健康教育护理对糖尿病肾病患者预后的影响分析

黄莉莉

(菏泽市中医医院，山东 菏泽 274000)

糖尿病发病原因主要是因为患者胰岛素分泌故障，导致胰岛素分泌量过少，若在运行中出现阻碍，难以进行血糖浓度的控制[1]。糖尿病肾病属于常见糖尿病并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因，而为了能够进一步控制患者的血糖水平，改善患者预后，必须给予患者有效的护理干预措施[2]。本次研究就健康教育护理应用在糖尿病肾病患者中对其预后的影响进行了探讨，同时选取2015-09—2016-09间荷泽市中医医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均来自荷泽市中医医院收治的96例糖尿病肾病患者，选取2015-09—2016-09间，所有患者均满足美国糖尿病学会(ADA)制定的糖尿病相关诊断标准[3]。利用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者共48例，男性患者29例，女性患者19例，年龄45～76岁，平均年龄(62.15±4.54)岁，包含小学教育水平12例，中学教育水平26例，专科及以上教育水平10例；观察组共48例，男性患者28例，女性患者20例，年龄在46～76岁，平均年龄(62.42±4.71)岁，包含小学教育水平13例，中学教育水平25例，专科及以上教育水平10例。其中年龄、性别、教育水平等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:医护人员给予对照组患者实施常规护理干预，包含身体检查、用药指导和病情变化观察等。

1.2.2 观察组:医护人员给予观察组患者在对照组护理的基础上实施健康教育护理，具体内容包含：(1)心理干预，一般糖尿病肾病患者年龄较大，心理素质较差，很容易在治疗期间出现较大的情绪变化，甚至产生严重的心理负担，此时医护人员需要积极与患者及家属的沟通交流，了解患者的心理压力来源，并联合患者家属共同给予患者精神支持，提高患者的治疗依从性和症状改善信心。(2)健康教育，医护人员需要加强对患者的健康教育，要求患者对糖尿病肾病类型、临床表现及治疗期间注意事项进行了解，同时还可以指导患者及家属学习正确的护理方法，如自主检测糖尿病变化。此外医护人员还需要结合患者和家属的生活方式，对其不良的生活习惯进行改善，起到预防病情加重的作用。(3)基础护理，患者需要定期进行血常规、血糖、尿常规及血糖红蛋白等检测，并依据检测结果指导患者用药。(4)饮食指导，糖尿病肾病患者需要注重尽量少食油脂类食物，并增加膳食纤维，医护人员可以为患者制定科学营养的饮食方案，保证患者健康及营养需求。

1.3 观察指标

随访6个月对两组患者的健康知识掌握情况和生化指标进行评价。健康知识掌握情况采用本院自制糖尿病肾病健康知识调查表进行评价，总分100分，及格75分。生化指标包含空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿蛋白等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握情况比较

观察组患者健康知识及格率为97.92%(47例)，对照组患者健康知识及格率为77.08%(37例)，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者生化指标比较分析

观察组各生化指标检测结果均显著低于对照组，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生化指标情况±s)

3 讨论

糖尿病肾病具有较高的致死率，除了需要对其进行预防和诊治，做好血糖控制外，加强患者生活质量的提高也是重要的改善预后措施[4]。医护人员应当对糖尿病肾病患者建立健康的护理模式，即健康教育护理模式。健康教育不仅仅是对患者进行基本健康知识教育，但应当包含胰岛素注射方法、正确运动方法、科学饮食控制方法及低血糖预防方法等，让患者能够改变过去的不良生活习惯，提高对糖尿病肾病及改善预后方法的研究[5]。为了确保健康教育的有效性，医护人员需要联合采用健康咨询、专题讲座、卫生标语、演示文稿、电视播放等方式开展健康教育工作，确保加深患者印象，提高患者健康知识知晓率[6]。本次研究对健康教育护理应用在糖尿病肾病患者中对其预后的影响进行了探讨，结果表明健康教育能够显著提高患者对糖尿病相关知识的知晓率，并控制患者生化水平，且利于减轻患者的痛苦，提高患者治疗依从性。

综上所述，对糖尿病肾病患者在治疗期间加强健康教育护理是改善预后的重要措施，应用价值较高。

[1] 吴鹏,徐风亮,季艳玲.糖尿病肾病病人的健康教育[J].全科护理,2011,9(24):2252-2253.

[2] 张义莲,王清坚.全程全面健康教育改善终末期糖尿病肾病病人预后的效果分析[J].护理研究,2015(15):1882-1883.

[3] 李引红.健康教育对糖尿病肾病患者满意度的影响[J].中国卫生产业,2016,13(32):43-45.

[4] 林钦玉.阶段性健康教育对糖尿病肾病腹膜透析患者的临床影响分析[J].糖尿病新世界,2016,19(17):157-158.

[5] 张凤,王青尔,徐晴文,等.专病护士对糖尿病肾病患者健康教育的效果观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(22):5400-5401.

[6] 齐素艳,刘俊霞,马素伟,等.健康教育对糖尿病肾病患者桡动脉硬化的影响[J].河北医药,2013,35(15):2383-2384.