无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效

夏永超

【摘要】目的 探讨无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效。方法 研究对象为我院收治的老年急性左心衰竭患者175例，并随机分为研究组88例和对照组87例。对照组采用常规治疗方案，研究组采用无创机械通气联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效和SAS评分。结果 研究组的总有效率为94.32%较对照组的79.31%高，SAS评分较对照组低，且均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】急性左心衰竭；无创机械通气；硝普钠；疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章編号】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

近年来，随着社会快节奏和老龄化趋势的加快，急性左心衰竭成为医学界关注的世界问题。其中，以老年患者为主[1]。老年急性左心衰竭患者是心脑血管内科的危重患者。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍。又基于老年急性左心衰竭患者自身的体质特点，社会价值意识缺乏，孤独感较强，抑郁焦虑。急性左心衰竭能够导致患者出现心搏骤停、心源性休克等，致残、致死率极高[2]。据报道[3，4]，在治疗过程中，对患者给予无创机械通气联合硝普钠治疗方案将极大地改善患者病情，降低抑郁程度。基于此，本研究对无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2012年12月～2015年12月我院收治的已经确诊为急性左心衰竭的老年患者175例，并随机分为研究组88例和对照组87例。研究组年龄56～78岁，平均年龄（62.5±3.8）岁，男47例，女41例。对照组年龄55～79岁，平均年龄（62.6±3.7）岁，男45例，女42例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方案，对患者进行全面检查，建立静脉输液通道，迅速将强心、镇定和利尿药物通过静脉通道进行给药。治疗期间适时监测患者的脉搏、血压等生理指标情况。观察组采用硝普钠联合无创机械通气方案，设置压力支持通气水平和吸氧浓度，通过面罩通气，通气时间维持在2～6 h。此外，给予硝普钠50 mg与500 mL生理盐水混匀，静脉滴注，密切观察患者病情，待患者病症好转且生命体征平稳后，配好急救箱将患者护送到CCU病房。对患者建立温馨的家庭和社会关系：老年患者的孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。因此，有必要和家属进行沟通，帮助患者重塑信心，积极配合治疗并早日回归社会。

1.3 观察指标

比较两组的疗效和SAS评分。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状或生命体征得到明显改善。有效：患者临床症状或生命体征有所好转。无效：患者临床症状或生命体征无明显改变。SAS评分较低的抑郁程度较轻。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的总有效率为94.32%较对照组的79.31%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。研究组的SAS评分为（44.26±3.27）较对照组的（62.39±4.85）低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性左心衰竭是内科多见的以全身缺氧性损害的危急疾病。急性左心衰竭患者出现血氧供应不足，呼吸障碍[5]。急性左心衰竭发病较突然，病情危重，老年患者因自身的体质特点和疾病因素，孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。如果在临床上治疗或护理不得当，将给患者带来致命的打击。硝基扩张血管类药硝普钠能够缓解肺淤血，对减轻心脏左心室负荷和压力的作用明显。此外，联合无创机械通气能及时改善缺氧缺血状况，减少对机体的伤害，极大提高患者预后。

综上所述，无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效显著，助于降低抑郁程度，值得推广。

参考文献

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[3] 贾 丹.无创机械通气联合硝普钠治疗方案在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：196-197.

[4] 王桂英.硝普钠抢救高血压并急性左心衰竭临床效果观察[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1817-1818.

[5] 颜永清，宁开燕，陈小华，等.硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会.临床荟萃，2012，17（5）：274-275.

[6] 郭凤仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理[J].中国临床保健杂志，2011，14（6）：648-650.

[7] 王青苹.优化急救护理对急性左心衰竭患者急救效果的影响[J].河南医学研究，2015，24（4）：157-158.