中西医结合治疗心律失常的疗效观察

赵满义　孟帆

【摘要】目的 探讨中西医结合在心律失常中的治疗效果。方法 选择2015年4月～2016年4月我院收治的心律失常患者70例，根据随机数字表法分为两组，各35例，其中对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。比较两组的心电图疗效。结果 经对比，观察组心电图疗效（94.3%）显著优于对照组心电图疗效（88.6%）（P<0.05），差异有统计学意义，有可比性。结论 中西医结合治疗心律失常的临床效果明显优于单一西药治疗，利于患者临床症状的改善，值得进一步推广应用。

【关键词】中西医结合；心律失常；心电图

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..01

心律失常作为临床常见的心脏疾病，发病率较高，对患者身心健康具有较大影响。临床一般分为两种类型，即快速型、缓慢型。心律失常患者的表现多为自觉心中跳动、呼吸困难以及心悸不宁等，临床治疗常以西药治疗为主，但效果不够显著[1]。为了了解中西醫结合在心律失常患者中的治疗效果，本文选择2015年4月～2016年4月我院收治的心律失常患者70例为研究对象并展开分析。现作如下报道。

1 资料及方法

1.1 资料

选择2015年4月～2016年4月我院收治的心律失常患者70例，所有患者均符合《内科学》关于心律失常的诊断标准[2]，并经心电图、心脏B超确诊，排除具有肿瘤疾病、精神疾病、语言障碍患者，所有患者均自愿接受此次治疗并签署知情同意书。将入选病例根据随机数字表法分为两组，各35例，其中观察组男20例，女15例，年龄32～65岁，平均为（46.6±4.6）岁，均存在不同程度的胸闷、心悸以及耳鸣等症状，舌质伴有紫黯、脉迟；对照组男26例，女9例，年龄34～69岁，平均为（45.9±4.3）岁，均存在不同程度的胸闷、心悸以及耳鸣等症状，舌质伴有紫黯、脉迟。经统计学分析，两组在基本资料方面无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案

常规给予利多卡因、胺碘酮，并进行对症治疗，如房性早搏患者可给予心得安、普罗帕酮，房室传导阻滞患者可给予异丙基肾上腺素。

1.2.2 观察组治疗方案

观察组给予和对照组相同的西药，配合服用炙甘草汤。中医配方为：生地12 g，五味子15 g、炙甘草、西党参各20 g，当归10 g，胡麻仁、桂枝、麦冬、生姜各8 g、大枣8枚、人参5 g。根据中医辩证法进行加减：气虚患者加20 g黄芪，阴虚患者加玉竹10 g，气滞血瘀患者加枳壳12 g、加石菖蒲，郁金各10克。1剂/d，分2次服用。

1.3 疗效评价标准[3]

心电图疗效评价标准：显效：治疗后临床症状基本消失，心电图检查无异常；有效：治疗后临床症状得到改善，心电图情况好转；无效：治疗后临床症状无改善，心电图无显著变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，数资料用百分数表示，组间比较用卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2 结 果

经对比，观察组心电图疗效（94.3%）显著优于对照组（80%）（P<0.05），差异有统计学意义，有可比性。见表1。

3 讨 论

心律失常作为心脏疾病，对患者的身体健康影响较大。西医认为，心率大于100次/min，即为心律失常；中医认为，心律失常属于胸瘀阻范畴，其中快速心律失常多为心脏亏虚、血脉淤滞所致，缓慢性心律失常多为心脾肾阳气亏虚、瘀血阻滞心脉所致，因此中医治疗宜以活血化瘀、养心血、益心气为主[4]。此次研究中，对观察组患者治疗时以上述原则为主，给予常规西药治疗的同时配合服用炙甘草汤，随证加减，具有滋阴养血、复脉止悸的功效。其中甘草、人参以及大枣能够补益心气，麦冬、阿胶可以养心血，生姜、桂枝则具有温心阳、通血脉的效果。气虚患者加用黄芪，可补气血，血虚患者，加用当归，可滋阴养血。诸药合用、辩证加减，效果更为显著。

单纯西药用于心律失常治疗时，效果单一，难以对病症复杂患者起到效果。中西医结合治疗心律失常，因中医辩证治疗的特殊性，能够对患者的身体状况进行对症调节，因此效果更为显著。此次研究显示，观察组心电图疗效（94.3%）显著优于对照组（80%）（P<0.05），差异有统计学意义，有可比性。

综上所述，中西医结合治疗心律失常的临床效果明显优于单一西药治疗，利于患者临床症状的改善，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 张丽梅，胡元会.室性早搏的中西医治疗进展[J].世界中医药，2015，10（10）：1626-1630.

[2] 宋泮津.中西医结合治疗老年冠心病心律失常58例的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：72-73.

[3] 邝开安，张志忠，谭曼娜，梁金池.中西医结合治疗快速型心律失常疗效观察[J].山西中医，2014，30（7）：25.

[4] 张 宇.中西医治疗缓慢性心律失常略要[J].中医临床研究，2014，6（32）：51-53.

本文编辑：王 琦