疾病的影响。（2）辩证护理：针对糖尿病合并高血压，中医并没有确定的命名，一般情况下，以患者主要症候为指标，进行分类。①肝阳上亢型，患者以急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄等为主要表现，常伴随有头晕目眩现象，对于该类患者，护士应坚持平肝潜阳的护理原则，叮嘱患者饮食清淡，不得摄取辛辣、生冷及刺激性食物，多吃紫菜、香菇、山楂、芹菜等。同时，可用莲心、钩藤泡水，代替茶饮。另外，以三阴交穴、肾俞穴以及肝俞穴为准，给予针灸治疗。②阴阳两虚型，患者以心悸气短、头晕头痛、腰膝酸软、肢体畏寒等为主要表现，部分患者伴有失眠、夜尿增多等症状，护理中，护士应坚持滋阴补阳的护理原则，遵循补养气血、健脾和胃的饮食原则，多摄取黑芝麻、甲鱼、红枣、山药、胡桃肉等，以关元、风池、三阴交、脾俞等穴位为准，进行针灸治疗。③痰浊上蒙型，患者以呕吐痰涎、视物旋转、胸闷、舌白腻等为主要表现，护理中，护士应坚持燥湿化浊的基本原则，日常饮食，叮嘱患者以清淡、祛痰、利湿为主，控制肥甘、油腻性食物摄取量，多吃薏苡仁、萝卜、冬瓜以及雪梨等，以内关、丰隆、中脘穴、风池等穴位为准，进行针灸治疗，可达到健脾利湿的效果。④肝火上炎型，患者多表现为头晕头痛、面红目赤、胸闷、口苦咽干等，护理时，护士应坚持清肝泻火的基本原则，叮嘱患者饮食清淡，多摄取富含营养且易消化的食物，严禁辛辣及刺激性食物，多吃苦瓜、海带、葛根、绿豆等，可用决明子、大黄、菊花泡水，代替茶饮，取耳针、少海以及曲池，给予降血压治疗。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态以及整体质量[2]。

1.4 统计方法

在Excel表格中，录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理，用百分比（%）对计数资料进行表示，予以χ2检验，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比分析患者生活质量，干预组各项指标显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，其中，遗传因素与环境因素是造成糖尿病的关键因素[3]。临床上，Ⅰ型糖尿病，以“三多一少”症状为主要表现，即多饮、多尿、多食、消瘦，若出现酮症或酮症酸中毒，以上症状更加明显。2型糖尿病，主要表现为疲乏、无力、肥胖，发病前，患者多表现为肥胖，若诊治不及时，体重会呈下降趋势[4]。高血压（hypertension），指以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴随有器官功能或器质性损害的临床综合征，其中，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg[5]。近些年，人口老龄化不断加剧，加之人们生活习惯与饮食结构有所改变，导致糖尿病合并高血压发病率逐渐上升，据WHO相关数据显示，糖尿病患者并发高血压的几率为20%～40%[1]。因此，临床医师与患者十分关注糖尿病合并高血压的诊治。

糖尿病合并高血压，不仅会影响患者身体健康，而且易导致患者产生消极情绪，而科学合理的护理，可促进患者早日康复。①通过情志护理，可缓解患者消极情绪，减轻患者心理负担，增加治疗依从性，积极接受治疗。②经由中医辨证护理，针对疾病不同类型，给予具有目的性的个性化护理干预，完善临床护理，提高临床护理整体水平。该次研究中，以96例糖尿病合并高血压患者为对象，采用数字抽签的方式，分为干预组与参照组，各48例。其中，常规西医护理用于参照组，中西医结合护理用于干预组。结果，干预组生活质量各项评分均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，中西医结合护理用于老年糖尿病合并高血壓护理中，效果显著，值得推广。

[参考文献]

[1] 朱冉.中西医结合治疗老年糖尿病患者合并高血压89例临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（25）：110-111.

[2] 梁伟艳.中西医结合护理在糖尿病合并高血压的应用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2015，3（23）：133-134.

[3] 刘晨琛.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：11-12.

[4] 李玉.中西医结合护理干预对老年收缩期高血压患者的影响[J].环球中医药，2014（S1）：30.

[5] 何欣欣，李明阳，李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医，2014，32（11）：171-173.

（收稿日期：2017-02-05）