补阳还五汤联合针刺疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的临床研究

苏波

【摘要】目的 对补阳还五汤联合针刺疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的临床疗效进行研究。

方法 选取本院气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者64例进行观察，治疗时间均为2015年6月～2016年6月期间，经简单随机分组为两组，每组32例，分别为患者实施常规西藥治疗（对照组）及补阳还五汤联合针刺治疗（观察组），对两组患者的肢体运动功能、生活能力情况进行比较。结果 上述观察指标中，观察组均明显优于对照组，P<0.05。结论 补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的临床疗效显著。

【关键词】气虚血瘀型脑梗塞恢复期；补阳还五汤；针刺

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

脑梗塞即为脑部血液供应受各种因素的影响出现障碍，使得脑组织缺氧与缺血发生坏死，进而使得神经功能缺损[1]。我院为探究将补阳还五汤联合针刺用于气虚血瘀型脑梗塞恢复期治疗中的效果，特抽选部分患者进行比较分析，详细研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月期间本院64例气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者为观察对象。将其简单随机分为对照组、观察组，每组患者占32例，其详细资料如下：

观察组当中，男、女性患者各占21例、11例；平均年龄（65.72±4.52）岁；平均病程（52.35±4.57）天。

对照组当中，男、女比例为19：13；平均年龄（65.84±4.21）岁；平均病程（53.21±4.13）天。

对比两组气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者的资料差异均不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗，即吡拉西坦片（口服、一天3次，一次2片），氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片（均口服、一天一次、每次一片）。治疗15天即为一疗程，为患者开展两个疗程的治疗

对观察组患者开展补阳还五汤联合针刺治疗，药方由30～120克黄芪，10克桃仁，当归尾、红花、地龙及赤芍各15克，6克炙甘草组成，将药方取水煎煮至300毫升，一天服用一剂，分为早晚两次服用。另取15克水蛭，6克全蝎进行烘干研磨后进行冲服，分为两次服用。针刺手法为平补阴阳法，取患者患侧的曲池穴、臂臑穴、肩髎穴、手三里穴、合谷穴、外关穴、内关穴、足三里穴、血海穴、昆仑穴、解溪穴、阳陵泉穴等进行针刺治疗，针对有口角歪斜症状存在的患者，可增加地仓穴、人中穴、颊车穴以及下关穴进行治疗，每次针刺时间为20分钟，一天治疗一次，疗程与对照组一致。

1.3 观察指标

观察两组气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者的肢体运动功能、生活能力（BI指数）。

患者的肢体运动功能采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法进行评定，分为上、下肢运动功能，总分分别为66分与34分，得分越高则运动功能越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者接受治疗后上肢运动功能评分与下肢运动功能评分均明显高于对照组，其BI指数亦较对照组高，P<0.05，详情如表1。

3 讨 论

脑梗塞是具有极高致死率与致残率的疾病，且该疾病的复发概率较高，对患者的生命安全存在威胁[2]。若患者在恢复期接受有效的治疗措施，对其神经功能的恢复具有促进意义，有利于将患者的生活质量提升。

祖国医学将脑梗塞划分于“中风”的范畴之内，认为气虚血瘀是诱发该疾病的关键因素，因此应给予患者以益气为主、通络化瘀活血为辅的治疗。中医针刺治疗具有调理经脉及疏通气血、平衡阴阳的功效，对患者开展针刺治疗可以将阳气提升，有利于调节阴阳平衡，对气血经脉具有疏通作用[3]。补阳还五汤中具有大量的黄芪，可以对患者的血管进行扩张，将其心脏的泵血功能提升，对机体内血液循环的情况进行改善，此外该药材可改善患者的血液流变学，对形成血栓具有阻滞作用，有利于将患者体内存在的静脉硬化程度改善。将当归尾与黄芪联合使用，可获得行血祛瘀的功效，方中的川芎可将血液的黏稠度降低，红花可对微循环及局部缺氧的情况改善，赤芍具有活血化瘀及扩张血管的功效，地龙可获得活经通络的功效，桃仁具有行瘀活血的功效，将方中的药材联合使用可获得补气通络、化瘀活血的功效。

研究中，观察组患者的上、下肢运动功能评分与对照组比较，明显较高，其BI指数明显优于对照组，P<0.05。该研究结果表明，为气虚血瘀型脑梗塞恢复期实施补阳还五汤联合针刺治疗，可以对患者的肢体运动功能进行改善，有利于提升患者的日常生活能力及生活质量，其应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 刘作印.针刺疗法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（20）：102-103.

[2] 张振山，戴恩海，李英华，等.温通针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床观察及对血流速度的影响[J].中国临床医生，2013，41（3）：61-63.

[3] 杨姣玲.捏脊疗法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死30例临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（8）：11-12.

本文编辑：刘帅帅