门诊健康教育及心理护理对社区冠心病患者生活质量的影响

王秀贤

【摘要】目的 探讨门诊健康教育及心理护理对社区冠心病患者生活质量的影响。方法 共选择患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。对照组给予对症治疗和常规护理，研究组在对照组基础上再予健康教育及心理护理。结果 研究组干预后生活质量评分为（71.39±9.67）分，对照组为（65.18±9.25）分，研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论 门诊健康教育及心理护理可有效提高社区冠心病患者的生活质量，故值得推广。

【关键词】冠心病；社区；门诊；健康教育；心理护理；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，属于一种临床中常见的高发性疾病，随着我国人口老龄化的趋势，以及饮食、生活、工作等方面的变化，使得冠心病的发病率呈逐年升高趋势，严重影响着我国人民的健康、生活质量及生命[1]。冠心病与多种危险因素有关，如吸烟、肥胖、高血压、年龄、饮食等，但大多数患者缺乏足够的医学知识和认识，导致冠心病病情反复发作、不断加重，给患者的生活质量带来不利的影响。近年来笔者即针对社区冠心病患者，在门诊开展了健康教育及心理护理工作，旨在改善患者的生活质量，现将具体体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年1月辽源市南康街社区卫生服务中心收治的冠心病患者共120例，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中男35例，女25例，年龄46岁～72岁，平均年龄（57.9±4.1）岁，病程2～11年，平均（6.5±1.4）年；对照组中男36例，女24例，年龄45～70岁，平均年龄（57.6±4.3）岁，病程3～10年，平均（6.7±1.3）年。两组患者性別、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

依据患者的病情，遵医嘱给予扩冠、缓解心绞痛、改善血液循环等治疗，同时给予降血脂、降血压等对症治疗。在给予治疗的同时，实施护理措施进行干预。

对照组给予门诊常规护理措施[2]干预，建立个人档案，指导患者摄入合理的饮食，以低脂、低盐、易于消化的食物为主，少食油腻、辛辣刺激性食物，多摄入一些纤维素及维生素、水分等，有利于保持大便的通畅；指导患者进行适当的运动，可选择太极拳、体操、跑步、游泳等锻炼方式，有利于促进血液循环；嘱患者定期到我中心复诊，询问患者心绞痛、头晕、心慌等症状的变化，复查心电图、血脂等理化检查项目，以观察病情的变化情况。

研究组在对照组常规护理措施干预的基础上，再予健康教育及心理护理等措施，具体方法如下：

1.2.1 健康教育

开展多种健康教育方式，包括健康讲座、播放健康教育视频、发放健康手册及材料、电话随访等，对患者进行全方位的健康教育，不仅使患者能够初步掌握有关冠心病的医学知识，更是患者能够明确一些注意事项，如导致疾病加重、诱发心绞痛的因素，如过度疲劳、饮食不节、外受寒冷、大便秘结等，使患者能过主动避免不良因素的刺激，有利于预防心绞痛；指导患者形成一个良好的生活、饮食习惯，对控制病情、提高患者的生活质量具有重要的作用[3]。

1.2.2 心理护理

冠心病患者的病程较长，且病情易反复发作，需要坚持长期治疗，经济压力大，故而易导致患者出现紧张、焦虑、恐惧、担忧等不良情绪[4]，严重降低了患者的生活质量，故应做好患者的心理护理工作。应以心理疏导为主，鼓励患者说出心中的想法，多给与宽慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，逐步减轻、消除其存在的心理问题，使患者能够保持一个平稳的心态面对疾病，避免情绪波动而诱发心绞痛。

1.3 观察指标

采用生存质量简易量表做为测评工具，对两组患者护理干预前后的生活质量进行评分，并比较两组患者的生活质量评分变化情况

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组护理干预前后的生活质量评分分别为：（58.34±8.51）分、（71.39±9.67）分；对照组护理干预后生活质量评分分别为：（58.59±8.47）分、（65.18±9.25）分；研究组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。

3 小 结

综上可见，在门诊对社区冠心病患者开展健康教育及心理护理工作，有利于患者冠心病病情的控制，同时可有效提高其生活质量，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 木拉提·阿比来列提，买买提艾力·阿布都克日木，阿地力.心血管疾病专科随访门诊对冠心病患者疗效的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（17）：15-16.

[2] 谢凝华，吴秋霞.体表心电图对门诊冠心病患者临床诊断及护理分析[J].赣南医学院学报，2014，34（4）：547-549.

[3] 蔡琼兰，梁菊艳，王彩云，等.冠心病门诊健康教育对冠心病患者的治疗效果以及生活质量影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（6）：908-909.

[4] 哈斯也提.健康教育应用于门诊冠心病患者的治疗效果及对其生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（21）：214-215.

本文编辑：吴宏艳