小儿支原体肺炎使用阿奇霉素的疗效分析

张志武

【摘要】目的 探析小儿支原体肺炎使用阿奇霉素的疗效。方法 选取我院2016年1月初～2016年12月收治的小儿支原体肺炎患者116例作为研究对象，参考给予的治疗药物的不同进行分组，各58例。比照组采用红霉素药物治疗，分析组采用阿奇霉素药物治疗，比较两组患儿应用不同种药物治疗后的疗效。结果 通过不同药物治疗后，分析组患儿的总体疗效率为96.55%（56/58）明显高于比照组儿的总体疗效率为84.48%（49/58），并且分析组较比照组患儿的药物不良情况的反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 对小儿支原体肺炎患儿早期应用阿奇霉素治疗的总体疗效要显著优于红霉素，该研究结果可为此病的今后临床治疗提供一定的科学参考依据。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效分析

【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

肺炎支原体可通过飞沫进行广泛传播，患者尤以小儿为主，因其年龄较小，肺部功能发育还不成熟，致使其抗病菌能力不足，易患此病。待肺炎支原体侵入至小儿的呼吸道系统内黏膜后，可通过其特殊性结构紧密地吸附于患儿呼吸道细胞膜的受体之上[1]，表现出肺炎支原体大量增殖并不断释放出有毒性物质，进而造成小儿肺部组织出现炎症病变及损伤[2]。先本文对不同药物治疗的小儿支原体肺炎患者116例进行的疗效分析，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月初～2016年12月收治的小儿支原体肺炎患者116例作为研究对象，其中男29例，女29例；年龄0.4～4岁，平均（2.75±0.32）岁；体重5.51～18.39 kg，

平均（10.62±0.74）kg；病程2 d～18 d，平均病程（6.15±2.04）d。参考给予的治疗药物的不同进行分组，各58例。比照组采用红霉素药物治疗，分析组采用阿奇霉素药物治疗。两组患儿体征均表现为不同程度的咳嗽、发热、喘息症状。经肺部X线检查发现其阴影多呈点片状或云絮状。经血清学检查发现，其白细胞多呈正常或稍高。大多患儿经应用青霉素、头孢类等广谱抗生素疗效不理想，且未应用过大环内酯类抗生素治疗。两组患儿在性别比例、年龄分布、病程病情及体征等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本研究中两组患儿的疗程为21～28d。临床常规给予两组患儿止咳、化痰及退热等基础性对症治疗，对缺氧患儿可给予鼻导管吸氧处理。在疗程结束7天后，对两组患儿进行血常规复查及X线检查（或CT检查）复查。

1.2.1 红霉素药物治疗

比照组患儿58例均采用红霉素药物，用药方案：将25 mg/kg乳酸红霉素混入50 g/L葡萄糖注射液中，采取1次/d的静脉滴注，连用7天，改用罗红霉素干混悬剂（儿童型）口服5 mg/kg，口服2次/d，维持治疗7天。

1.2.2 阿奇霉素药物治疗

分析组患儿58例均采用阿奇霉素药物，用药方案：第1天，按小儿体重10 mg/kg进行顿服，当日最大剂量≤0.5 g；第2～5 d，按小儿体重5 mg/kg进行顿服，当日最大剂量≤0.25 g，如病症未消除可按此剂量继续治疗。

1.3 疗效标准

痊愈：经给药治疗，1～3d内患儿体温正常，血常规检测结果正常，3～7d内病症及体征消失，X胸片（或CT检查）显示其肺部阴影也已彻底消失；有效：给药治疗3～7 d内体温逐渐自然下降，且病症、体征有一定的恢复，X胸片（或CT检查）显示其肺部阴影明显改善；无效：治疗14天内患儿体温、病症及体征仍无有效改善，甚至改变加重，X胸片（或CT检查）与实验室检查均存在明显异常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量数据以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效结果

通过不同药物治疗后，分析组患儿的总体疗效率为96.55%明显高于比照组儿的总体疗效率为84.48%。见表1。

2.2 不良情况发生结果

在治疗过程中，分析组患儿中呕吐2例（3.45%），比照组患儿中的呕吐5例（8.62%）、腹泻或腹痛4例（6.90%），可见，分析组较比照组的药物不良情况的反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床对于小儿支原体肺炎多采用药物治疗为主，阿奇霉素是第二代大环内酯药物，其可通过干扰敏感微生物的蛋白质合成，控制及消除其所引起感染症状，具有高效快速、副反应作用少、应用依从性好等优点。

综上所述，对小儿支原体肺炎患儿早期应用阿奇霉素治疗的总体疗效要显著优于红霉素。

参考文献

[1] 王海慧.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析[J].《基层医学论坛》，2016（6）：729-730.

[2] 张雪梅，徐朝亮.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].《吉林医学》，2016，37（9）：2274-2275.

本文编辑：赵小龙