胸部物理治疗在长期卧床肺部感染患者中的应用效果

钱立新

（张家港乐余老年专科医院有限公司，江苏 苏州 215600）

胸部物理治疗在长期卧床肺部感染患者中的应用效果

钱立新

（张家港乐余老年专科医院有限公司，江苏 苏州 215600）

目的 探讨对长期卧床肺部感染患者采取胸部物理治疗的临床疗效情况。方法 将2014年6月～2016年10月于我院接受治疗的36例长期卧床肺部感染患者作为研究对象，在常规治疗的基础上对患者采取胸部物理治疗，观察患者的临床治疗效果。结果 本组研究所选取的36例患者在接受治疗1周后的总有效率为41.3%，2周后的总有效率为78.26%，3周后的总有效率为97.83%，治疗时间越长效果越显著，且不同时间段的治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上在对长期卧床肺部感染患者开展临床治疗工作时，可采用胸部物理治疗方法，能够显著提高临床治疗效果，改善患者的肺部感染状况，可予以推广应用。

肺部感染；胸部物理治疗；临床疗效

胸部物理治疗方法是采用物理技术手段来开展临床治疗的一种方法，其目前已经在治疗呼吸道疾病方面得到了广泛性的应用[1]。通过对肺部感染采取系统性的物理治疗方法，能够有效清除患者气道中的分泌物，改善患者的呼吸功能，同时在预防呼吸道并发症方面同样有着十分显著的效果。本次研究的主要目的是提高对长期卧床肺部感染患者的临床治疗效果，选取2014年6月～2016年10月我院所收治的46例长期卧床肺部感染患者作为研究对象，在对患者采取了胸部物理治疗方法后取得了十分显著的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年6月～2016年10月于我院接受治疗的36例长期卧床肺部感染患者为研究对象，其中男27例，女9例；年龄62～83岁，平均（75.6±3.2）岁；病程3～8年，平均（5.2±2.4）年。在患者入院前进行肺部检查表明，患者双肺有大量湿性啰音，痰鸣音显著，并伴有咳痰、呼吸深且频率快。所有入院患者均排除意识障碍、严重的心、肝、肾等合并症状。

1.2 方法

在对患者采取基础抗炎治疗的同时给予适当的胸部物理治疗方法，具体包括以下几项内容：①磁疗。通过对患者进行磁疗可起到消肿、镇痛、修复受损肌肉与提升人体免疫能力的疗效，有助于改善患者的肺部感染状况。②呼吸训练。指导患者采用腹部呼吸与缩唇呼吸相结合的呼吸方式，7 min/次，2次/d，15 min/次。使患者取仰卧或半卧位，尽可能保持情绪稳定，双手置于肋下上腹部，以能感受到胸腹呼吸波动为宜。③咳嗽训练。指导患者深吸气后短时间屏气，收缩腹肌，扩大胸内压，而后咳出痰液。④辅助患者活动。在患者各项生命体征恢复稳定后，定期调整体位，可由半卧位调整为坐位，以促使患者能够尽快开展站立床训练。帮助患者进行拧旋肘、扩胸等运动，以及活动肩关节与双下肢等部位[2]。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者的各项体征均恢复正常，胸部听诊呼吸音正常，经X片检查肺部阴影完全吸收；显效：患者的各项体征均明显改善，胸部听诊呼吸音基本正常，经X片检查肺部阴影大面积吸收；无效：患者的各项体征均未有任何改善，胸部听诊呼吸音无变化，经X片检查肺部阴影明显，病情未有转好甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以x2进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

本组研究所选取的36例肺部感染患者在接受了胸部物理治疗后，取得了十分满意的临床疗效，且患者的治疗时间越长有效率越高，其中治疗1周后的总有效率为41.3%，2周后的总有效率为78.26%，3周后的总有效率为97.83%，不同时间段的治疗效果差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者在不同治疗时间段的临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

长时间的卧床会导致患者的肺部功能降低，若无法长时间确保呼吸畅通，肺部感染情况便无法得到有效的控制。在对患者开展的系统性的胸部物理治疗后能够将患者呼吸道中的分泌物及时的清除出去，有助于促进患者呼吸道的畅通性，从而实现对肺部感染的有效预防与控制。强化呼吸训练能够对呼吸道塌陷起到良好的预防作用，有助于使更多的肺泡参与到呼吸交换当中，改善肺部的血液循环，实施有效的咳嗽训练也可帮助患者更加有效的排除痰液，促进肺部膨胀，使得肺通气与氧气供应得到有效的改善[3]。

在本次研究中通过对患者进行了为其3周的胸部物理治疗后，总有效率达到了97.83%。据此表明科学化的胸部物理治疗对于预防及控制肺部感染作用巨大。

综上所述，临床上在对长期卧床肺部感染患者开展临床治疗工作时，可采用胸部物理治疗方法，能够显著提高临床治疗效果，改善患者的肺部感染状况，可予以推广应用。

[1] 何艳芳.胸部物理治疗在重症胸外伤后肺部感染中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(23):174-175.

[2] 倪连美,帅琴燕,陈笑惠,等.离床与床上胸部物理治疗预防呼吸机相关性肺炎的效果比较[J].中国保健营养(上旬刊),2014,23(6): 3272-3273.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.3012.01