冠心病心绞痛应用中医辨证方法治疗的临床价值

孔霞

【摘要】目的 探讨治疗冠心病心绞痛时中医辩证方法的应用价值。方法 以2014年1月至2016年6月为期，共挑选患者126例。为其中63例患者单纯采用西医治疗方法，所得数据记对比组；另外63例患者则在西医基础上引入中医辩证治疗方案，所得数据记研究组。结果 研究组治疗总有效率为93.65%（59/63），明显高于对比组79.37%（50/63），两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用中西医结合方式可有效提升冠心病心绞痛的治疗效果，其中中医辩证治疗具有明显的针对性。

【关键词】冠心病；心绞痛；西医治疗；中医辩证治疗

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..01

冠心病是由于冠状动脉因粥样硬化斑块、血栓等引发的供血不足所产生的疾病，属于心血管疾病中较为常见的类型，其中合并心绞痛的几率较大，患者临床表现为胸闷胸痛、心悸多汗、失眠等。本文即是研究西医和中医辩证理念结合的方案治疗冠心病心绞痛的效果，借此证明中医辩证治疗在该病中的临床价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2014年1月～2016年6月为期，共挑选患者126例。对比组中男：33例，女：30例，患者年龄中最大者76岁，最小者25岁，中位年龄为（46.03±3.15）岁。研究组中男：34例，女：29例，患者年龄中最大者75岁，最小者23岁，中位年龄为（45.91±3.27）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

以隨机数字法将126例患者重组为两个小组，每组中均包含63例。为其中一组患者采用单纯西医治疗方法，所得数据记对比组；另外一组则在西医基础上引入中医辩证治疗模式，所得数据记研究组。具体治疗方法如下。

1.2.1 西医治疗方法

为患者提供硝酸甘油进行治疗，剂量为0.3 mg～0.6 mg，采用舌下含服的方式。同时为患者提供消心痛口服治疗，剂量为单次5 mg～10 mg，每天服用3次。

1.2.2 中医辩证治疗方法

根据患者不同的表证为其提供相应的治疗方剂。其中具有胸闷、多汗、失眠多梦、耳鸣头晕、四肢无力，舌苔紫红、脉冲细数者为心肾阴虚，采用滋阴补肾的方式进行治疗。其药物方剂包括泽泻12 g、当归15 g、五味子15 g、麦冬12 g、山茱萸12 g、熟地15 g、党参15 g、山药12 g、牡丹皮10 g、柏子仁15 g以及黄芪20 g。

具有胸部绞痛（入夜后渐重）、气喘，舌苔暗红且伴有斑点，脉象沉数者为心血瘀梗。治疗时应采用活血止痛、通络化瘀的方剂，主要包括赤芍12 g、桃仁15 g、枳壳12 g、柴胡9 g、郁金12 g以及红花12 g。

具有胸闷气短、盗汗畏寒、面色紫绀或萎黄，舌苔白腻、脉象细数者为阳气虚弱证。治疗时采用温补阳气、活血益气的方剂，主要包括人参15 g、附子12 g以及枸杞10 g。

具有胸部隐痛（非持续性）、头晕眼花、面色萎黄，舌苔红且伴有明显齿痕，脉象细数者为气阴两虚证。治疗时采用滋阴益气、活血通络的方剂，包括白芍12 g、甘草5 g、太子参12 g、茯苓8 g、黄芪20 g、远志12 g、当归12 g、白术12 g、三七12 g、五味子12 g[1]。

1.3 疗效判定标准

疗效显著者胸闷、心绞痛等临床症状基本消失，对正常生活和工作无任何影响。治疗有效患者心绞痛发作次数和持续时间明显减少，可从事非重体力劳作。治疗无效患者临床症状无改善，无法正常生活或工作[2]。

1.4 统计学处理

本次研究采用的是SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者治疗后效果数据进行整理，研究组患者治疗总有效率明显高于对比组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。并制成如下表格1。

3 讨 论

冠心病合并心绞痛的发病几率较高，而且患者心绞痛症状发病时间较急，且呈短时间持续性，对其生活、工作以及生命均会构成明显的影响，我国人口生活习惯的转变，使得这类病症的发病人群正在向年轻化发展。如单纯应用西药治疗，则不仅

治疗效果达不到预期目标，而且患者会出现反复发作的情况。

中医将心绞痛划归为厥心痛、胸痹的范畴中，认为其病症原因主要集中在心、脾、肾等，病邪入体使阳气、阴气、经络、脏器等失衡而引发外在病症。因此中医将这类疾病分为心肾阴虚证、心血瘀梗证、阳气虚证以及气阴两虚证四类，根据不同的病证采取不同的治疗方法，其中心肾阴虚证以滋阴补肾方剂为主；心血瘀梗证则以活血止痛、通络化瘀为主；阳气虚证以温补阳气、活血益气为主；气阴两虚证以滋阴益气、活血通络为主[3]。从本次研究结果中可以看出，利用西医联合中医辩证治疗的有效率为93.65%，明显高于单纯

西医79.37%，说明中医辩证治疗具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 吕金穗.中医辨证分型治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（17）：10.

[2] 俎小华.论中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效和应用价值[J].中国现代药物应用，2015（16）：147-148.

本文编辑：王 琦