社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察

郑江虹

【摘要】目的 研究社区高血压患者实施药物治疗的依从性以及自我效能判断。方法 我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，通过调查问卷的方法对患者服药依从性以及自我效能进行评价。结果 通过调查分析发现，64.2%的患者药物依从性不佳，38.9%患者治疗依从性良好，其中23.3%患者药物依从性好，12.5%患者非药物依从性好；进行自我效能评分中，依从性好与不好的患者对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗依从性好的高血压患者自我效能比依从性不佳的患者高，同时自我效能的评分与依从性呈正相关，因而应提升患者高血压的治疗，改善患者治疗的依从性。

【关键词】社区高血压患者；药物治疗；依从性；自我效能

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..01

随着社会经济的高速发展，也极大的转变了人们的生活方式，我国居民疾病谱发生率也在不断提高。可见近年来，我国已经逐步提升了高血压等慢性疾病的发生率及死亡率，作为一种常见病，它们对人类身体健康及生命安全带来严重的威胁。目前临床上主要采用药物治疗高血压[1]。但是对高血压患者的血压控制率只有5.8%，其中最主要的原因是药物依从性差，因此说高血压患者药物治疗的依从性对控制高血压具有重要的作用。我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，通过调查问卷的方法对患者服药依从性以及自我效能进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我社区选择2015年9月～2016年9月间诊治的240例高血压患者，其中128例为男性，112例为女性；年龄在49～80岁之间，平均为（63.1±2.5）岁；所选患者在未服用降压药是收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，同时患者服用降压药至少6个月。

1.2 方法

通过调查问卷的方式，从不同层次来评价患者的药物依从性。（1）治疗依从性：运用调查问卷的方法对患者实施问答，对治疗过程中，患者是否依据医生要求的时间和剂量进行服药，是否通过饮食的控制和锻炼的方式，对血压进行控制。其中听从医生的规定，按剂量、按时间服药，这类患者为药物治疗依从性。而非药物治疗依从性则涵盖饮食和体育锻炼。（2）评估不同治疗依从性患者自我效能：由患者共同讨论总结得出问卷中设置的问题，主要涵盖坚持运动、按时服药、控制情绪、戒烟戒酒、定期复查、控制饮食量，打分时，应依据患者的的实际情况

进行。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时应用SPSS 15.0系统软件，用x2检验表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过调查分析发现，64.2%的患者药物依从性不佳，38.9%患者治疗依从性良好，其中23.3%患者药物依从性好，12.5%患者非药物依从性好；进行自我效能评分中，依从性好与不好的患者对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压患者实施药物治疗的依从性是指患者服药是否依据医生的规定进行。具体内容包括四个方面，既不间断服药、定时服药、服用药物剂量和服药次数等等。在治疗过程中，高血压患者需要长时间或终身进行服药。患者不注意服药，或者是忘记服药，是患者药物治疗依从性不佳的主要体现。为此，应有效控制血压，使患者服药的依从性进一步提高。自我效能评价是一种认知行为，具体是指患者对自我行为的评价，对某一行为，坚持不懈的信心[2]。提升服药的依从性是一种行之有效的方法，能使患者的生活質量得到改善，同时使患者的治疗效果大幅提升，并且使患者的发病率和死亡率极大的降低。由于服药性不佳，会使患者在长时间内，血压居高不下，不仅会有头晕的症状出现，还会使患者心脏负担加重，引发肾病，病情严重时甚至引起心力衰竭及肾衰竭。

本文通过调查分析发现，64.2%的患者药物依从性不佳，38.9%患者治疗依从性良好，其中23.3%患者药物依从性好，12.5%患者非药物依从性好；进行自我效能评分中，依从性好与不好的患者对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结果表明，和服药依从性差的患者相比，服药依从性佳的患者，拥有较高的自我效能。表示依从性和患者的自我效能总分呈现正相关。若是患者没有执行医嘱，随意停药或者将药物随意加减，则血压波动会很大，然而坚持服用降压药物能够很好的对血压进行控制。

综上所述，治疗依从性好的高血压患者自我效能比依从性不佳的患者高，同时自我效能的评分与依从性呈正相关，因而应提升患者高血压的治疗，改善患者治疗的依

从性。

参考文献

[1] 于学军.社区高血压患者实施生活干预的效果评价[J].中外医学研究，2016，24（03）：154-155.

[2] 李立定.广西田东县农村社区高血压规范化管理实施效果的影响因素分析[J].中国临床新医学，2016，36（02）：964-965.

本文编辑：王 琦