奥美拉唑维持治疗对十二指肠球部溃疡复发的5年随访研究

刘淑燕

【摘要】目的 奥美拉唑维持治疗对十二指肠球部溃疡复发的5年随访研究。方法 从我院收治的十二指肠球部溃疡患者中，随机抽取100例展开分组研究，即大剂量组和小剂量组，小剂量组每次给予10 mg的奥美拉唑治疗，1次/d；大剂量组每次给药20 mg，1次/d，两组均维持治疗半年，然后展开5年的随访，分析两组复发情况。结果 （1）两组DU患者均通过不同剂量的奥美拉唑进行维持治疗疗半年后，小剂量组5年总复发率是28%，与大剂量组的32%比较无显著差异，P>0.05。（2）在两组复发的患者中，球腔形态正常的DU患者5年内的复发率显著低于球腔狭小变形者，比较有统计学意义，P<0.05。结论 小低剂量的奥美拉唑维持治疗十二指肠球部溃疡能够减少患者5年内的复发率，为了显著降低患者的复发率，临床治疗过程中需要对球腔狭小变形者给予高度重视。

【关键词】奥美拉唑；维持治疗；十二指肠球部溃疡；复发率

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..01

在消化科临床上，十二指肠球部溃疡（DU）属于一种常见疾病，也是多发疾病之一[1]。通常情况下，对该疾病患者采取质子泵抑制剂进行治疗，可在四周之后治愈，且治愈率最高达到90%，但是该疾病的复发率也非常高，在治愈后的一年里患者的复发率最高可以达到80%左右。为了显著提高该疾病远期疗效，我院对收治的DU患者均积极运用奥美拉唑进行低剂量维持治疗，分析患者5年内的复发情况，现在随机收取100例患者展开分析研究，并把结果进行总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治的DU患者中，随机抽取100例展开分组研究，所有患者均属于运用奥美拉唑治疗，每天给药2次，每次20 mg，连续治疗四周后复发的患者。其中男性患者与女性患者各为50例；患者的最小年龄是18岁，最大是55岁，平均是（46.5±2.3）岁；100例患者复发后再次入院，同时接受奥美拉唑维持治疗，根据给药剂量不同分作两组，即大剂量组和小剂量组。其中小剂量组每次给予10 mg的奥美拉唑治疗，一天1次；大剂量组每次给药20 mg，每天1次，两组均维持治疗半年，然后展开5年的随访；比较两组DU患者的年龄及性别等情况，结果表明差异不显著，P>0.05，可比较。

1.2 治疗方法

小剂量组每次给予10 mg的奥美拉唑治疗，一天1次；大剂量组每次给药20 mg，每天1次，两组均维持治疗半年。患者每月进行一次或者两次门诊复查，维持治疗第6个月、12个月进行胃镜检查各1次，之后每年接受1次胃镜检查，随访时间均为5年，然后对比两组患者5年内的复发率[2]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组DU患者5年内的复发情况

两组DU患者均通过不同剂量的奥美拉唑进行维持治疗疗半年后，小剂量组50例患者中，随访1年内复发8例，复发率是16.0%；随访2～5年内复发6例，复发率是12例；5年内共复发14例，总复发率是28%；大剂量组50例患者中，随访1年内复发9例，复发率是18.0%；随访2～5年内复发7例，复发率是14%，5年內总复发16例，总复发率是32%；两组5每年内的复发率比较无显著差异，不具备统计学意义，P>0.05。

2.2 不同十二指肠球腔病变对复发率的影响

在小剂量组50例患者中，随访5年后有14例出现复发，仅4例患者的球腔形态正常，比例是28.57%，而剩余10例患者出现球腔狭小变形，比例是71.42%；大剂量组50例50例患者中，共复发16例，其中5例球腔形态正常，比例是31.25%，11例出现球腔狭小变形，比例是68.75%，由此可见球腔形态正常的DU患者5年内的复发率显著低于球腔狭小变形者，比较有统计学意义，P<0.05。

3 讨 论

DU疾病在临床上具有较高的复发率，对于这类疾病的治疗往往以药物为主，其中奥美拉唑就是最常用的一种临床药物[3]。有资料提示，导致 DU疾病复发的因素非常多，有研究人员对这些并用进行详细的分析后，最常见的一种因素就是患者胃酸分泌过高形成了溃疡复发。临床上，奥美拉唑进行治疗，往往推荐长期维持治疗的原则，而药物剂量的多少需要控制得当[4]。在本次研究中，小剂量组每次给予10 mg的奥美拉唑治疗，一天1次；大剂量组每次给药20 mg，每天1次，两组5年内的复发率虽然无显著差异，但小剂量组更优于大剂量组。

此外，在本次研究中，球腔形态正常的DU患者5年内的复发率显著低于球腔狭小变形者，比较有统计学意义，P<0.05。可能是由于十二指肠球部反复发生溃疡后形成了瘢痕，使其球腔出现变形、狭小，损伤了正常黏膜、上皮细胞完整性等，降低细胞的修复能力而影响了溃疡愈合的效果。

综上，临床上可采取小剂量的奥美拉唑维持治疗十二指肠球部溃疡，在治疗过程中，还需对球腔狭小变形者给予高度重视。

参考文献

[1] 张兵兵.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察[J].中外医疗，2013，16（18）：98-99.

本文编辑：刘帅帅