在重症手足口病患儿中开展优质护理的效果评价

杨相宜，赵 雪

(1.深圳市第三人民医院，广东 深圳 518112；2.哈尔滨市医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150081)

手足口病主要是由肠道柯萨奇病毒感染所引起的急性传染病[1-2]，多发生于5岁以下儿童中，重症手足口病可致患儿死亡。近年重症患者呈明显增加趋势，病情恶化迅猛。重症手足口病作为一种传染性、流行性、病情复杂的疾病，及时有效的护理干预十分重要，而优质护理可以从疾病教育、工作态度、心理护理、等各方面对患儿进行最专业、最全面的护理服务[3]。为了提高护理人员的服务质量，遏制重症手足口患儿病情恶化，减少并发症，降低其死亡率，本院实施优质护理服务，旨在为日后临床实施应急管理及相关护理措施方面提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-01—2015-12间在深圳市第三人民医院收治的86例重症手足口病患儿，男48例，女38例，年龄1～5岁，平均年龄(3.16±1.47)岁，随机分为研究组和对照组，每组患儿43例。对照组患儿采用重症手足口病常规护理，研究组患儿采用优质护理。两组患儿在性别、病程、年龄、病情等方面具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组采取重型手足口病常规护理，根据患者的具体情况，结合病种的特点，制定切实可行的护理方案。研究组采取优质护理。优质护理的具体内容如下：(1)重型手足口病常规护理；(2)为患者创建整洁、安静、温馨、舒适的住院环境，定时通风换气，讲解相关设备使用要求或者注意事项等；(3)对患儿家属进行全面化、规范化的健康教育，使家属对手足口病的认识，患儿及家属的自我管理能力等均有所提高；(4)心理护理：在护理的全过程中，护理人员需掌握患儿的心理状态，了解患儿的心理需要，用安慰性的语言改变患儿的不良情绪，减轻其陌生、孤独感，以温和的语气安慰患儿；(5)及时巡视病房，密切观察患儿病情进展情况，随时解决患儿的需求；(6)专业规范的护理操作，对减轻患儿治疗的恐惧感，增加安全感，使其身心获得放松，安心接受治疗具有十分重要的意义。两组患儿出院后均进行为期1个月的随访，统计患儿后遗症情况。

1.3 效果评价

采用问卷调查的方法，调查两组患儿家属满意程度，对患儿病死率和后遗症总发生率进行比较，评价优质护理服务的应用效果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料以例数百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿病死率、后遗症总发生率、家属护理满意度比较结果，见表1。研究组家属护理满意率(90.70%)显著高于对照组(62.79%)，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组相比，研究组患儿病死率、后遗症总发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患儿病死率、后遗症总发生率和家属护理满意度

3 讨论

为患者提供最优质、最全面、最专业的护理服务，爱护、关心、尊重患者是优质护理的核心。实施优质护理服务能够降低病区陪护率，避免患者家属不科学护理，使病房护理环境得到有效改善。通过开展优质护理服务，家属和患儿的接触频率显著降低，减少传染病传播机会，切断传播途径，缓解家属焦虑心理。

研究组家属护理满意率比对照组高，护理人员通过一系列规范护理、心理干预、饮食护理、健康教育、改善护理环境等措施，有效加强护理效果，提高重型手足口病患儿家属对治疗效果的整体满意程度[4-5]。

该研究结果显示，研究组病死率显著低于对照组，提示优质护理模式应用于手足口病患儿，可有效控制疫情的扩散，降低患儿病死率。研究对两组患儿出院后均进行随访，为期1个月。结果显示，与对照组相比，研究组后遗症总发生率较低， 提示优质护理模式可有效减少重型手足口病患儿后遗症的发生，从而提高生存质量。将优质护理服务用于重症手足口病患儿中，有助于提高护理质量，在日后的临床传染病护理中，应大力推广优质护理服务。

[1] 潘彩金，黄日姝，付英，等.小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8(13):169-171.

[2] 齐雪梅，徐艳丽.950例危重型手足口病患儿的临床护理对策[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2014，8(5): 635-638.

[3] 高乐.优质护理服务在传染病患者中的应用评价[J].河南医学研究，2014，23(6): 140-142.

[4] 王慧，肖寒，安学芹，等.优质护理在传染病患者中的实施效果评价[J].中国实用医药，2015，10(12): 247-248.

[5] 夏静，任勇.优质护理服务在传染病患儿中的误区及对策[J].医学信息，2013，26(5): 464.