氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

向 涛

（新疆阿克苏地区第一人民医院耳鼻咽喉科，新疆 阿克苏 843000）

氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

向 涛

（新疆阿克苏地区第一人民医院耳鼻咽喉科，新疆 阿克苏 843000）

目的 对变应性鼻炎经氯雷他定片治疗的疗效进行分析。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的变应性鼻炎患者76例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（采用西替利嗪治疗）和观察组（采用氯雷他定片治疗），各38例。比较两组患者的疗效以及治疗前后的症状积分。结果 组间总有效率比较，组间总有效率比较，观察组的94.74%，比对照组的76.32%高出18.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的症状积分均明显下降，和治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用氯雷他定片治疗变应性鼻炎可以显著提高疗效，迅速改善临床症状，具有较高的有效性和安全性，适合进行临床推广。

氯雷他定片；变应性鼻炎；疗效

变应性鼻炎又叫做过敏性鼻炎，主要是指在鼻黏膜组织发生的一种变态反应性疾病，是一种耳鼻喉科的常见病和多发病，以鼻黏膜肿胀、鼻分泌增加、鼻痒等为主要临床表现[1]。变应性鼻炎的病情并不严重，但是却会对患者的日常生活和工作造成严重干扰，还有可能诱发鼻窦炎性反应、支气管哮喘、咽喉炎等疾病，所以需要及时治疗。但变应性鼻炎的病理机制比较复杂，诱发因素较多，给临床治疗增加了难度。为了探讨氯雷他定片的临床疗效，我院选取了患者78例进行了随机临床对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的变应性鼻炎患者76例作为研究对象，入选者年均符合该症的诊断标准，且知情研究内容，签署同意书自愿参与；排除年龄＜18岁或＞65岁的患者，合并严重全身性疾病、孕产期和哺乳期、对本组药物过敏患者[2]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组纳入38例，其中男24例，女14例；年龄18～63岁，平均（39.51±6.34）岁；病程1～7年，平均（2.64±1.37）年。剩余38例自动归入观察组，其中男21例，女17例；年龄20～64岁，平均（40.29±6.72）岁；病程1～7年，平均（2.58±1.63）年。两组患者的各项基线资料数据比较，均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予西替利嗪（印度；Dr.Reddy's Laboratories Ltd；批准文号：进口药品注册证号H20110572）治疗，口服，10 mg/次，1次/天。观察组：给予氯雷他定片（天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20067066）治疗，口服，10 mg/次，1次/天。两组患者均于治疗前30天停止其他抗过敏药物治疗，持续治疗4周，治疗期间禁止其他辅助治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗前后7种临床症状的积分，总分为21分，0分表示无症状，3分表示症状严重[3]。对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，具体评价标准为：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%，≥81%为治愈，51～80%为显效，21～50%为有效，≤20%为无效，治愈率、显效率和有效率之和为总有效率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

组间总有效率比较，观察组的94.74%，明显高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的总有效率对比 [n（%）]

2.2 症状积分比较

治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的症状积分均明显下降，和治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的症状积分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后的症状积分对比（±s，分）

组别治疗前治疗后tP对照组（n=38）11.83±4.043.89±1.3211.516＜0.05观察组（n=38）11.91±3.602.11±1.3015.783＜0.05 t值0.0915.923// P值＞0.05＜0.05//

3 讨 论

变应性鼻炎的发病机制较为复杂，容易受到多种因素的影响。目前，医学界普遍认为，机体在受到当变应原物质的刺激时，会生成IgE抗体，然后和肥大细胞（血管周围组织）以及嗜碱性粒细胞（血液循环）结合在一起。如果变应原物质发生第二次刺激时，IgE就会与变应原物质发生特异性反应，导致化学介质（组胺、激肽等）大量释放，导致血管的通透性变大，毛细血管在刺激下发生扩张反应，从而产生黏膜、呼吸道和消化道等一系列症状。

传统的抗组胺类药物的疗效并不理想，而且还容易引发多种不良反应。氯雷他定片是治疗变应性鼻炎的新型药物，属于第二代组胺H1受体拮抗剂，经口服后会产生DCL，即可以阻断H1受体，还能有效抑制免疫性炎症介质的释放，维持肥大细胞的稳定性，进而抑制1型变态反应[5]。同时，氯雷他定片中的氮取代基具有很强的极性，可以降低药物的亲脂性，可以预防对中枢神经抑制作用，减少不良反应。另外，它不会和心肌细胞的脂质分子进行结合，所以能有效避免药物对心肌细胞电生理过程的影响，不会产生心脏毒性，具有较高的安全性。

在本次研究中，组间总有效率比较，观察组的94.74%，比对照组的76.32%高出18.42%，且其治疗后的症状积分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果和其他相关文献报道具有一致性，充分说明了氯雷他定片在治疗变应性鼻炎中具有显著的作用。

综上所述，采用氯雷他定片治疗变应性鼻炎可以显著提高疗效，迅速改善临床症状，具有较高的有效性和安全性，适合进行临床推广。

[1] 李小敏,洪海裕,郭剑玲,等.变应性鼻炎特异性免疫治疗远期疗效评价及氯雷他定预防性用药的疗效观察[J].广东医学,2014,13(02):282-284.

[2] 陈 瑜.氯雷他定联合生理性海水喷雾洗鼻液治疗儿童变应性鼻炎的疗效与安全性[J].中国妇幼保健,2013,24(10):1683-1684.

[3] 李祥东.枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].遵义医学院学报,2015,21(06):626-628.

[4] 黄魏宁,张 雷,许辉杰,等.盐酸氮斯汀与氯雷他定随机对照治疗变应性鼻炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志,2014,10(02): 88-91.

[5] 范红梅,宗建华.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定糖浆治疗儿童变应性鼻炎的疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2014,42(36): 4037-4039.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.21.4101.02