浅谈新生儿低血糖脑病的核磁共振(MRI)诊断价值

李荣生

（新疆昌吉市人民医院放射科，新疆 昌吉 831100）

浅谈新生儿低血糖脑病的核磁共振(MRI)诊断价值

李荣生

（新疆昌吉市人民医院放射科，新疆 昌吉 831100）

目的 探讨新生儿低血糖脑病的核磁共振（MRI）诊断价值。方法 选取我院2016年01月～2017年01月收治的新生儿低血糖脑病32例作为本次研究对象，并将其纳入研究组，同时，选择同期我院收治的新生儿低血糖无脑病患者32例将其纳入此次实验的常规组，全部患者均予以核磁共振（MRI）诊断，探讨核磁共振（MRI）诊断在新生儿低血糖脑病中的诊断价值。结果 新生儿低血糖脑病MRI诊断达到了93.75%灵敏度（30/32），87.5%特异度（28/32），95.31%准确度（61/64）。研究组低血糖持续时间要长于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组48 h、24 h血糖水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI诊断新生儿低血糖脑病，临床应用价值较高，为患者临床治疗提供了有效指导。

MRI；新生儿低血糖脑病；诊断价值

新生儿阶段，新生儿低血糖脑病是一种代谢紊乱疾病，临床较为常见，若是病情十分严重，则会损伤患儿脑部，并使得患者发生脑瘫、认知障碍以及癫痫等后遗症，对患儿的生活质量有着极大的不利影响[1]。因为此疾病在临床早期时，并无特异性，临床诊断具有一定的难度。而MRI的出现，为临床诊断新生儿低血糖脑病提供了有效手段。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年01月～2017年01月收治的新生儿低血糖脑病32例作为本次研究对象，其中男25例，女7例，胎龄31～42周，平均（38.5±2.6）周，体质量平均（2.67±0.13）kg。同时，选择同期我院收治的新生儿低血糖无脑病患者32例将其纳入此次实验的常规组，其中男26例，女6例，胎龄32～42周，平均（38.9±2.7）周，体质量平均（2.69±0.11）kg。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选择型号GE公司1.5T光纤扫描设备，予以冠状面、横轴面、矢状面进行扫描，在进行扫描之前，需取得患儿家属的同意知情，通过水合氯醛予以镇静，外耳道位置，使用耳塞予以填塞。

扫描参数与序列设置为：①T2WITR设置为3000 ms，TE为80 ms；②T1WITR常规设置为128 ms，TE为2 ms；③DWITR设置为1923 ms，TE为56 ms；④B值扩散梯度为0～1000s mm，SWI TR设置为24.5 ms，TE为34.5 ms。

1.3 观察指标

结束扫描之后，安排具有丰富经验的影像学医师，对扫描图像进行纤细分析，并观察两组患者24 h与48 h血糖水平、低血糖持续时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床诊断情况

新生儿低血糖脑病MRI诊断达到了93.75%灵敏度（30/32），87.5%特异度（28/32），95.31%准确度（61/64）。

2.2 对比两组患者临床指标

研究组低血糖持续时间要长于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组48 h、24 h血糖水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组临床表现（±s）

表1 对比两组临床表现（±s）

小组n24h血糖水平（mmol/L）48h血糖水平（mmol/L）低血糖持续时间（h）最低血糖水平（mmol/L）研究组321.45±0.672.19±0.5641.22±20.461.11±0.24常规组322.23±0.782.98±0.6715.61±5.661.78±0.61 t -4.2915.1176.8245.781 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

分析MRI诊断结果，新生儿低血糖容易累及顶枕叶后脑部组织，呈对称性受累形式，皮层下以及皮层白蛋DWI信号升高呈异常性质，此种症状是最为显著的特征。针对低血糖反复的患者，分析MRI诊断结果，发现患者脑部中央沟皮层DWI信号呈对称性升高[2]。顶枕叶皮层下白质与皮层白质，对低血糖具有非常高的敏感性，故而对大脑的发育生长有着最直接的关系[3]。若是新生儿的其他区域旺盛情况明显优于枕叶轴突的生长速度，就会加强葡萄糖消耗量，若是新生儿在此时发生低血糖，那么对其其他区域而言，该区域受累状况就会十分的严重。

经过本次实验结果发现，研究组低血糖持续时间要长于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组48 h、24 h血糖水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿低血糖脑病MRI诊断达到了93.75%灵敏度（30/32），87.5%特异度（28/32），95.31%准确度（61/64）。由此可见，MRI诊断新生儿低血糖脑病，临床应用价值较高，临床指导意义重大。

[1] 乌 兰,郝兰春,陈秀芳.新生儿低血糖脑病的核磁共振(MRI)诊断价值[J].疾病监测与控制,2016,08:675-676.

[2] 贾爱英.新生儿低血糖脑病的MRI诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,14:84-85.

[3] 马 力,周晓玉,宋立江,王 涛,高春丽,苏国华,张荣萍.MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征[J].西部医学,2015,07:1065-1068.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.020.3877.02