前列地尔联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足效果观察

孙 杉，王文娜，马海梅

（山东省滨州市滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足效果观察

孙 杉，王文娜，马海梅

（山东省滨州市滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

目的 研究前列地尔联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足效果。方法 选择本院2014年4月～2016年4月所接诊的52例糖尿病足患者，将患者随机分为四组：A组患者13例，只使用前列地尔治疗，B组患者13例，只使用小牛血去蛋白提取物注射液进行治疗，C组患者13例，选择两种药物联合治疗，D组患者13例，作为空白对照，四组患者各项差异具有统计学意义（P＞0.05）。结果 单纯的一种方式治疗，虽然可以起到治疗效果，但是总有效率只有69.23%，将两种药物联合治疗，有效率可达92.31%，另外，联合治疗的血糖下降程度最明显。结论 选择前列地尔联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足，比两种药单独治疗效果更好，治愈率高，值得推广应用。

前列地尔；小牛血去蛋白提取物；糖尿病足

糖尿病是一种代谢性疾病，表现出高血糖特征，患上糖尿病后，患者的血循环会受到很大程度影响，白细胞功能以及细胞免疫功能显著降低，及时很小的损伤都可能会出现感染，而且感染非常容易发生扩散，患者感觉神经发生病变，其感觉会逐渐降低甚至消失，在出现创伤后，自我保护功能会出现很大程度的下降，运动神经发生病变，骨骼关节会出现变形现象，足部的伸屈肌张力会失去平衡，自身的承载能力变得十分低下，周围神经的病变以及过大的机械压力都可能引起足部软组织或者骨关节出现畸形或者破坏，引发各种疾病[1]。选择本院2014年4月～2016年4月所接诊的52例糖尿病足患者，使用前列地尔联合小牛血去蛋白提取物注射液进行治疗，治疗效果显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2014年4月～2016年4月所接诊的52例糖尿病足患者，患者年龄45～64岁，平均年龄（55.7±4.8）岁，男性患者29例，女性患者23例，将患者随机分为四组：A组患者13例，只使用前列地尔治疗，B组患者13例，只使用小牛血去蛋白提取物注射液进行治疗，C组患者13例，选择两种药物联合治疗，D组患者13例，作为空白对照，排除肝、肾等功能损害与其他原因引起的病变情况，四组患者各项差异具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究经过伦理委员会批准，与所有患者签订知情同意书。

1.2 选入标准

首先，2型糖尿病并发糖尿病病足患者，符合《糖尿病兵卒检查及诊断标准》；其次，患者符合Wagner分级2～3级，疮面表面积不超过25 cm²，足背动脉血流量符合轻度到中度病变标准，足背血流量在正常人足背血流量的35%～70%，踝肱指数0.5～0.8。

1.3 干预措施

所有患者均接受糖尿病足常规治疗，在此基础上，A组患者进行静脉推注前列地尔，每次取前列地尔10 μg配合10 mL生理盐水。B组提供小牛血去蛋白提取物注射液治疗，每次选择20 mL注射液进行静脉滴注，C组将上述两种治疗方法联合进行使用，每天一次，D组不使用上述两种药物治疗。一个疗程两周，总共进行三个疗程。

1.4 评定指标

对患者治疗前后空腹状态下的血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压进行测量。具体的评估标准有三个方面：第一个是痊愈，临床症状基本消失，疮面愈合，伤口结痂；第二个是好转，临床症状得到改善，疮面缩小，且超过50%，坏死部分长出新肉芽组织；第三个是未愈，临床症状没有变化，疮面缩小程度小于50%，疮面仍有分泌物。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 四组患者血糖水平的对比

对患者治疗后空腹状态下的血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白进行测量，具有统计学差异（P＜0.05）。具体测量结果见下表1：

表1 四组患者血糖水平的对比（±s）

表1 四组患者血糖水平的对比（±s）

组别n空腹血糖（mmol）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）A 138.31±1.9812.39 ±4.318.54±2.73 B 138.28±2.1312.11±4.798.50±2.64 C 138.14±2.1710.94±5.118.67±3.12 D 138.45±2.5513.97 ±4.318.12±2.87 P——＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 四组患者临床疗效综合比较

对四组患者临床疗效综合比较，具有统计学差异（P＜0.05），具体情况见下表2。

表2 四组患者临床疗效综合比较 [n（%）]

3 讨 论

前列地尔注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂，前列腺素E1被脂微球包裹，进入血管中，对游离钙离子进行抑制，起到扩张血管的作用。另外还能帮助提高血小板CAMP含量，避免血小板出现聚集，同时可改善红细胞膜对钠、钾离子的通透性，方便红细胞通过毛细血管，起到治疗的效果。小牛血去蛋白提取物源自出生6个月小牛，对老年痴呆等意识、精神障碍问题有显著的疗效，能够对血管的病变起到明显的改善作用，减缓糖尿病足的神经病变[2]。

根据本次实验结果分析，选择这两种药物联合治疗的方式，前列地尔改善局部微循环，保证周围神经的能量供应，小牛血去蛋白提取物能改善神经病变，这两种药物之间有着相互协调的作用，治疗效果显著。单纯的一种方式治疗，虽然可以起到治疗效果，但是总有效率只有69.23%，将两种药物联合治疗，有效率可达92.31%，另外，联合治疗的血糖下降程度最明显。

综上所述，选择前列地尔联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病足，比两种药单独治疗效果更好，治愈率高，值得推广应用。

[1] 赵永庆.小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2015,05:42-43.

[2] 王 辉,李 燕,等.前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死120例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19:90-92.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.017.3308.02