在基层医院舒适护理对胃镜检查患者焦虑状况的影响

杨金舒

【摘要】 目的：研究對于基层医院接受胃镜检查的患者提供舒适护理服务的应用效果。方法：以笔者所在医院2014年5月-2015年5月收治接受胃镜检查的58例患者，为常规组，以2015年6月-2016年8月收治的患者58例为干预组，常规组患者接受一般胃镜检查流程与服务，干预组患者接受舒适护理干预措施，观察两组患者舒适度评价及对临床护理服务满意度，总结患者干预前后SAS评分结果。结果：常规组患者对于临床提供的护理服务措施满意度为72.41%，干预组为98.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组患者对于术前心理紧张缓解度、身心不适症状、恶心呕吐表现、紧张焦虑心理等指标评分均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组SAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患者SAS评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于临床接受胃镜检查的患者提供检查期间舒适护理服务，大部分患者主诉对护理服务满意度较高，且患者舒适度评分较高，焦虑心理状态得到缓解，值得临床推广应用。

【关键词】 舒适度； 胃镜； 焦虑心理； 检查

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0083-03

The Influence of Comfortable Nursing on the Anxiety of Patients with Stomachoscopy in Primary Hospitals/YANG Jin-shu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（11）：83-85

【Abstract】 Objective：To study the application effect of comfortable nursing on the anxiety of patients with stomachoscopy in primary hospitals.Method：From May 2014 to May 2015，58 cases with stomachoscopy admitted to our hospital were selected as the general group and 58 cases admitted to our hospital from June 2015 to August 2016 were selected as the interventional group.The patients in the general group were received general procedure and service of stomachoscopy，patients in the interventional group were received comfortable nursing intervening measures.The patients SAS scores before and after the intervention were summarized，the comfort evaluation and clinical nursing service satisfaction of the patients in two groups were observed.Result：The satisfaction of nursing service measures provided by the clinic was 72.41% in the general group，and the intervention group was 94.83%，the difference was statistically significant（P<0.05）.The comfort scores in the general group were lower than the intervention group in terms of preoperative psychological stress relief，physical and mental discomfort symptoms，nausea and vomiting，tension and anxiety，etc.And the differences were statistically significant（P<0.05）.The SAS scores of patients before intervention were not statistically significant in two groups（P>0.05）；after intervening for a period of time，the patients SAS scores in the intervention group was lower than those in the general group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The comfortable nursing for most patients with clinical stomachoscopy during examination have higher satisfaction towards nursing service，the score of patient comfort degree is high，and the anxious psychology is improved.

【Key words】 Comfortable nursing； Gastroscopy； Anxious psychology； Check

First-authors address：The Peoples Hospital of Anyue，Anyue 642350，China

胃镜检查是指临床针对可能存在胃部疾病患者确诊的主要手段，此种检查手段可通过内镜直观地观察患者胃部情况，可判断患者是否存在炎症及胃溃疡，同时还可通过胃镜取部分组织及黏膜组织做病理学检查，达到疾病诊断的目标[1-2]。胃镜检查是指通过将特制的金属管道通过口腔置入患者胃部，通过管道前端的光源镜头观察胃部情况。但此种检查方式对患者机体可能造成侵入性创伤，且在胃镜进入胃部的过程中会产生不适反应，如恶心呕吐等，会对咽喉部产生刺激，由于患者对于胃镜检查相关知识了解度较低，可能导致患者在检查前出现紧张及焦虑心理。为了改善此种情况，应为患者提供舒适护理服务，以改善患者不良情绪及检查期间的身心不适表现[3-4]。本文研究对于基层医院接受胃镜检查的患者提供舒适护理服务的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院于2014年5月-2015年5月收治接受胃镜检查的58例患者，为常规组，选择2015年6月-2016年8月收治的患者58例，为干预组。常规组男35例，女23例，年龄27～62岁，平均（46.5±5.6）岁；学历水平为初中23例、高中18例、大专17例。干预组男34例，女24例，年龄28～61岁，平均 （46.6±3.6）岁；学历水平初中22例、高中17例、大专19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：患者均因出现胃部不适、疼痛、恶心呕吐等表现而来院检查；均为首次接受胃镜检查的患者。排除标准：存在胃部出血疾病患者；存在高血压及消化道巨大肿瘤的患者；存在精神障碍的患者[5]。

