心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨

刘春梅

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨

刘春梅

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 分析探讨心脏介入择期手术患者心理分级护理模式。方法 以2014年12月～2016年10月为时间段，随机选取68例心脏介入择期手术患者为对象，通过数字抽签的方式，平均分为研究组与对照组，各34例。对照组，采用常规护理模式，研究组，采用心理分级护理模式，对比分析患者护理效果。结果 护理前，对比疼痛评分与PSQI评分，组间无显著差异（P＞0.05）。护理后，研究组疼痛评分与PSQI评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脏介入择期手术患者，采用心理分级护理干预模式，效果显著，值得广泛推广。

心脏介入治疗；择期手术；心理分级护理

心脏病（Heart Disease），属于循环系统疾病，近几年，心脏病发病率呈现出逐年上升趋势，因此，患者及临床医师十分重视心脏病的诊治。目前，介入治疗是治疗心脏病的常用方式，具有风险小、术后恢复快等特点，但所需费用较高，易增加患者身心负担，对临床治疗造成不良影响[1]。可见，心脏介入治疗期间，强化心理护理干预，十分重要。基于此，为分析探讨心脏介入择期手术患者心理分级护理模式，本文笔者以68例心脏介入择期手术患者为对象，经不同方式护理，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年12月～2016年10月为时间段，随机选取68例心脏介入择期手术患者为对象，通过数字抽签的方式，平均分为研究组与对照组，各34例。对照组，21例男性和13例女性，40～80岁为年龄区间，（60±10.63）岁为平均年龄。研究组，24例男性和10例女性，44～78岁为年龄区间，（64±10.04）岁为平均年龄。所有患者均符合心脏病诊断标准，且均给予介入治疗。另外，研究组与对照组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，采用常规护理模式，研究组，在常规护理的同时，给予心理分级护理干预，以五指疼痛评分表与匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）[2]为准，对患者进行调查，以调查结果为依据，对患者心理状态进行分级，并给予具有针对性的护理干预。其中，疼痛评分＜2分、PSQI＜8分，为一级护理，2分≤疼痛评分＜4分、8分≤PSQI＜15分，为二级护理，疼痛评分≥4分、PSQI≥15分为三级护理。一方面，术前：（1）一级护理：以共性心理干预为主，获取患者信任，搭建良好的护患关系，为患者营造良好的治疗环境，主动向患者介绍手术具体流程、注意事项等，做好健康教育工作。（2）二级护理：重建手术疾病认知是护理重点，护理人员组织病友交流，借助手术图片资料，向患者介绍手术相关知识，提高患者对疾病及介入治疗的认知水平。另外，通过冥想、听音乐等方式，缓解患者消极情绪，稳定其情绪，减轻身心压力。（3）三级护理：护理人员必须密切留意患者言行，叮嘱家属陪伴左右，不得让患者独处。通过成功案例，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，引导患者家属积极配合护理工作，给予患者关心与支持，促使患者以积极的心态，迎接手术治疗。另一方面，术后：（1）一级护理：术后，护理人员向患者介绍手术情况，辅助患者处于舒适体位下，减少室内的声音、光线刺激，严格控制室内温度与湿度。（2）二级护理：护理人员综合分析患者实际需求，耐心回答患者提出的疑问，对患者疼痛程度进行评估，以医嘱为指导，给予镇痛处理。（3）三级护理：护理人员密切监测患者生命体征，留意并发症情况，向患者及家属介绍实际病情，促使患者情绪处于稳定状态下。术后24 h内，以2 h为间隔时间，观察1次用药情况，一旦出现不良反应，需及时告知主治医生，并给予对症处理。

1.3 观察指标

对比分析两组患者护理前后的疼痛评分与PSQI评分。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

护理前，两组患者疼痛评分与PSQI评分无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组与对照组的疼痛评分、PSQI评分差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者疼痛评分与PSQI评分对比（±s）

表1 两组患者疼痛评分与PSQI评分对比（±s）

组别n疼痛评分PSQI评分护理前护理后护理前护理后研究组343.1±0.763.5±0.726.9±2.315.2±1.25对照组343.0±0.354.7±1.297.0±2.186.9±1.97 t 0.6964.7360.1834.248 P 0.4880.0000.8540.000

3 讨 论

心脏病，属于循环系统疾病，临床上，包括先天性心脏病与后天性心脏病两种，主要表现为咳嗽、心悸、呼吸困难等，部分患者可伴随有水肿、少尿、发绀、胸痛等症状[3]。近几年，基于科技不断发展的背景下，心脏介入治疗在临床得到广泛应用，大大提高了疾病诊治效率。心脏介入治疗，具有创伤小、安全性高等特点。然而，针对心脏病患者，对心脏手术存在一定程度上的恐惧心理，治疗依从性低，对手术治疗进行造成一定影响。

心理分级护理，综合评估患者心理水平，开展具有系统性、程序化特征的心理护理干预，为患者提供高质量护理服务，促使患者情绪处于稳定状态下，增加其战胜疾病的信心，主动配合治疗，为手术有序进行提供保障。本次研究中，常规护理模式用于对照组，心理分级护理模式用于研究组。结果，研究组护理后的疼痛评分与PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心脏介入择期手术中，实施心理分级护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

[1] 张凤英.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(22):3-4.

[2] 钟 雯,吕世琴,祝玲娟,等.心脏介入择期手术患者的心理护理方式分析[J].实用临床医学(江西),2015,16(10):80-81.

[3] 张 恒.心理分级护理模式在心脏介入择期手术患者中的实施[J].中国医药指南,2015,13(32):245-246.

本文编辑：吴 卫

Objective To analyze and discuss the psychological grading nursing mode of patients undergoing cardiac intervention operation.Methods In December 2014～2016 years in October as the time period,68 cases of patients undergoing elective cardiac surgery were randomly divided into study group and control group,each with 34 cases.The control group was treated with conventional nursing mode,the study group was divided into two groups.Results There was no significant difference between the two groups(P＞0.05)before and after the nursing care,comparing the pain score and PSQI score.After nursing,the pain score and PSQI score of the study group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The psychological intervention of patients with elective surgery,the use of psychological nursing intervention model,the effect is significant,it is worth promoting.

Cardiac interventional therapy; Selective operation; Psychological nursing

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3264.02