综合干预对社区中老年肥胖患者的效果观察

韩国雄

【摘要】 目的 研究分析对社区中老年肥胖患者进行综合干预的临床效果。方法 60例社区卫生服务中心进行健康体检的中老年肥胖患者为研究对象， 按干预方式分成综合组和常规组， 每组30例。常规组患者实施一般干预， 综合组患者进行临床综合干预， 在干预6个月后对两组患者的健康知识知晓情况及各项生化指标进行比较。结果 干预6个月后， 综合组患者的体重为（64.82±8.22）kg、体质量指数为（24.01±4.88）kg/m2、空腹血糖为（4.59±0.96）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.35±0.32）mmol/L、甘油三酯为（1.24±0.90）mmol/L， 明显优于常规组的（77.01±9.80）kg、（28.82±2.02）kg/m2、（6.71±4.97）mmol/L、

（4.42±0.67）mmol/L、（2.90±1.10）mmol/L（P<0.05）；且综合组患者的健康知识知晓水平显著高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对社区中老年肥胖患者实施综合干预能降低其血糖和血脂水平， 提高患者健康知识知晓率， 对患者健康有积极意义。

【关键词】 综合干预；中老年人；肥胖；社区

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.097

【Abstract】 Objective To research and analyze clinical effect by comprehensive intervention for community middle and old aged obesity patients. Methods A total of 60 community middle and old aged obesity patients receiving physical examination in community health service center as study subjects were divided by different intervention measures into comprehensive group and conventional group， with 30 cases in each group. The conventional group received general intervention， and the comprehensive group received clinical comprehensive intervention. Comparison was made on awareness of health knowledge and biochemical indexes between the two groups after 6 months of intervention. Results After 6 months of intervention， the comprehensive group had body weight as （64.82±8.22） kg， body mass index as （24.01±4.88） kg/m2， fasting blood glucose （4.59±0.96） mmol/L， low density lipoprotein cholesterol as （3.35±0.32） mmol/L， and triglyceride as （1.24±0.90） mmol/L， which were obviously better than （77.01±9.80） kg， （28.82±2.02） kg/m2， （6.71±4.97） mmol/L， （4.42±0.67） mmol/L and （2.90±1.10） mmol/L in the conventional group （P<0.05）. The comprehensive group had much higher awareness level of health knowledge than the conventional group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive intervention for community middle and old aged obesity patients can lower their blood glucose and blood lipid levels， and improve their awareness of health knowledge. This method contains positive significance for health in patients.

【Key words】 Comprehensive intervention； Middle and old aged people； Obesity； Community

隨着生活方式改变， 越来越多的中老年人患上肥胖症， 不仅影响其外部体形的美观性， 还对患者身体健康造成影响， 并且患上慢性疾病的几率也相对提高。为了能让老年人认识到过度肥胖的严重危害， 需对其进行综合干预， 提高其健康知识认知水平， 增强患者对体重的重视程度， 能进一步的促进中老年的健康[1， 2]。为了深入研究综合干预在中老年患者中的临床积极意义， 特选取30例中老年肥胖患者对综合干预的具体影响效果展开研究， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2015年1月～2016年6月本院进行健康体检的60例中老年肥胖患者作为研究对象， 按照干预方式不同划分为常规组和综合组， 每组30例。常规组男18例， 女12例；年龄45～75岁， 平均年龄（55.4±10.1）岁。综合组男17例， 女13例；年龄46～74岁， 平均年龄（55.5±10.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次入选患者均为自愿参与患者， 对研究内容知情并签署知情同意书。

1. 2 方法 常规组患者实施一般干预：向中老年患者介绍过度肥胖的具体危害， 无需采取其他相关干预措施。综合组患者实施综合干预：对入选的社区中老年肥胖患者采取综合干预措施：①饮食干预：加强本中心和社區居委会及社区慢性疾病防治网络合作， 帮助肥胖的中老年患者制定科学合理的膳食计划， 并在护理人员和家属的督促下执行。肥胖患者日常需食用低脂低热量的食物， 多吃新鲜的瓜果蔬菜和瘦肉等， 食用高纤维的食物。②健康宣教：对中老年患者进行健康宣传教育， 告知其控制体重的重要性和过度肥胖的危害， 鼓励患者多进行适量的体育锻炼， 做力所能及的家务活， 并告知患者日常进食的顺序等， 还可以通过发放健康知识小册子和视频等形式进行宣传。③运动干预：为增强患者运动的积极性， 社区可以利用周末和节假日组织社区里肥胖的中老年人进行体育锻炼， 如慢跑、球类运动等。针对每例患者的不同情况， 如身高、体重和肥胖程度等， 可以为患者制定个性化的运动方案， 让患者改变以前不健康的生活方式， 养成每天坚持锻炼的好习惯[3]。④体重干预：在社区中心设置免费称重点， 每隔一段时间免费为患者测量一次体重， 并进行体重评比， 针对体重下降明显的患者给予一定的精神鼓励和物质奖励， 如夸奖和奖励生活物品等， 可以让患者更加自觉地进行减肥锻炼， 养成科学合理的膳食习惯。此外， 社区服务中心还可以为肥胖患者建立个人档案， 对患者体重变化情况和疾病发生情况进行跟踪调查等。

1. 3 观察指标 干预6个月后， 对患者的体重、血脂和血糖水平等生化指标进行检测， 采用本中心自制的问卷调查表对患者健康知识知晓情况进行调查分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各项生化指标水平比较 干预6个月后， 综合组患者的体重为（64.82±8.22）kg、体质量指数为（24.01±4.88）kg/m2、空腹血糖为（4.59±0.96）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.35±0.32）mmol/L、甘油三酯为（1.24±0.90）mmol/L， 明显优于常规组的（77.01±9.80）kg、（28.82±2.02）kg/m2、（6.71±4.97）mmol/L、（4.42±0.67）mmol/L、（2.90±1.10）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者健康知识知晓情况比较 干预6个月后， 综合组患者的健康知识知晓水平显著高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关研究调查显示[4， 5]， 对肥胖的中老年进行综合干预， 能帮助其树立起控制体重的意识， 促进肥胖患者加强运动， 改变以往不健康的生活方式， 合理搭配膳食， 不仅可以帮助患者减轻体重， 将体重控制在健康范围， 还能预防中老年人慢性疾病发展进程， 使得中老年人的晚年生活质量显著提高。只有让肥胖中老年人认识到肥胖的具体危害， 了解肥胖和慢性疾病之间的联系， 才能提高中老年肥胖患者对肥胖的认知度， 自觉主动的进行体育锻炼和合理饮食， 将自己的体重控制在合理范围， 尽可能减少因过度肥胖而带来的身体疾病[6-8]。

在本文中， 对综合组患者采取饮食干预、健康教育及运动干预和体重干预等措施， 干预6个月后， 综合组患者体重为（64.82±8.22）kg、体质量指数为（24.01±4.88）kg/m2、空腹血糖为（4.59±0.96）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.35±0.32）mmol/L、甘油三酯为（1.24±0.90）mmol/L， 明显优于常规组的（77.01±9.80）kg、（28.82±2.02）kg/m2、（6.71±4.97）mmol/L、（4.42±0.67）mmol/L、（2.90±1.10）mmol/L（P<0.05）；且综合组患者的健康知识知晓水平显著高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 针对社区肥胖中老年患者进行综合干预能显著提高患者健康知识认知水平， 患者体重下降， 健康水平提高。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-14]