产后护理干预对促进乳汁分泌的疗效观察

李晓蓉+王芬+钱莹

【摘要】 目的 分析产后护理干预对促进乳汁分泌的影响。方法 100例产妇为研究对象， 将其随机分为对照组与观察组， 每组50例。对照组给予常规产后护理方法， 观察组在对照组基础上给予护理干预， 经护理干预后， 比较两组产妇同一时期内乳汁分泌时间、乳房胀痛情况。结果 观察组4 d内产妇泌乳率为86%， 显著高于对照组的60%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳房胀痛程度轻于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后护理干预对产妇乳汁分泌时间及乳房胀痛的情况有显著影响， 该方法值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理干预；乳汁分泌；乳房胀痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.091

孕妇在分娩过程中常会引发各种疼痛， 因疼痛带来的各种紧张情绪常会导致身体虚弱， 造成心理负担， 影响乳汁分泌、乳房疼痛、母乳喂养， 因此加强产妇产后护理工作非常关键， 加强全面、优质、细微的护理服务， 使患者放松心情， 减轻心理负担， 避免产生生理影响， 使产妇快速恢复生理功能。婴儿获得营养方式主要包括两种， 一是母乳喂养， 一是从奶粉中获取。母乳喂养是婴儿获取营养的最理想方式[1]。研究发现， 母乳喂养的婴儿身体会更加健康， 母乳中富含婴儿所需要的抗体和免疫细胞， 增强机体免疫力， 减少儿童期肥胖等， 母乳喂养可提高母婴之间的情感， 使母亲与孩子之间有更好的交流， 让产妇更快的适应母亲角色， 护理过程中促进乳汁分泌非常关键[2]。本研究以本院收治的100例产妇为研究对象， 探讨产后护理干预对对乳汁分泌的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1～6月收治的100例产妇为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 每组50例。对照组产妇年龄22～38岁；顺产40例， 剖宫产10例；初产妇23例， 经产妇27例。观察组产妇年龄21～37岁；顺产38例， 剖宫产12例；初产妇21例， 经产妇29例。两组产妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规产后护理， 观察组在常规产后护理的基础上给予护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 随着生活水平的提高， 人们更加重视自身的外在形态， 特别是年轻产妇， 很多产妇认为生完孩子哺乳会导致乳房下垂和变形， 影响自身形象， 不利于恢复自身外在形态， 易产生严重心理负担， 甚至会导致生理上的变化， 为此， 护理人员应事先对产妇进行开导， 介绍母乳喂养的益处， 向家属讲解母乳中的营养成分及婴儿所需要的营养成分， 确保婴儿的健康；同时让产妇听一些轻音乐， 使其能够减轻心理压力， 让产妇能愉悦的接受治疗。

1. 2. 2 乳房护理 ①用40～45℃热水浸湿毛巾， 将其覆盖整个乳房， 随着毛巾逐渐变凉至乳房感觉不到其热度， 将其取下继续用热水浸湿， 反复热敷， 持续5 min。②护理人员用一只手的食指、中指、无名指从乳头开始至乳房根部顺时针方向旋转， 力度要适宜， 不要过大。③产妇喂完母乳后， 护理人员要从乳房根部向乳头挤压， 重复操作5 min， 要循序渐进， 最后用两只手手指快速的挤压产妇乳房， 重复操作10次。

1. 2. 3 饮食护理 产妇分娩后， 护理人员要及时告诉家属及产妇正确的饮食方式， 产后3 d内饮食要清淡， 易于消化。回家后， 可少食一些含有蛋白质的食物， 如鱼肉、鸡蛋、牛奶等， 食用量不可太过， 要逐渐增加， 为保证婴儿及产妇所需的维生素和矿物质， 产妇要适当补充蔬菜、水果、鲫鱼、骨头汤等， 可促进乳汁分泌， 减少乳房胀痛。

1. 3 观察指标 比较两组产妇乳汁分泌时间、乳房胀痛情况。

1. 4 判断标准 乳房疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估， 分4个等级， 0分表示疼痛程度为无胀痛；1～3分表示疼痛程度为轻微胀痛；4～6分表示疼痛程度为中度胀痛， 会影响睡眠；7～10分表示疼痛程度为严重胀痛难以忍受。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇乳汁分泌时间比较 观察组4 d内产妇泌乳率为86%， 显著高于对照组的60%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇乳房胀痛程度比较 观察组乳房胀痛程度轻于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

婴儿再生长过程中， 需要补充多种营养物质， 但由于婴儿的自身条件还未完善， 消化系统很容易受到外来物质损伤， 因此应对婴儿进行合理的喂养， 而母乳是理想的喂养食品[3]。母乳中有婴儿所需的营养， 对提高婴儿的免疫力具有一定作用， 所以， 在护理过程中促进乳汁的分泌非常重要。

产后护理干预是针对产妇产后的症状和特点所实施的有针对性的护理服务， 在缩短产妇乳汁分泌的时间、提高母乳喂养率以及减轻乳房胀痛等方面有着积极作用。产妇生产后， 各种精神因素都能影响产妇下丘脑和垂体功能， 进而抑制催乳素的分泌[4]。加强产妇心理护理可有效改善产妇的心理及精神状态等， 使产妇的心理、生理处于最佳状态， 从而促进乳汁分泌。护理人员通过热敷和按摩等方式可刺激产妇乳房， 改善乳房疼痛程度。饮食护理既可满足产妇对营养的需求， 也可促进乳汁的分泌， 减轻乳房胀痛的情况。通过对产婦进行护理干预， 可有效促进乳汁分泌[5， 6]。

本研究选取本院收治的100例产妇为研究对象， 探讨产后护理干预对促进乳汁分泌的疗效， 研究结果显示， 观察组4 d内产妇泌乳率为86%， 显著高于对照组的60%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳房胀痛程度轻于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 产后护理干预对产妇乳汁分泌、乳房胀痛有显著影响， 该方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 宋转婷.产后护理干预对乳汁分泌的影响.基层医学论坛， 2012， 16（12）：1533-1534.

[2] 梁贞文.产后护理干预在促进乳汁分泌中的作用.中外医学研究， 2013， 23（2）：167-168 .

[3] 朱乃芬， 曹清.妊娠期糖尿病患者的产后护理干预.中国医药指南， 2012 ， 10（29）：356-358.

[4] 张敏.护理干预对促进产后乳汁分泌的临床体会. 中国民族民间医药， 2010， 19（13）：185-186.

[5] 金玮薇.论乳腺按摩在产后护理中的作用.按摩与康复医学（下旬干刊）， 2011（8）：89.

[6] 罗运静.产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响.中华现代护理杂志， 2011， 17（20）：2388-2390.

[收稿日期：2017-02-13]