整体护理在剖宫产患者围手术期中的临床应用研究

黄利民

【摘要】 目的 探讨剖宫产患者围手术期中应用整体护理干预的临床应用效果。方法 240例剖宫产患者， 利用抽签法将患者分为研究组与对照组， 每组120例。对照组患者给予传统护理干预， 研究组患者给予整体护理干预。比较两组临床疗效。结果 研究组患者术后排气时间、下床活动时间、乳量充足时间及拔除尿管时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后满意度为98.33%， 明显高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在剖宫产患者围手术期中应用整体护理干预的护理效果较为显著， 可在临床推广应用。

【关键词】 剖宫产；围手术期；整体护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.080

整体护理是一种新兴的护理工作模式， 护士除应加强对患者自身的关注外， 还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念是以现代护理观为指导， 以护理程序为核心， 将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。为进一步探究在剖宫产患者围手术期中应用整体护理干预的临床应用效果， 本院对240例患者实施以下过程探究以及以下结果报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年3月收治的240例剖宫产患者， 采用抽签法将患者分为对照组和研究组， 每组120例。对照组中患者年龄最高38岁， 最低20岁， 平均年龄（25.87±4.04）岁， 孕周最长43周， 最短34周；研究组中患者年龄最高37岁， 最低21岁， 平均年龄（25.21±3.93）岁， 孕周最长42周， 最短35周。两组患者孕周、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予传统护理干预：给予患者关于妊娠的健康知识宣教并给予患者胎心监护等；研究组患者给予整体护理干预：给予患者术前护理、术中护理、术后护理。

1. 3 观察指标 观察两组患者术后恢复情况（排气时间、下床活动时间、乳量充足时间、拔除尿管时间）及术后满意度，

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后排气时间、下床活动时间、乳量充足时间及拔除尿管时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后满意度为98.33%， 明显高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 术前护理 术前多与患者进行沟通交流以充分了解患者的心理状态， 通过心理疏导的方法显著促进患者的术中配合度， 做好患者的术前准备工作[1]， 给予患者术前备液以及用药准备并做好患者的术前备皮工作， 对患者宫缩情况以及血压等生命体征变化实施密切监测并安慰患者， 促使患者治疗依从性良好。

3. 2 术中护理 待患者进入手术室后， 护理人员需要自我介绍并建立良好护患关系， 保证手术环境安靜， 护理人员需要保证熟练操作并利用交谈分散患者注意力[2]， 通过科学心理疏导有效缓解患者的紧张情绪、焦虑情绪等， 在胎儿娩出后将鼻咽部黏液立即吸净并保持新生儿呼吸道通畅， 注意做好新生儿的保暖工作并给予新生儿面罩吸氧， 待处理好胎儿将其带给患者看并密切监护母婴的生命体征变化。

3. 3 术后护理 在患者的麻醉苏醒期间密切监护患者的呼吸情况， 若出现异常则立即给予患者吸氧支持并上报医生， 保证患者呼吸道畅通并及时将患者口咽部的分泌物清除以避免发生误吸[3]， 指导患者进行有效咳痰并给予患者口腔护理；对患者的血压及脉搏等进行定期测定并密切观察， 观察患者尿液量及色等变化情况并做好记录。24 h后可考虑拔管， 给予患者持续静脉输液以保证患者生命体征稳定， 输液时注意控制滴速。根据患者的病情变化情况实施对症支持治疗并给予患者术后体位护理， 告知患者及其家属在6 h内保证患者去枕平卧并将头部偏向一侧以避免发生窒息， 术后6 h内禁止饮水并在术后密切监测患者的腹部伤口情况， 禁止食用刺激性食物， 利用腹带加压的方法对患者腹部伤口行包扎操作， 告知患者母乳喂养的好处， 指导患者如何进行正确母乳喂养并在术后给予患者常规抗感染治疗， 避免出现感染。做好新生儿的护理工作以及患者的出院指导[4-6]。

本次探究中， 研究组患者术后排气时间、下床活动时间、乳量充足时间及拔除尿管时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后满意度为98.33%， 明显高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在剖宫产患者围手术期中应用整体护理干预可以显著促进患者术后恢复， 值得临床推广。

参考文献

[1] 黄静， 林俊容， 朱晨彤， 等.阶段性持续健康教育在剖宫产整体护理中的临床应用效果国际护理学杂志， 2014， 33（6）：1449-1450.

[2] 周莉， 邓月桂， 蒙朝霞. 人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价. 中国医学创新， 2014（18）：108-111.

[3] 高建娥. 整体护理对剖宫产妇情绪及预后的影响分析. 护理实践与研究， 2013， 10（3）：130-131.

[4] 成卫军. 整体护理在剖宫产患者围手术期中的临床应用. 中国初级卫生保健， 2012， 26（1）：101-102.

[5] 劳颖兰. 整体护理在剖宫产患者围手术期中的临床应用. 中国实用医药， 2014， 9（6）：226-227.

[6] 丁晓娟. 整体护理在剖宫产产妇围术期中的临床应用观察. 中国医药导报， 2012， 9（23）：127-128.

[收稿日期：2017-03-08]