普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析

孙金平

【摘要】 目的 研究采用布地奈德气雾剂（普米克气雾剂）同孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的效果。方法 50例哮喘症患儿按照治疗方法不同分为实验组和参照组， 各25例。所有患儿行常规性抗感染治疗等， 同时参照组给予单一普米克气雾剂治疗， 实验组则在参照组的基础之上联用孟鲁司特治疗。观察比较两组患儿的治疗效果。结果 实验组患儿治疗总有效率为96%， 明显高于参照组的76%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组出现2例轻微心悸的患者， 不良反应发生率为8%；参照组出现3例心悸患者， 不良反应发生率为12%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床当中， 针对哮喘症患儿， 行以孟鲁司特和普米克气雾剂联合的治疗方式， 能够获得非常理想的治疗效果， 值得临床应用。

【关键词】 布地奈德气雾剂；孟鲁司特；哮喘症；儿科

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.049

【Abstract】 Objective To research effect by budesonide aerosol （Pulmicort aerosol） combined with montelukast in the treatment of pediatric asthma. Methods A total of 50 children patients with asthma were divided by different treatment measures into experimental group and control group， with 25 cases in each group. All patients received conventional anti-infection therapy. The control group received single Pulmicort aerosol for treatment， and the experimental group also received additional montelukast for treatment. Curative effects were observed and compared between the two groups. Results The experimental group had obviously higher total effective rate as 96% than 76% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There were 2 cases with mild palpitation in the experimental group， with incidence of adverse reactions as 8%. The control group had 3 cases with palpitation， with incidence of adverse reactions as 12%. There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Implement of montelukast combined with Pulmicort aerosol in clinical treatment of asthma children can provide precisely ideal curative effect， and this method is worth clinical application.

【Key words】 Budesonide aerosol； Montelukast； Asthma； Department of pediatrics

小儿呼吸系统的诸多病变类型当中， 哮喘症是最为常见的一种。哮喘患儿大多表现出比较严重的临床症状以及体征， 对其日常生活以及学习都造成非常严重的不良影響[1-4]。此外， 小儿哮喘症可能会反复性且长期性地发作， 在这一过程当中， 患儿的气道会不断地增厚并且变得越发狭窄， 甚至还可能会造成慢性阻塞性的肺部疾病出现， 严重的还会威胁到患儿的生命安全[5-8]。对患儿行以有效的治疗措施， 能够显著地改善其预后情况， 有效提升患儿的生活质量水平。在本文当中将针对普米克气雾剂以及孟鲁司特联合的治疗方式对患儿的治疗效果展开分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机在2015年3月～2016年3月期间于本院就诊的哮喘症患儿当中择取50例， 将其按照治疗方法不同分为实验组和参照组， 各25例。实验组中男12例、女13例， 年龄2～12岁， 平均年龄（4.54±2.55）岁；参照组男13例、女12例， 年龄2～11岁， 平均年龄（4.12±2.31）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。同时， 参与本次实验均已经过患儿家长的知情和同意。

1. 2 方法 全部患儿均在入院后行以常规性抗感染治疗以及水电解质维持等干预措施， 在此基础之上联合使用药物进行治疗：对参照组给予单一普米克气雾剂进行治疗， 1次/d， 1000 μg/次， 连续使用4周后降低药物用量到500 μg/d， 总治疗周期为12周。实验组则在参照组的基础之上联用孟鲁司特， 4 mg/d， 在晚上给药1次， 连续使用12周。若患儿出现急性发作的情况， 适量予以沙丁胺醇溶液进行雾化吸入， 待症状基本稳定之后再继续给药治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[9] 观察两组患儿的临床疗效以及不良反应发生情况。具体疗效判定标准：依照患儿的临床体征变化情况进行分析， 患儿的哮喘相关症状明显消失， 且双侧肺部均没有显著的哮鸣音， 在停药观察阶段也没有加重的趋势， 认定为治疗有效；患儿的哮喘症状有轻微缓解， 肺部存在轻微且比较分散哮鸣音则认定为好转；如果患儿的症状没有显著变化， 甚至还有恶化的趋势， 那么就认定为无效。总有效率为有效率和好转率的总和。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效比较 经过不同的治疗干预措施， 实验组患儿治疗总有效率为96%， 明显高于参照组的76%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿不良反应发生情况比较 不良反应发生情况方面， 实验组出现2例轻微心悸的患儿， 不良反应发生率为8%；参照组出现3例心悸患儿， 不良反应发生率为12%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

对炎症发展进行抑制的治疗措施就当前情况来说是对支气管哮喘进行治疗的主要方面， 糖皮质激素类药剂以及拮抗类药剂当中都比较常用。长期进行激素类药物的吸入影响患儿生长发育的进程[10-12]。

普米克气雾剂在临床当中是一种对哮喘进行治疗的糖皮质激素类药物， 其作用在人体后， 会促进人体的细胞膜表面生成受体， 降低人体气道反应， 拥有比较理想的局部抗炎效果。不过因为患儿在接受治疗的过程当中普遍出现少潮气量， 而且长期使用进程当中会发生一定的不良反應， 患儿的依从性始终不是非常理想[13， 14]。孟鲁司特在临床当中是白三烯受体拮抗类药剂， 其药理作用是借助结合其白三烯受体的过程来降低气道高反应性， 能够显著改善患儿气道狭窄和支气管痉挛的症状[15， 16]。将这两种药物共同应用到患有哮喘病的患儿治疗进程当中， 治疗有效率非常理想， 而且不会带来显著的不良反应， 是一种值得在临床当中进行更加深入的分析以及广泛的临床应用， 而且随着医疗技术的发展和进步， 去在儿科临床当中也得到了非常广泛的实际使用以及医学专家的广泛认可。

在本次针对普米克气雾剂和孟鲁司特联合治疗对于小儿哮喘起到的治疗效果展开的分析当中， 经过不同的治疗干预措施， 实验组患儿治疗总有效率为96%， 明显高于参照组的76%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组出现2例轻微心悸的患儿， 不良反应发生率为8%；参照组出现3例心悸患儿， 不良反应发生率为12%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。该研究成果说明， 在临床当中， 针对患有哮喘症的儿童， 行以孟鲁司特和普米克气雾剂联合的治疗方式， 能够获得非常理想的治疗效果。该成果也在相关研究结果当中得以证实[17， 18]， 说明比较可靠。

综上所述， 在临床当中， 针对哮喘症患儿， 行以孟鲁司特和普米克气雾剂联合的治疗方式， 能够获得非常理想的治疗效果， 而且安全稳定， 值得在临床当中进行更加深入的相关分析以及广泛的临床应用。

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