1.2 护理

常规组患者接受一般护理流程，包括进行胃镜前检查，告知患者胃镜前相关准备工作，如禁食、禁水等，检查前嘱咐患者更换宽松衣物，术前为患者使用麻醉剂，指导患者保持侧卧位、下肢屈曲，嘱咐患者全身放松后，伸入金属管道；嘱咐患者保持身心放松，做吞咽动作，此时患者会出现咽喉不适表现，医师应及时安抚患者情绪，嘱咐其保持正确呼吸配合，适当暂停进管，胃镜结束后及时为患者解释检查结果，告知家庭饮食注意事项，嘱咐患者术后常规3 h内避免进食、饮水。干预组患者接受舒适护理服务：（1）检查前积极与患者保持沟通，告知其胃镜检查具体过程，了解患者对于胃镜检查相关知识的掌握程度，积极回答患者问题，宣教注意事项。（2）在检查中为患者营造温馨安静的治疗环境，根据患者学历及性格特点提供适合沟通的方法，嘱咐患者放松身心，护士轻柔的将口垫置入口腔，后缓慢进镜，指导患者配合呼吸，及时提供纸巾，嘱咐患者做吞咽动作，采用鼓励性语言[6]。（3）胃镜检查结果后嘱咐患者留置观察半小时，保持平躺卧位，检查结束后及时告知患者术后咽喉部出现的相关症状及表现，告知其术后声音嘶哑及肿痛均为正常表现，嘱咐患者检查结束后休息一段时间后进食。术后及时查看患者是否存在腹部不适症状，如腹痛等，早期观察是否存在并发症情况。（4）及时为患者及家属讲解胃镜检查结果，帮助其分析胃内溃疡或炎症表现，告知其是否存在幽门螺旋杆菌感染情况，嘱咐家属注意当日进食要点，告知其疾病表现及是否需要进一步治疗[7]。

1.3 观察指标及评价标准

自制评分表格总结患者机体舒适度表现，主要指标包括术前心理紧张缓解度、身心不适症状、恶心呕吐表现、紧张焦虑心理，满分为100分，单项指标为25分，得分较高者表示患者舒适度较好[8]。总结患者对于护理服务满意度，采用焦虑自评量表（SAS）总结患者干预前后情绪，总分为80分，得分较低者表示焦虑程度较轻。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对临床护理服务满意度比较

干预组满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者舒适度评分比较

常规组患者舒适度评分均较低，与干预组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者SAS评分比较

干预前SAS评分结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，干预组患者SAS评分较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

舒适护理服务是一种根据服务对象性格特点、情绪表现、心理感受等因素综合制定的个性化护服务流程，及时询问患者机体感受，针对性提供干预措施，缓解不适感受，达到身心舒适的目的。此种护理服务的主要内容包括几方面，如机体生理舒适，意指机体直观感受，如对治疗环境的感受、视觉刺激、室内温湿度、环境噪音等方面；同时在治疗期间患者对于治疗的心理接受能力、对于医护人员服务态度感受、机体是否产生不适症状等[9]。

本研究对象为接受胃镜检查的患者，此项检查为侵入机体内部的检查服务，且在检查期间置管过程会对患者造成较大的刺激与不适感觉，患者往往主诉存在异物入侵感、强烈的恶心呕吐表现、喉咙疼痛等；大部分患者在檢查过程中均会出现机体不舒适表现，因此针对此类患者在治疗过程中提供护理服务时需以患者身心感受为主，根据患者性格特点提供适当的语言鼓励[10]。由于基层医院医护人员对于舒适护理服务概念较弱，本次研究重点为加强推广舒适护理概念，改善患者不良情绪。

综上所述，对于临床接受胃镜检查的患者提供检查期间舒适护理服务，包括检查前为患者提供健康宣教，告知胃镜治疗具体过程，为患者分析不良情绪反应，加强护患沟通，鼓励患者接受治疗，提高治疗配合度；术中对于存在恶心不适表现的患者积极指导，指导患者保持配合，对于明显不适患者暂停进管，检查后做好指导措施，干预后大部分患者主诉对护理服务满意度较高，且患者舒适度评分较高，患者焦虑情绪得到有效缓解，值得临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2016-12-30）