三岁看老 “生命早期1 000 天”具有重要意义——上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟

三岁看老 “生命早期1 000 天”具有重要意义
——上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟

一、“生命早期1 000 天”的内涵

从母亲受孕到宝宝出生后2 岁大概有1 000 天的时间，这1 000 天是生命早期发育可塑性的关键时期。在这段时期里，个体基本完成了早期生命发育的重编程，可以说，这一关键窗口期将对婴幼儿的生长发育和成年后是否会罹患某种疾病产生终身影响。

▲上海交通大学医学院附属新华医院的院长 孙锟

二、“健康和疾病的发育起源”理论揭示成人疾病的起源

根据“健康和疾病的发育起源”（Developmental Origins of Health and Disease，DOHaD）理论，成年期疾病实际上起源于儿童期，比如成年期的高血压、糖尿病或冠心病。早产儿、低体重儿成年后心血管病的发病率是明显增加的。因此，生命早期的预防和干预对减少成人慢性病的发生具有重大和深远的意义，而关键点就在生命早期1 000 天。

三、早期营养干预的意义

胎儿和新生儿的生长都离不开充足的营养，早产儿的营养更需要重点关注。生命早期1 000 天的营养不良会产生严重后果，可造成宫内生长迟缓、出生后生长缺陷，因此需要进行早期营养干预。早期营养干预突出表现为以下几个问题：生命早期营养干预的关键时间点如何把握？何时补充何种营养成分？营养补充的量如何精准把握？如何改善肠道营养吸收率？对于患有临床疾病，如支气管肺发育不良（BPD）、先天性心脏病、胃肠道功能障碍的婴儿，需要采用特殊的营养方案。对于早产儿，母乳的营养物质也无法满足其特殊需求，必须添加一些辅助性的母乳强化配方。这需要更好地进行“产、学、研”整合，由系统的科学工程来解决。期待依靠横跨胎儿、儿童、成人的多学科协同，建立生命早期健康研究的大平台，为发育源性疾病规划预防、诊断、治疗制定一体化方案。