氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死68例的护理分析

梁 君

(武汉市第一医院神经内科，湖北 武汉 430030)

脑梗死(Cerebral infarction)指的是因脑部血液供应出现障碍，脑部缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或者脑软化[1]。为了提高脑梗死的临床治疗效果，改善患者预后的神经功能缺损和日常生活能力，本文对氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者进行治疗和护理的效果进行简要的探究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016-02—2017-02间本院收治的脑梗死患者中选取68例作为本次研究对象，这68例患者均经头颅CT或者MRI检查后确诊为脑梗死。将患者按照个人意愿分为对照组和观察组，每组患者各34例。对照组患者，男24例，女10例，年龄47～78岁，平均年龄(57.23±3.2)岁；观察组患者，男23例，女11例，年龄49～77岁，平均年龄(58.15±2.1)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，其中，由深圳信立泰药业生产的氯吡格雷的口服剂量为1次/d，75 mg/次；陕西白鹿制药股份有限公司生产的阿司匹林的口服剂量为1次/d，0.1 g/次。

1.2.2 护理方法:对照组：对患者进行常规护理，包括患者的用药护理、饮食护理和健康宣教。观察组：在对照组常规护理的基础上给予针对性护理干预，(1)在患者入院后的初期阶段，对患者的焦虑、抑郁、悲观和恐惧等负面情绪进行评估，根据评估结果采取有针对性的心理护理，在这个过程中，护理人员从专业角度与患者分析治疗进展，分享成功案例，从精神和心理上帮助患者重拾信心，稳定患者的情绪，让患者以积极、乐观的态度面对治疗。(2)在患者入院后的中期阶段，对观察组的患者给予饮食护理，严格控制患者食盐的摄入量，确保患者每日摄盐量不超过6 g，并鼓励患者多食低脂、低钠和清淡食物。(3)在患者入院治疗的后期恢复阶段，护理人员鼓励并协助患者进行恢复功能锻炼，先从患者基本的躯体活动开始，然后逐渐过渡到患者的步行、走楼梯以及其他的室外活动和运动；对患者的语言、吃饭、穿衣、洗漱等基本的日常生活能力进行训练，直到患者恢复至日常生活自理的状态。除了上述3个阶段的护理干预外，还需要对患者住院治疗期间的心、肾、肝功能进行检查，患者住院期间是否出现不良反应和并发症，观察患者的黏膜、皮肤、牙龈等是否有出血，是否出现血尿和便血等情况，患者出现以上问题及时采取有效措施进行护理。每天按时对患者的心率、脉搏、血压以及呼吸等生命体征进行监测。出现不良反应，及时与医生沟通。

1.3 观察指标

记录两组患者的住院时间，采用神经功能缺损评分和日常生活能力评分表对两组患者的神经功能缺损和日常生活能力进行评估。

采用自制问卷调查进行护理满意度的评估，本次问卷共发放68份，问卷全部收回，且均为有效问卷。护理满意级别分为非常满意、基本满意和不满意，护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 患者治疗后的神经功能缺损程度、日常生活能力情况对比

两组患者经过治疗后，神经功能缺损程度和日常生活能力均得到改善，且观察组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的住院时间，观察组显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力和住院时间情况±s)

2.2 患者的护理满意度

两组患者经过治疗后，观察组非常满意的有17例，基本满意的有16例，不满意的有1例，护理满意度为97.06%；对照组非常满意的有14例，基本满意的有13例，不满意的有7例，护理满意度为79.41%。观察组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的护理满意度

3 结论

随着社会经济的发展和人们压力的不断增大，脑梗死疾病的发病率逐年提高，近年来成为临床常见的突发性疾病。脑梗死的发生经常会出现在患者休息或者活动的过程中，早期的脑梗死并无明显的临床症状，但是发展速度快，在突发后的几个小时内，病情就会急剧加重，导致患者出现面部瘫痪、上肢瘫痪、失语、共济失调以及昏迷等症状[2]。

脑梗死的主要治疗手段包括急性期的一般治疗、脑水肿的治疗、急性期溶栓治疗等方法。目前，尚无完全治愈的有效方法[3]。在这种情况下，要提高脑梗死患者的临床治疗效果，改善神经功能缺损程度，提高治疗后的日常生活能力，治疗过程中及治疗后的护理就显得非常重要[4]。

本文在氯吡格雷联合阿司匹林治疗的基础上，给予常规护理加针对性护理干预的方式，对脑梗死患者进行护理。有效提高了护理满意度，显著改善了患者的神经功能缺损、日常生活能力，缩短了患者的住院时间，值得临床推广。

[1] 潘溶溶.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的护理分析[J].海峡药学,2016,28(4):215-216.

[2] 舒冬梅.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞39例的护理效果观察[J].心理医生,2016,22(23):196-197.

[3] 徐连宝,陈念东.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效和安全性分析[J].海峡药学,2016,28(11):183-184.

[4] 殷翠平.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞病例的临床疗效观察[J].临床研究,2016,24(6):41.