产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响

段正敏

【摘要】 目的：对产褥期产妇和新生儿进行产后访视护理，分析影响。方法：选取笔者所在辖区2014年8月-2015年8月进行分娩的产妇200例，随机分为试验组和对照组，对照组进行常规护理，试验组在此基础上，给予产后访视护理，比较两组产妇的临床相关知识及格率及产妇对护理的满意度。结果：进行产后访视的试验组的临床相关知识及格率为92%，对照组为74%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇的护理总满意率为96%，对照组为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产褥期产妇和新生儿进行在常规护理下的产后访视护理，可以提高产妇产后健康护理的知识和照顾新生儿的能力，发现产妇与新生儿在日常生活中的不健康的生活习惯并进行及时的纠正，从而有效地减少新生儿出现疾病的几率，使产妇对医院的护理更加满意，值得临床应用和推广。

【关键词】 产褥期产妇； 产褥期新生儿； 产后访视护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0097-02

产褥期是指产妇生产后到产后8周左右的时间，大约为56 d，在从前又被称为坐月子[1]。孕妇分娩后很多器官发生变化，在此期间可以进行调养，使身体恢复到正常水平[2]。因此产褥期的护理非常重要，一旦出现护理不当，可能造成严重的问题。在以前产褥期在1个月左右，改革开放后国家母婴法规定妇女在产后可以有带薪休养56 d的假。产褥期是一个可以休养恢复各器官特别是生殖器官以及调整心理的时期[3]。在产褥期，产妇和新生儿患病率很高，很多初产妇对产后健康知识了解不深，造成对新生儿的照顾不到，使新生儿患病几率增高。笔者所在辖区提出进行产后访视护理，为产褥期产妇带来了实用的健康知识，纠正生活中的不良习惯，避免对身体和新生儿的伤害，减少了新生儿的患病率，加强了产妇的身体健康。现与未进行产后访视护理的产妇进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2015年8月200例在笔者所在辖区进行分娩的产褥期产妇，随机分为试验组和对照组。试验组中，年龄20～38岁，平均（24.0±4.3）岁，初产妇46例，经产妇54例。对照组中，年龄20～40岁，平均（23.0±4.3）岁，初产妇50例，经产妇50例。两组产妇性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对产妇进行常规护理，指导产妇出院后以卧床休息为主，注意饮食健康，防止受风着凉，注意叮嘱产妇1个月后到医院中进行复诊。

1.2.2 试验组 试验组在常规护理的基础上，进行产后访视。（1）注意观察产褥期产妇的情况并记录备案。房间整洁安静，温湿度适宜，被褥的适宜与否，同时重点观察新生儿的皮肤、精神面貌、每天平均大小便的情况、吃奶时的力度等问题，观察产妇的恶露的量和次数的情况等。（2）访视人员主动耐心的询问产妇产奶量、排便量、睡眠量及饮食量的情况，以及在访视期间是否存在关于新生儿或者产妇身体上的不适，访视人员可以给予帮助。（3）在访视期间出现的关于产妇和新生儿的情况的疑问，访视人员仔细倾听并给予详细的解答，提出对产妇和新生儿有用的建议。（4）每次访视都需要测量产妇的血压和体温、产妇的恶露量和恶露颜色、产妇的子宫底高度，了解生产时造成的伤口恢复情况，乳汁分泌量，乳头是否出现损伤及乳房内是否有硬块等，另外，测量新生儿的心肺功能是否齐全健康，新生儿的体温、体重、身高及皮肤和肚脐处有无问题等。（5）指导产妇对新生儿照顧的护理，和哺乳的姿势技术等，在产褥期乳房不适的护理，指导产妇对于产后抑郁等心理问题的调节等问题，产妇的避孕问题及几种措施，以及新生儿的健康问题和预防各种疾病的接种问题等。在产妇产后1个月后需要去医院进行复查。

1.3 观察指标及评价标准

在产妇进行复查时，对产妇进行相关知识的考察，对所有产妇进行统一的调查问卷，以100分为满分，能够做对全部题目，得到满分的产妇评为优秀；对于能够做对出大量题目，能得到80分以上含80分的产妇评为良好；对于能够做对出一部分题目，得到的分数小于80分不包含80分，大于60分包含60分时评为及格；对于只能做对一小部分题目，得到的分数小于60分不包含60分时评为不及格。临床及格率=（优秀例数+良好例数+及格例数）/每组的总例数×100%。以调查问卷的形式进行评定护理满意度。满分为5分，满意为5分，一般为3～4分，不满意为1～2分。总满意=满意+一般。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对资料进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的临床及格率比较

试验组中优秀45例，良好30例，及格17例，只有8例仍不及格，临床及格率为92%；对照组中优秀27例，良好32例，及格15例，只有26例仍不及格，临床及格率为74%；试验组的临床及格率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇护理满意度比较

在试验组中有80例患者表示满意，有16例患者表示还可以，有4例患者表示不满意，总满意率为96%；在对照组中有64例患者表示，有16例患者表示还可以，有20例患者表示不满意，总满意率为80%，试验组的患者总满意率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

产褥期是从产妇将胎盘娩出开始到身体的器官恢复到未生产前的一段时间[4]。随着现代经济的发展，人们的生活水平日益提高，对产褥期的重视也大大增加。对产褥期的产妇及新生儿进行产后访视的比重也逐渐加大，对产褥期的产妇进行产后访视具有很大的好处[5]。具体为：（1）可以及时发现产妇或者新生儿出现的不正常的情况，进行处理或快速就医，避免发生情况而不知造成的悲剧[6]。（2）宣传母乳喂养新生儿的好处，指导产妇进行正确的喂养姿势和一些喂养的小技巧[7]。（3）为产妇及其家属提供一些对新生儿和产妇身体好的建议，以及可以在访视期间回答产妇及其家属的疑问。（4）指导产妇进行饮食的护理，身体的保健及心理的调整等，可以进一步进行新生儿预防疫苗优点的宣讲，更好的进行免疫计划，减少新生儿的发病率和死亡率[7]。

進行产后访视可以提高产妇的临床护理新生儿与自身健康的知识[8]。本研究结果显示，试验组的临床及格率明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床护理总满意率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上，对产褥期的产妇及新生儿进行产后访视有利于产妇与新生儿的健康，可以有效减少新生儿的患病率，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]曾果花.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响[J].护理实践与研究，2012，9（21）：36-37.

[2] 刘玉英，田秀俊.产后访视护理1392例产妇需求调查[J].中国妇幼保健，2007，22（29）：4145-4146.

[3] 杨朝.对398例产妇产后访视中开展健康教育的效果评价[J].中国健康教育，2012，28（11）：972-973.

[4]邵丹.产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响研究[J].今日健康，2016，15（4）：215.

[5]姜晓萍.120名孕妇产后访视健康需求的调查[J].医药前沿，2015，5（31）：348-349.

[6]邵敏.通过家庭访视对产褥期产妇开展健康教育的体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（15）：326.

[7]方元敏.上门产后访视对母婴健康促进作用的体会[J].医药前沿，2015，5（12）：355-356.

[8] Borg J，Ward A B，Wissel J，et al.Rationale and design of a multicentre，double-blind，prospective，randomized，European and Canadian study：evaluating patient outcomes and costs of managing adults with post-stroke focal spasticity[J].Journal of Rehabilitation Medicine：Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine，2011，43（16）：15-22.

（收稿日期：2016-12-24）