枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的疗效研究

于洪江，于长新

1.吉林大学校医院，吉林长春130000；2长春中医中药大学，吉林长春130000

枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的疗效研究

于洪江1，于长新2

1.吉林大学校医院，吉林长春130000；2长春中医中药大学，吉林长春130000

目的探讨枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的疗效研究。方法随机将2015—2016年该院诊断为头痛的80例患者作为研究对象，按照就诊顺序分为两组，对照组和观察组均给予枕神经电刺激，观察组再加上针灸治疗，对比其疗效。结果两组患者的头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间以及治疗效果的评分之间存在差异和统计学意义（P＜0.05）。结论头痛患者采用枕神经电刺激联合针灸治疗后的临床效果非常明显，减轻患者的疼痛程度，可大力应用于临床中。

枕神经电刺激；针灸；头痛；疗效

随着我国人们生活压力的不断增加，头痛已成为我国最常见的一种疾病。头痛指的是患者的眉弓以上、耳廓上部以及枕外隆凸线以上出现疼痛的症状。头痛根据性质可分为原发性头痛、继发性头痛以及颅神经头痛三种[1]。头痛患者的临床治疗手段是药物治疗，但是治疗效果不明显。枕神经电刺激应用于头痛治疗后临床效果显著，针灸适用于头痛的各种症状，具有作用显著、副作用小等特点，该文中对该院收治的患有头痛的80例患者采用枕神经电刺激联合针灸治疗，缓解了患者的疼痛，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的患有头痛的80例患者进行研究分析，其中男性、女性分别有52例、28例，占比为65.0%、35.0%，对照组患者中男女分别有25例、15例，年龄35～70岁，平均年龄（50.2±2.8）岁，病程1个月～10年，平均病程（2.9±0.4）年，观察组患者中男女分别有27例、136例，年龄36～71岁，平均年龄（50.6±2.3）岁，病程2个月～10年，平均病程（3.2±0.2）年，两组之间的差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

枕神经电刺激应用于两组患者的治疗中，该治疗有两个阶段：①预测试：取患者俯卧位，局部麻醉，穿刺点为耳后和颈椎第一节点，穿刺至枕神经部位，将柱状穿刺电极植入其中，接着进行测试，结果合格后固定电极，缝合伤口，预测试时间为5～7 d，此时若患者的头痛程度减轻50%以上表示预测试成功；②永久性植入刺激器：取出电极，将切口位置取在枕外隆突处，植入外科片状电极并固定，在患者右侧胸前锁骨部位取合适切口，永久性植入刺激器，然后将永久电极和永久刺激器通过皮下进行连接，对创面进行处理。根据患者的病情设置刺激器的参数：频率10～120 Hz，电压在1～10 V，脉宽为100～450 μS/m。观察组在枕神经电刺激治疗下加上针灸治疗，按照中医辩证分型，选取不同的穴位对患者进行治疗，主穴位有百会、太阳、列缺、风池，少阳痛患者加上率谷、外关、空透以及丝竹，厥阴痛患者加上太冲、内关，太阳痛加上后溪、昆仑，阳明痛患者加上合谷、内庭。每次治疗时间为30 min，1次/d，一个疗程为15 d，连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

观察患者的头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间以及治疗效果，并对其进行评分，前两者分数越低表示效果越好。

1.4 统计方法

文中的数据分析采用的是SPSS 19.0统计学软件，组间比较采用χ2/t检验，采用（±s）表示计量资料，采用[n（%）]表示计数资料，如果P＜0.05说明这两组之间存在差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间以及治疗效果的评分之间存在差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标之间的评分比较

3 讨论

头痛在临床上较为多见，对患者的正常生活造成严重的困扰。医学上认为头痛与三叉神经-颈神经复合体有较大的联系。这是因为三叉神经-颈神经复合体属于三叉神经和枕神经之间传递受损性感觉的一个功能性复合体，其在解剖学上没有关系，受损信息会被传递到下丘脑和皮质，因此说头痛的发生与枕神经之间有密不可分的关系[2]。中医上认为头痛的病机是受到六淫之邪、五脏之逆等侵扰，根据中医辩证论治将其分为少阳头痛、太阳头痛、阳明头痛以及厥阴头痛。枕神经电刺激是利用对枕神经周围神经电生理特性的改变而对下游疼痛抑制系统进行激活，最终起到缓解疼痛的效果。枕神经电刺激最开始应用在枕神经痛，但是随着医学的发展，该治疗方法的适用范围逐渐扩大，临床效果显著。临床发现，将枕神经电刺激使用在头痛中的治疗效果显著高于药物治疗，患者的疼痛得到显著的改善。但是因为需要长时间植入人体中，治疗后产生的不良反应较多，因此该文中在此治疗基础上加上针灸治疗，减少不良反应的发生率。针灸治疗指的是对患者的疼痛部位根据中医辨证论治分型，选取合适的穴位进行治疗的一种手段，副作用小，疗效较好。这两种方法同时使用在头痛的临床治疗中可以缓解患者的疼痛，促进患者过上正常生活。该文中对该院收治的患有头痛的80例患者采用枕神经电刺激联合针灸进行治疗，结果发现，两组患者的头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间以及治疗效果的评分之间存在差异和统计学意义（P＜0.05），因此，头痛采用枕神经电刺激联合针灸治疗的效果较为显著，缓解患者的头痛程度，缩短患者头痛的持续时间，提高治疗效果。

综上所述，头痛患者采用枕神经电刺激联合针灸治疗后的临床效果非常明显，减轻患者的疼痛程度，可大力应用于临床中。

[1]李胜利,季炜鹏,黄怀宇,等.枕神经电刺激联合针灸治疗头痛的疗效研究[J].神经损伤与功能重建,2014,11(5): 399-400.

[2]张利利.非药物治疗预防偏头痛的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2016,43(4):342-345.

R741.05

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1004-6569（2017）03（b）-0064-02

2017-01-21）