在异位妊娠护理中应用循证护理的体会

王贵苹

（新疆福海县妇幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

在异位妊娠护理中应用循证护理的体会

王贵苹

（新疆福海县妇幼保健站，新疆 阿勒泰 836400）

目的 探讨异位妊娠护理中应用循证护理的体会。方法 针对性选择70例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为2组，每组各35例。参照组采用常规的产科护理，而研究组则采用循证护理，观察两组患者的护理前后SAS、SDS评分。结果 护理前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。护理后研究组SAS、SDS评分显著优于常参照组，差异显著，（P＜0.05）。结论 对于异位妊娠的患者采取循证护理可有效的改善患者焦虑、抑郁的不良情绪，同时提高患者的生活质量，具有临床推广实践的价值。

异位妊娠；循证护理；体会

异位妊娠指受精卵的着床部位由于各种原因留置在宫腔外，是妇产科常见的疾病，主要表现为急性腹痛、阴道出血等，是严重危害患者身心健康的生殖系统疾病。循证护理是根据患者的疾病情况结合临床经验，制定合理的护理措施，提高患者的舒适度和生活质量[1]。此次主要针对循证护理在异位妊娠患者中的应用效果展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对性选择2016年3月～2016年12月收治的70例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为2组，每组各35例。参照组年龄21～36岁，平均年龄（26.5±4.7）岁，其中初产妇22例，经产妇13例；研究组年龄22～38岁，平均年龄（27.1±4.5）岁，其中初产妇17例，经产妇18例。两组患者一般资料无明显差异P＞0.05，以下资料可比。

1.2 护理方法

参照组采用常规的产科护理，包括疾病知识的宣教、孕期各项基础护理、心理干预以及饮食指导等。

研究组的患者采取循证护理：（1）组建循证护理小组，结合相关的异位妊娠相关的护理问题对患者展开调查，同时结合临床经验和最新的护理知识制定针对性的护理措施，包括疾病知识的宣教、治疗和护理方法以及预后等。（2）疾病知识宣教，向患者讲解有关异位妊娠的疾病知识、相关治疗方法和护理措施，以争取患者的配合。异位妊娠的患者可能会由于腹腔破裂而引发大出血，因此，要及时遵医嘱给予患者输血治疗，而后采取针对性的护理措施[2]。严密监测患者的意识和精神状态，一旦出现休克的症状要立即给予氧气吸入，以纠正患者的缺氧症状。术后要严密观察患者的出血和腹部的疼痛情况，如出现不良反应时要及时采取应对措施。（3）心理护理：护士要充分的理解和关心患者，并给予患者安慰和宽解，消除患者焦虑、紧张的心理状态，在患者采取处理措施前耐心向患者解释处理措施的方法和安全性，同时将可能会出现的不适感告知患者，其次还要做好家属的相关宣教，包括异位妊娠的有关知识和注意事项[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理前后SAS、SDS评分。对患者的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）展开评价，SAS量表和SDS量表均有24个项目，每个项目的评分标准以四个等级进行评价，包括很少（1分）、有时（2分）、经常（3分）以及持续（4分），当患者得分越低则表明焦虑、抑郁的程度越低，心理状态越好。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验进行计算，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。

2 结 果

护理前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。护理后研究组SAS、SDS评分显著优于常参照组，差异显著，（P＜0.05）。见表1。

表1 观察两组患者护理前后的SAS、SDS评分（±s，分）

表1 观察两组患者护理前后的SAS、SDS评分（±s，分）

组别SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后研究组55.8±6.131.3±4.257.3±5.341.8±3.3参照组55.7±5.638.7±4.157.4±5.150.1±3.7 t0.07147.45880.08049.9042 P0.9433＜0.010.9361＜0.01

3 讨 论

异位妊娠是产科临床常见的妇科急腹症，可发生在任何生育期，多在输卵管发病，如果不能及时治疗，严重时可导致产妇死亡。该病起病急骤，很容易引发腹腔内的大出血，因此，必须要采取及时的救治方法和科学的护理措施。异位妊娠的患者在术后可能会激发宫外孕或者不孕不育等问题，心理负担比较大，因此，要掌握患者发生异位妊娠的原因，对于出现的临床症状要以科学的态度向患者解释，以消除患者不良的心理状态，同时还要加强对患者家属的有关宣教，让家属给予患者支持和关心，可在一定程度上增强患者治疗的信心。

综上所述，通过对异位妊娠的患者采取循证护理有效的改善患者焦虑、抑郁的状态，提高患者治疗的信心，具有临床推广实践的价值。

[1] 刁红洁,李先馨.循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,(17):1927-1928.

[2] 张志霞.循证护理在异位妊娠护理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):77,80.

[3] 周运珍.循证护理在异位妊娠患者中应用体会[J].医药前沿, 2016,6(7):255-256.

本文编辑：吴玲丽

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.16.3076.01