关爱服务对产后及流产后女性非意愿妊娠发生率的影响观察

周秋霞+程美华+赖淑梅

【摘要】 目的：观察对产后及流产女性应用关爱服务降低其非意愿妊娠发生率的效果。方法：随机选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院分娩及流产的女性350例，随机均分为观察组与对照组，各175例。对照组给予常规健康宣教，观察组给予关爱服务，随访2年，对比两组患者的非意愿妊娠发生率。结果：干预前，两组患者避孕节育知识得分差异无统计学意义（P>0.05）；与干预前对比，干预后两组患者的避孕节育知识得分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；且干预后观察组患者的避孕节育知识得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组非意愿妊娠发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2年内重复流产发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者避孕措施选择优与避孕满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后及流产后女性应用关爱服务，能够显著提高其避孕知识得分及避孕满意度，并有效降低非意愿妊娠发生率，效果良好，值得在临床上推广使用。

【关键词】 关爱服务； 非意愿妊娠； 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0147-02

The Effect of Care Service on the Incidence of Unwanted Pregnancy after Delivery and Abortion/ZHOU Qiu-xia，CHENG Mei-hua，LAI Shu-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（11）：147-148

【Abstract】 Objective：To observe the effect of care service on decreasing the incidence of unwanted pregnancy in postpartum and abortion women.Method：From January 2012 to January 2014 in our hospital，350 cases of childbirth and abortion were randomly divided into the observation group（n=175） and the control group（n=175）.The control group was given routine health education，the observation group was given care services.Follow-up of 2 years，the incidence of unintended pregnancy were compared between the two groups.Result：Before the intervention，there was no significant differences between the two groups on contraceptive knowledge score（P>0.05）；after the intervention，contraceptive knowledge score of the two groups increased significantly（P<0.05）；and the contraceptive knowledge score of the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）；unwanted pregnancy incidence was significantly lower than the control group（P<0.05）.Repeated abortion rate in 2 years was lower than the control group（P<0.05）；choosing contraceptive measures and contraceptive satisfaction of observation group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of care services of post abortion and postpartum for women，can significantly improve patient satisfaction and contraceptive knowledge score，and effectively reduce the incidence of unwanted pregnancy，with good effect，worthy of promotion in clinical use.

【Key words】 Care service； Unwanted pregnancy； Application effect

First-authors address：Maternal and Child Health Care Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518000，China

產后及流产后女性再次非意愿妊娠的发生会增加人工流产率，而人工流产对女性有着严重的并发症，会给女性的生理及心理造成严重的伤害[1]。因此，本文对产后及流产后女性应用关爱服务，以提高产后及流产后女性的避孕知识，降低非意愿妊娠发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院分娩及流产的患者350例作为研究对象，将其随机均分为观察组与对照组，各175例。观察组年龄20～39岁，平均（31.28±3.47）岁；流产89例，分娩86例；对照组年龄21～38岁，平均（30.87±3.75）岁，流产92例，生产83例。纳入标准：已结婚；40岁以下；配偶身体健康；无再妊娠愿望。排除标准：心血管疾病、肝肾功能不全、精神障碍、慢性疾病及生殖器官缺陷等患者[2-3]。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组产后及流产后患者给予常规健康宣教，具体包括介绍产前、产后或术前、术后需要注意的事项，记录对照组患者基本资料及联系方式，通过电话或者短信的形式对其进行为其2年的随访，观察记录对照组患者的非意愿妊娠发生率。观察组给予关爱服务，具体包括为观察组患者及其配偶进行单独的咨询服务，询问并记录观察组患者的生育流产情况及较常使用的避孕措施，评估观察组患者对避孕知识的了解情况，并为其分析出现避孕失败的具体影响因素，并为观察组患者介绍生殖健康知识，为其介绍整个受孕的过程，帮组其充分了解避孕的原理[3]。为观察组患者介绍分娩前后及流产前后需要注意的事项，为其讲解反复进行人工流产对身体的伤害，使其高度重视避孕，并介绍高效的避孕措施，以减少非意愿妊娠。为观察组患者建立电子病历，并对其进行为期2年的随访，以了解观察组患者的非意愿妊娠发生率。

1.3 观察指标

观察两组患者产后或者流产后2年内的非意愿妊娠发生率、避孕措施选择情况及干预前、干预后两组患者的避孕节育知识得分。并自行设计调查表调查两组患者的避孕满意度，分为非常满意、满意、一般满意及不满意，避孕总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0处理试验数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者避孕节育知识得分、非意愿妊娠及2年内重复流产发生率对比

干預前，两组患者的避孕节育知识得分对比差异无统计学意义（P>0.05）；与干预前对比，干预后两组患者的避孕节育知识得分显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组患者的避孕节育知识得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），非意愿妊娠发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2年内重复流产发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

*与干预前对比，P<0.05

2.2 两组患者避孕措施选择情况对比

观察组患者的避孕措施选择情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者避孕满意度对比

观察组患者避孕总满意度为89.14%，对照组患者避孕总满意度为75.43%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

人工流产已成为全世界严重危害女性健康的重大问题，据统计全球每年大约有2亿人怀孕，其中大约1/3为非意愿妊娠[5]。尽管人工流产在我国安全性较高，死亡率极低，但非意愿妊娠对女性尤其是初次妊娠的女性在生理和心理上都有潜在的危害性[6]。除了术后感染、官腔粘连等并发症外，研究表明女性在人工流产后心理上有负罪感和愤怒感，且可能由于流产后害怕再次怀孕而影响性生活质量[7]。非意愿妊娠的主要原因是性生活时未避孕或避孕失败（避孕套破裂或滑脱、漏服避孕药等）[8]。

产后及流产后关爱服务是一种标准化的服务程序，在产后或者流产后对女性进行集体的避孕知识宣教及单独的健康咨询，为患者及其配偶普及避孕节育知识，从而降低非意愿妊娠的发生率及人工流产发生率[9-10]。有研究结果表明，在患者流产后应用关爱服务，能够显著提高患者的避孕效果，降低重复流产发生率[11]。本文研究结果表明，观察组患者的避孕知识得分显著高于对照组（P<0.05），非意愿妊娠发生率显著低于对照组（P<0.05），2年内重复流产发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者避孕措施选择优于对照组（P<0.05），避孕满意度优于对照组（P<0.05）。这说明在患者产后或者流产后应用关爱服务能够能够显著减少其非意愿妊娠发生率，从而减少人工流产发生率，避免对女性身体与心理造成伤害。

综上所述，对产后及流产后女性应用关爱服务，能够显著提高其避孕知识得分及避孕满意度，并有效降低患者的非意愿妊娠发生率，效果良好，值得在临床上推广使用。

参考文献

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（收稿日期：2016-12-28）