癫痫认识六大误区

刘韶华+崔玉艳

据统计，中国有900万左右的癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国，癫痫已经成为仅次于头痛的第二大神经科常见病。然而患者对癫痫疾病的认识存在一些误区，延误了疾病的诊断和治疗。

误区一：全身抽搐、口吐白沫就是癫痫

大部分人认为癫痫的症状就是全身抽搐、口吐白沫。事实并非如此。癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统疾病，在儿童时期发病最多。严格地说，癫痫可分为部分性发作和全面性发作。癫痫的有些发作表现是不明显的，这是患者病情延误的一个重要因素，如医治不及时，最终会导致患者病情加重。

全面性发作 突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。这只是癫痫的一种发作，即全面性发作，成人及儿童都会发生。

失神小发作 儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来，在学龄前期至青春期起病，其症状持续时间一般不会超过50秒，都是较为短暂的。发作时言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。目前，脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段。

精神运动性发作 癫痫的精神运动性发作，病灶多在颞叶或边缘系统。发作前常有类似感觉性发作的先兆，如幻嗅、幻听、上腹不适感，眩晕、成形幻视和植物神经障碍等，发作时出现意识障碍和明显的思维、知覺、情感和精神运动障碍，所以是“复杂部分性发作”。有部分患者表现为大喊大叫、大哭大闹，看似如精神病发作一般，可是经过检查才发现原来是癫痫的精神运动性发作。

误区二：碰到癫痫患者抽搐时就去掐人中、按压肢体急救

有些人看到癫痫患者抽搐时常常采用掐人中的办法。其实，用力掐人中可能会加重其病情，按压患者抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐发作，不用去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。如果在公共场合（如公交车内）遇到癫痫大发作，要尽量维持环境安静，避免拥挤围观，并注意保护患者口腔免受咬伤，保持患者呼吸道通畅和防止肢体抽搐，避免引起意外损伤。

癫痫患者会随时摔倒，所以说癫痫发作如何急救的第一步就是移开患者身旁的硬物。协助患者侧卧，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通畅。对于癫痫持续状态，由于脑细胞大量长时间同步放电，常会导致脑细胞损伤，严重者会危及生命，需要及时到医院就诊、抢救。

误区三：癫痫患者需要终身服药

癫痫病如果早期诊断、恰当治疗，70%能完全控制发作，如果3年不复发的话，是可以停药的。目前治疗癫痫效果最好、最安全的方法还是口服抗癫痫药物，癫痫的初始治疗首选一种药就行，若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药。除外，患者服药的用法、用量一定要听从医嘱，切忌自己停药。有患者发作时吃药，不发作就不吃，更是不对，很容易导致药物失效。

另外，当患者服用2种以上的药物规范治疗2年以上，仍旧每月发作2～4次时，就属于难治性癫痫。对于这部分患者来说，如果能够找到明确的癫痫病灶，仍可通过开颅手术等来有效控制癫痫。

误区四：癫痫患者不宜生育

癫痫病患者最担心的就是生育问题，虽然癫痫有遗传性，但对后代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫患者的子女只有5%的可能发生癫痫，因此癫痫患者是可以生育的。

如果无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年以上，是可以进行生育的。但是如果出现以下情况，就要考虑禁止生育问题了：1.从优生观点出发，双方均为原发性癫痫患者的近亲应考虑禁止生育；2.双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育；3.一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育；4.一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎；5.女性癫痫患者又有明确的家族史者，应考虑禁止生育； 6.全身性发作患者，脑电图有广泛异常，应考虑禁止生育。

误区五：癫痫不可预防

虽然在癫痫患者中，有一半以上找不到明确的病因，但并不意味着癫痫不能预防。只要采取积极的措施，大部分癫痫是可以预防的。首先避免癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚，及有害的声、光刺激等。其次对于儿童，要避免颅内感染、脑外伤、高热惊厥，也可以预防儿童癫痫病。再者对一些能引起智力低下和癫痫的严重遗传性疾病，或者患某种遗传性疾病伴发癫痫的胎儿，孕妇有终止妊娠的必要性，这样就可以减少这类癫痫的发生。

合理用药也能预防癫痫复发，一旦开始服药治疗，必须坚持服用。另外，很多抗癫痫药物还会造成患者的某些营养缺乏和代谢障碍，所以，在日常的饮食上，多吃水果和绿色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收营养。

误区六：癫痫是一种不治之症

癫痫病的治疗非常困难，而且这种疾病非常容易复发，因此很多患者就会认为癫痫病是治不好的。甚至有很多人认为癫痫病是一种不治之症，治疗没有意义。其实癫痫病不是不治之症，癫痫病是可以被治愈的。

导致治疗效果不好的原因有疾病本身的原因，更主要的因素是治疗不规范，甚至是患者乱求医，把本来好治疗的癫痫病变成难治性癫痫。在我国有很多的癫痫病患者，因为听说癫痫病是不治之症，所以放弃了治疗，或相信民间的偏方、秘方，没有及时去正规医院进行治疗，从而加重了病情。如果早期就接受正规科学的癫痫病治疗，大多数人是可以彻底控制发作的。

因此，癫痫患者在治疗的时候一定要慎重，要到正规的医院做检查，要选择适合自己病情的方法，切勿过于盲目。同时在医治的过程中，一定要有充足的信心以及耐心，坚持治疗，切莫中途放弃。