宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育疗效观察

孔彦芳，贾晓梅

（武安市第一人民医院，河北 武安 056300）

近些年来，不孕不育症的发病几率越来越高，通过总结临床女性患者的诊断结果发现输卵管阻塞是导致不孕不育的最主要原因。船艇的输卵管疏通方法，虽然可以解决阻塞问题，但无法提高受孕几率。本文选取在我院接受治疗的40例女性不孕不育患者作为研究对象，分别采用常规方法以及宫腔镜下输卵管插管通液的方法进行治疗，旨在探讨两种治疗方法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的女性不孕不育患者40例作为研究对象，将所有患者分为2组，每组均20例。观察组20例，年龄22～45岁，平均年龄（30.67±5.41）岁，不孕时间1～9年，平均（4.4±2.8）年，其中继发性不孕的患者有15例，原发性不孕的患者有3例，发病原因不明确的患者有2例；存在流产史的患者有6例。对照组20例，年龄23～45岁，平均年龄（31.58±5.41）岁，不孕时间1～9年，平均（4.5±2.7）年，其中继发性不孕的患者有16例，原发性不孕的患者有3例，发病原因不明确的患者有1例；存在流产史的患者有6例。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规方法进行输卵管通液治疗，手术前为患者进行影像学检查，根据检查结果确定手术方案[1-3]，并选择合适的时机进行手术治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者应用宫腔镜下输卵管插管通液的方法进行治疗，叮嘱患者在手术前完全排空膀胱，选取膀胱截石位实施手术，在宫腔镜的引导下，为患者进行输卵管插管通液治疗。治疗之后，在患者的输卵管口处插入导管，注射美兰液体，观察美兰液体是否发生反流，未出现法流情况，则说明输卵管通畅。

每3周进行一次治疗，连续治疗3次，定期为患者进行影像学检查，以确定治疗的效果，根据患者的治疗进展可以适当调整治疗周期。

1.3 观察指标

通过手术过程中注射美兰液体的具体效果来判断治疗的具体效果，按照不同的标准，可以将治疗效果分为以下三个等级。

显效：在手术时注射美兰液体，注射器感到畅通无阻，未出现反流，观察盆腔内没有产生积液。

有效：在手术时注射美兰液体，注射器感到有少许阻力，出现了少量的反流现象，观察盆腔内产生少量的积液。

无效：在手术时注射美兰液体，注射器感到有明显的阻力，出现了严重的反流，观察盆腔内产生了大量的积液。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在完成治疗之后，观察组治疗的总有效率为85%；对照组治疗的总有效率为60%。观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计情况见下表1。

表1 两组患者的治疗效果统计情况

3 讨 论

目前女性不孕不育在临床上较为常见，对女性的身心健康以及日常生活造成了严重的影响。输卵管梗阻是引发女性不孕不育的主要原因，需要引起临床上的更多重视。

一般常规的通液方法，虽然能够疏通输卵管阻塞，但是对已经受损的输卵管组织没有任何治疗效果，所以治疗后患者的受孕率没有显著提升，宫腔镜下输卵管插管通液疗法，在宫腔镜引导下，插管通液更加准确，能够大幅度减少对输卵管组织的损伤，在消除梗阻的同时，有一定的几率能够帮助患者恢复妊娠能力，临床效果更加理想。腹腔镜手术的优点主要体现在以下两个方面：一是可以对病变的位置进行有效的明确诊断；二是可以发现存在的未知病变，在发现之后，及时采取有效手段进行治疗，有利于提升患者的生命治疗。现阶段虽然宫腔镜下输卵管插管通液的手术方式已经取得了较好的临床效果，但此方法的操作相对复杂，这就要求医生积极学习相关操作技能以及知识，最大程度的减少不良反应的发生率。

对照试验也证实，观察组治疗的总有效率为85%；对照组治疗的总有效率为60%。观察组的整体治疗效果要明显好于对照组。所以，采用宫腔镜下输卵管插管通液的方法治疗女性不孕不育的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 李文香,安新涛,焦守凤,等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学,2016,25(9):110-112.

[2] 申慧玲.不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):134-135.

[3] 王朝云.探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(6):84-85.