脉血康胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

孙耀华

（河北省滦南县扒齿港镇中心卫生院，河北 唐山 063502）

脉血康胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

孙耀华

（河北省滦南县扒齿港镇中心卫生院，河北 唐山 063502）

目的 探讨脉血康胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床药效。方法 将椎-基底动脉供血不足患者（40例）随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组予口服脉血康胶囊和氟桂利嗪胶囊；对照组予氟桂利嗪胶囊和阿司匹林肠溶片治疗。结果 治疗组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 脉血康胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切，适宜临床应用。

脉血康胶囊；氟桂利嗪胶囊；椎-基底动脉供血不足

椎-基底动脉供血不足是内科常见病、多发病，常呈间歇反复发作，是由于脑动脉硬化、血管狭窄、血高凝状态等，导致脑干、小脑等脑组织供血不足而出现的以眩晕为首发表现的一种病症，发作时还可出现恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣、晕厥等。严重影响日常工作生活。常为脑卒中先兆，早期治疗尤为重要。现将脉血康胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组40例均为近两年我院门诊及住院的椎-基底动脉供血不足病人（以眩晕为主症），随机分为治疗组和对照组（各20例），其中男17例，女23例，最小年龄45岁，最大年龄75岁，平均年龄61岁，病程1天至5年，2组患者的年龄、性别、临床表现及治疗前经颅多普勒超声检查比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

①患者首发及主要症状以眩晕为主，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤等症状；②临床症状呈反复发作性；③经颅多普勒超声检查椎-基底动脉血流减少；④患者行头颅CT或MRI检查；⑤排除急性脑梗死、脑出血、颅内占位性病变、耳原性眩晕、癫痫和既往有精神病史；⑥中医诊断：符合《中医病症诊断疗效标准》[1]辨证属气滞血瘀型。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组

①口服脉血康胶囊（重庆多普泰制药股份有限公司生产，国药准字Z10970056，每粒含主要成分水蛭0.25 g）4粒，3次/日。②氟桂利嗪胶囊（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20023860）10 mg，每晚一次口服。

1.3.2 对照组

予氟桂利嗪胶囊10 mg，每晚一次口服，阿司匹林肠溶片100 mg，每天一次口服。

1.3.3 疗程

2组均以10天为1疗程，共治疗2个疗程。

1.4 疗效标准

根据国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》[1]结合主要症状改善情况确定疗效。经治疗1个疗程后，眩晕、恶心、呕吐等症消失为治愈；眩晕发作次数、时间、程度明显减少减轻为显效；眩晕发作次数、时间、程度减少减轻为有效；经治疗2个疗程，头晕等症无明显改善判定为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计软件进行统计学处理，计算资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 治疗后2组临床疗效比较（n，%）

3 讨 论

椎-基底动脉供血不足的临床症状复杂多样，多数患者以眩晕为主，多见于中老年人。本病属中医“眩晕”范畴，眩晕的基本病理变化，不外虚实两端，虚者为气、血、精不足，髓海失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱，清窍失宁[2]。眩晕反复发作，久病入络形成瘀血，或气虚血停，痰瘀阻络，阻碍清阳上升发为眩晕。脉血康胶囊主要成分为水蛭。水蛭苦咸性平，功擅破瘀血，祛蓄血，具有破血逐瘀，通脉止痛之功效，适用于气滞血瘀型眩晕。现代医学认为，动脉硬化和颈椎病是椎-基底动脉缺血性眩晕的两大病理基础[2]。椎动脉受到牵拉或受压，致使椎-基底动脉血流灌注不足，循环障碍导致眩晕，适宜采用扩张血管、改善脑供血、抗凝、降血黏等综合治疗措施，提高脑组织的耐缺氧能力，改善脑细胞代谢，促进脑细胞功能恢复。水蛭主要含水蛭素、肝素、抗血栓素等，具有防止血液凝固、抗血小板聚集、溶解凝血酶所致血栓、改善血液循环、降低血脂的作用[4]，还可降低血液黏稠度，减少血浆中纤维蛋白原的含量，抑制血小板聚集及血栓形成[5]。临床观察显示脉血康胶囊能明显的改善患者血流动力学指标，调整脂代谢、改善神经功能缺损程度[6]。氟桂利嗪胶囊为选择性钙拮抗剂，具有改善微循环，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等作用。脉血康胶囊与氟桂利嗪胶囊联合应用具有扩张脑血管，改善血液循环，增加脑血流量，治疗椎-基底动脉供血不足所致的眩晕等症。

临床观察表明，治疗组疗效明显优于对照组，说明联合应用脉血康胶囊与氟桂利嗪胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切，适于临床推广。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社出版，1994,23.

[2] 杨俊明,孙永柱,陈文弦,等.100例老年眩晕的病因分析[J].中华老年医学杂志，1996,15(5):270-272.

[3] 吴勉华,王新月.中医内科学[M].中国中医药出版社,2012,7,274.

[4] 李希新.当代中药临床应用[M].济南:济南出版社,1994,490-530.

[5] 颜 洋,汪应瑞.脉血康胶囊对78例脑梗死患者阿司匹林抵抗临床观察[J].内蒙古中医药,2013(10):48-50.

[6] 白静丽.脉血康胶囊对脑梗死患者的血流动力学及临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(5):561-562.

本文编辑：吴 卫

R543.5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3898.02