延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响

邱光玉

【摘要】目的 探讨延续护理应用于脑卒中患者中对其出院后独立生活能力及护理满意度的影响。

方法 选取2015年3月～2016年8月在院就诊脑卒中患者82例作为研究对象，以随机为基本原则，将其分为对照组与观察组，各41例。对照组实施一般护理，观察组则予以延续护理。观察两组出院后独立生活能力、生活质量以及护理满意度。结果 出院三个月后，观察组生活能力评分（86.90±3.01）分、生活质量评分（84.81±3.26）分，优于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意度为97.56%，较对照组更优（P<0.05）。结论 延续护理应用于脑卒中患者中，可明显提高其独立生活能力，有利于生活质量的改善，且护理满意度较高。

【关键词】护理满意度；独立生活能力；脑卒中；延续护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章編号】ISSN.2095-6681.2016.34..02

近年来，脑卒中人群呈现出逐渐增多趋势，患者通常会出现多种功能障碍，需要长期住院，甚至需要长期家庭护理[1]，但两种护理模式存在脱节情况，无法保证患者出院后能够得到正确、优质护理，故延续性护理极为必要。本文旨在探讨延续护理应用于脑卒中患者中，对其出院后护理满意度以及独立生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年8月在院就诊的脑卒中患者82例进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组男与女比例为25：16，年龄最大76岁，最小53岁，平均（65.78±3.21）岁。观察组男与女比例为24：17，年龄最大75岁，最小54岁，平均（65.62±3.09）岁。排除：精神异常者；其他系统或脏器严重疾病者。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组予以一般护理，出院时嘱咐患者定期复诊，嘱咐患者遵医嘱合理用药。

观察组实施延续护理，主要包括：

①出院护理，患者住院时加强健康教育，一周至少实施一次知识普及，针对患者及家属心中疑问详细解答，定期发放宣传册，教授患者及家属正确掌握康复手法，并告知其疾病发生、发展、预后，帮助其进一步加深对疾病的认识，促使其充分了解家庭护理及延续护理的重要性，引导患者积极、主动配合，根据患者病情、家庭环境等因素，制定针对性家庭护理计划及康复措施，嘱咐患者坚持执行，告知其日常保健知识。

②电话随访，在出院一周后，电话了解患者病情，之后每隔一周进行，询问患者及家属家庭护理实际操作，针对其疑问耐心解答，并及时做好记录，对独立生活能力以及生活质量的变化情况进行了解；提醒患者饮食应保证清淡、易消化、营养均衡、低脂、低盐，了解康复训练情况，重点强调患者遗忘部分；患者通常会出现紧张、不安、担忧等情绪，护理人员应予以疏导，避免神经系统再次受损，并嘱咐家属予以患者充分关怀与鼓励，消除患者孤独感。

③家庭访视，每月对患者进行一次随访，对其日常生活能力进行评估，并及时纠正家庭护理中的错误，引导患者建立正确的饮食、生活等习惯，必要时应劝说其住院治疗，针对消极患者，应及时进行心理辅导，为其展示成功案例，促使其树立信心。

1.3 观察指标

随访三个月，观察两组出院后独立生活能力、生活质量以及护理满意度。

独立生活能力利用Barthel量表评估，满分100，分为完全依赖（0～24分）、重度依赖（25～49分）、中度依赖（50～74分）、轻度依赖（75～95分）、完全独立（96分及以上）。

生活质量利用生活质量量表（GQOL-74）对患者心理、生理、物质生活以及社会功能进行评估，最高100分，以得分高为优势。

护理满意度利用我院自制问卷进行调查，分为十分满意、基本满意以及不满意，护理总满意度=十分满意率+基本满意概率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组出院前后独立生活能力、生活质量对比

结果可知，两组出院前独立生活能力及生活质量对比性不强（P>0.05）；出院三个月后，观察组生活能力评分为（86.90±3.01）分，生活质量评分为（84.81±3.26）分，较对照组数据明显更高（P<0.05）。

2.2 两组出院后护理满意度对比

研究显示，观察组护理总满意度为97.56%，较对照组数据而言明显更高（P<0.05）。

3 讨 论

脑卒中具有较高的致残率及死亡率[2-3]，患者生活自理能力会出现不同程度的下降，对其生活质量造成严重影响，出院后家庭护理工作的不足是造成此类现象的重大原因，目前常规模式只能保证患者住院时的基础护理，出院后仅能提供较为简单的电话询问，对预后的改善效果

不大。

本文观察组实施延续护理，于患者住院时，为其进行知识普及，帮助其了解延续护理的重要性，并为患者制定针对性的干预措施[4]，展现了个性化、灵活性；出院后，通过每两周一次的电话随访以及每月一次的家庭访视[5-6]，全面了解患者康复、饮食、生活等情况，并对其病情改善情况进行评估，及时纠正错误行为，可有效帮助患者改善

预后。

本研究结果中，观察组出院三个月后的生活能力评分（86.90±3.01）分、生活质量评分（84.81±3.26）分，明显高于对照组数据（P<0.05）；观察组护理总满意度为97.56%，较对照组更优（P<0.05）。

综上所述，延续护理应用于脑卒中患者中，效果较佳，可明显提高其独立生活能力，有利于生活质量的改善，且护理满意度较高，值得进一步推广

参考文献

[1] 裴小玲.延续护理对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：219-220.

[2] 李彦丽，武如冰，张慧慧，等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国急救医学，2015，35（z2）：376-377.

[3] 陈伟飞.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].中国医药科学，2016，6（5）：154-156.

[4] 金日峰，张晓磊，李香玉，等.延续护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（15）：148-149..

[5] 付伟锋，李和平.延续护理对脑卒中患者出院后日常生活活动能力的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3995-3996.

[6] 龚放华，杨燕妮，张 婷，等.出院后延续护理对脑卒中患者综合功能的影响[J].卫生职业教育，2016，34（13）：147-148.

本文编辑：吴宏艳