布鲁氏菌病的中医干预护理

张百玉

（内蒙古海拉尔区呼伦贝尔市人民医院中医科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

布鲁氏菌病的中医干预护理

张百玉

（内蒙古海拉尔区呼伦贝尔市人民医院中医科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的 探讨布鲁氏茵病的中医临床干预护理方法，进而帮助患者提高自我防护意识。方法 对2016年2月～2017年3月我院的62例不同程度的布鲁氏茵病患者，均采取心理干预、饮食干预、药物干预、理疗干预、健康干预指导等一系列临床干预护理及对症干预护理措施，进而调动其患者的积极乐观情绪，解除其焦虑、不安等负性情绪，利于提高中医干预护理布鲁氏菌病患者的康复效果。结果 62例布鲁氏茵病患者于中医干预护理后均有显著好转，无干预护理无效的病例出现。结论 对布鲁氏茵病患者加强中医临床干预护理及预防性健康宣教措施，可对促进其机体康复及提高护理好转率意义重大。

布鲁氏菌病；中医；干预护理

布鲁氏菌病同义于懒汉病，是一种人畜共患的传染性疾病，与人类直接有关的传染源包括患病的家畜（主要为羊、牛及猪；其次是犬）及病畜产品、分泌物及排泄物，或流产物，以及被排泄物所污染的土壤和水源等[1]。布鲁氏菌病的临床特点有：发病时主要表现为长期机体发热，且不规则高热、易伴多汗、乏力、各关节及肌肉疼痛等症状，并且淋巴结、肝脾及睾丸会明显肿大等；严重时引发各关节疼痛、活动受限以及关节明显变形，甚至可丧失劳动能力[2]。因此，临床上要对此病患者积极给予临床干预护理，以帮助此病患者尽早摆脱痛苦，恢复以往健康。现本文对布鲁氏菌病的中医干预护理效果进行如下探讨，以期为临床提供中医方面的有效干预护理措施方案，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年2月～2017年3月我院的62例不同程度的布鲁氏茵病患者，其中男性39例，女性23例；年龄23～58岁，平均年龄（47.33±4.65）岁。据询问统计，其中直接接触过患畜的患者有48例，其余14例均为间接性接触传染上此病的。其中发热者41例、关节疼痛者49例，均不同程度的伴有淋巴结、肝脾及睾丸（男患）肿大体征。

1.2 中医干预护理方法

通过观察患者的病症特点及体征表现，给予对症治疗，同时临床给予中医干预护理，具体描述如下。

1.2.1 发热护理

包括①病室环境护理：对于高热患者，室温应适宜，过高易进一步促使体温的上升，过低则可复感外邪而使发热病情加重。故病室温度可始终保持在20℃～23℃。②生活起居护理：在发热期间，嘱患者应尽量卧床休息，待热度退却后，方可适当地进行锻身体炼，以增强免疫力。③病情观察护理：应密切观察患者体温、脉跳、呼吸、血压以及意识等的变化；还应精心观察其易出汗出的皮肤状况及出汗量[3]，以及观察其服用降温药物后的出汗情况，以防止因出汗过多而引发虚脱。④情志护理：发热患者易产生急躁、忧愁等心理，尤其是持续多日高热不退，易出现悲观和绝望情绪，因此要积极劝导患者尽量避免发生这些负性情绪，乐观增强其抗病信心。⑤饮食干预：宜多食用清淡、细软及易消化的食物。注意高热出汗后多补充水分；忌油腻、煎炸等食品。⑥皮肤干燥护理：因发热患者出汗较多，又长期卧床休息，易造成皮肤感染或引发褥疮，故应勤更换贴身衣裤和床单被罩等用品，以保持皮肤干爽。

1.2.2 关节疼痛护理

对于发生肢体关节疼痛、痛症游走不定且关节屈伸不利者，或伴恶寒发热着，中医干预护理的主要原则为祛风通络、散寒利湿，因易汗出故要重视避免受感风寒；饮食温热，忌寒凉生冷，也可配合实施局部取穴针灸。

而对于肢体关节疼痛症状剧烈、且痛有定处的患者，如果其遇寒则重、遇热则减，伴关节屈伸不利，则可进行遵循散寒温经、祛风除湿的干预护理原则，给予局部热敷、坎离砂热烫或者理疗，以帮助其减轻关节局部疼痛症状；也可配合中医针灸进行温经通络处理。

同时，给予健康宣教，以提高其对此病的预防警惕性，进而减少发病危险。

2 结 果

62例布鲁氏茵病患者于中医干预护理后均有显著好转，无干预护理无效的病例出现。见表1。

表1 统计临床中医干预护理的具体效果（n，%）

3 讨 论

布鲁氏菌病传播的主要途径有：①经皮肤黏膜直接性接触传染：如暴露的皮肤直接接触到病畜；或者其排泄物、阴道分泌物及娩出物；也可经皮肤已有的微伤或者眼结膜进行受染；也可通过间接接触被病畜污染的周围环境及其物品而进行受染；②通过消化道传染：经食用被布鲁氏病菌污染的生鲜食品、水乳饮料或未熟肉、内脏等而受染；③通过呼吸道传染：布鲁氏病菌污染环境后，可形成气溶胶，可造成呼吸道感染。上述这三种传染途径一般可在流行区同时发生两种或三种。④其它传染途径：如经苍蝇携带、被蜱叮咬等，也可进行病菌传播。

凡是直接接触患畜及其产物、在疫区生活、接触患畜污染的环境等人群，均有可能被感染上布鲁氏菌病，所以要积极指导其做好防护措施，并采取有效的防控对策，及时、规范、持续的接受干预治疗及中医干预护理，防止其进展为慢性病，利于避免机体发生残疾、影响劳动能力、病症反复发作及不易治愈等现象。

总之，对布鲁氏茵病患者加强中医临床干预护理及预防性健康宣教措施，可对促进其机体康复及提高护理好转率意义重大。

[1] 苏丽容.布鲁氏菌病患者的临床护理干预分析[J].医药卫生:文摘版,2016,(9):00318-00318.

[2] 孙庆晖.布鲁氏菌病患者的临床护理干预分析[J].医药前沿, 2015,(10):270-271.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3061.02