家庭康复计划对桡骨远端骨折患者康复的影响

章 荣

（自贡市第一人民医院康复科，四川 自贡 643000）

家庭康复计划对桡骨远端骨折患者康复的影响

章 荣

（自贡市第一人民医院康复科，四川 自贡 643000）

目的 探讨家庭康复计划对桡骨远端骨折患者康复的影响。方法 将144例桡骨远端骨折患者，对照组给予口头指导注意事项，观察组在出院时制定家庭康复计划，比较两组患者在出院后3个月的康复效果。结果 观察组骨折愈合率97.22%，对照组88.89%，观察组满意度100%，对照组90.28%，两组治疗后日常生活能力评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭康复计划应用于桡骨远端骨折患者的康复过程中，可显著提高其康复效果，并且患者满意度高。

家庭康复计划；桡骨远端骨折；日常生活能力

桡骨远端骨折是指桡骨下端的松骨质骨折，是人体最常发生的骨折之一，以老年人占大多数，多为粉碎性骨折[1]。因此系统、规范长期的康复治疗是非常必要的。我科结合患者实际，注重家庭康复的的计划实施，取得了实际效果，达到了预期康复目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年1月所收治的144例桡骨远端骨折康复患者，按就诊顺序随机分为两组，每组72例。所有患者经X线确诊为桡骨远端骨折，意识清楚，无认知功能障碍，并且均为闭合性骨折，选取手法复位外固定治疗，排除具有器官组织损伤者，排除心脑血管疾病以及重大器官合并症患者。观察组男35例，女37例，年龄27～58岁，平均年龄（40.38±15.37）岁，病程5～16天，平均病程（9.53±4.53）天。对照组男39例，女33例，年龄28～57岁，平均年龄（40.35±15.48）岁，病程4～18天，平均病程（9.45±4.76）天。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在住院期间都给予药物消肿抗炎、理疗等处理，对康复的重要性进行知识教育。对照组在患者出院时给予出院指导，结合患者实际，制定患者家庭康复计划，并进行定期的跟踪指导，掌握观察训练效果。观察组干预方法：①出院前，根据患者的自身恢复情况、家庭情况等因素，由外展服务小组对患者及其家属开展综合评估，科学制定康复计划。②设计表格式康复计划，使患者及护理人员能够对康复方法一目了然，便于操作。③患者在家属的帮助下，按照规定的进度，完成规定的各项训练内容，并在表格中进行标注。④对患者康复情况进行跟踪记录，分别于出院后3 d内家访1次，而后每2周上门家访1次，每周进行一次电话随访，督导康复计划的实施。

1.3 疗效判定

（1）对比两组患者出院前和出院后3个月改良Barthel指数评分，满分为100分，得分越高，说明其独立性越强，依赖性越小。20分以下者：生活完全需要依赖；21～40者：生活需要很大帮助；41～60分者：生活需要帮助；＞60分者：生活基本自理。（2）对比两组骨折愈合率：愈合：患者骨折位置通过X光片观察完全愈合；未愈合：患者的骨折位置出现延迟愈合；愈合率=愈合/总数*100%。（3）对比两组满意度，对患者发放和回收评价量表，由患者对康复计划进行满意度评分。满意度评价包括十分满意、一般满意和不满意，满意度=十分满意+一般满意/总数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，均数±标准差（±s）表示，组内出院前后比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组骨折愈合率97.22%，对照组88.89%，观察组组满意度100%，对照组90.28%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组改良Barthel指数评分比较（±s）

表1 两组改良Barthel指数评分比较（±s）

组别n出院前出院后观察组7248.36±8.9691.48±8.48对照组7243.78±9.4878.10±5.12 t -4.337218.3432 P -P＞0.05P＜0.05

3 讨 论

我国临床骨折率处于发生率上升阶段，与患者的工作环境、生活环境有关，除环境影响外，老年人由于年龄较大产生的骨折发病率较高，且随着我国老龄化的加深，我国的临床骨折率也随之提高。在正常条件下，患者通过系统的临床治疗，能够有效恢复骨折位置的生理功能，保证患者的生活自理能力，但如果在治疗期间，患者恢复受到影响，如锻炼过度或早期锻炼不及时，都会延缓患者的康复，甚至影响患者的骨折愈合效果，对患者的自理能力产生影响，并对家庭都带来巨大的负担，严重时，患者在骨折全愈后无法自理生活，甚至出现永久性残疾[2-4]。

总之，采用家庭康复计划对桡骨远端骨折患者的康复具有促进作用，改善了患者日常生活活动能力，骨折愈合率、计划满意度高，值得在临床上推广应用。

[1] 邓丽芳,李穗鸥,董杏薇,黎文武,朱 艳.个性化康复计划对骨折患者康复影响的临床研究[J].护理研究,2014,02(25):3137-3138.

[2] 刘仁芳.康复护理对骨折患者术后生活自理能力及护理满意度的影响[J].医院管理论坛,2015,05(09):29-31.

[3] 李万辉.探讨个性化康复计划在骨折患者康复过程中的临床应用[J].中国医学工程,2015,06(11):125+128.

[4] 王金海.影响股骨骨折患者早期康复护理依从性的相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(12):48-49.

本文编辑：吴玲丽

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3068.01